Анализ крови на рак предстательной железы

Расшифровка результатов анализа крови на рак простаты

Анализ крови на рак предстательной железы

  • в 70-79 лет

    Простатический специфический антиген

      В состав спермы входит натуральный белок, вырабатывающийся клетками, из которых состоит предстательная железа. Он называется простатическим специфическим антигеном (ПСА). Его функция заключается в обеспечении определенной консистенции спермы.

    Она должна иметь жидкое состояние. При проведении специальных лабораторных исследований предстательной железы, можно определить количество простатического специфического антигена. Например, анализ крови.

    Дело в том, что некоторое его количество находится в системе кровообращения.

      Процесс выделения натурального белка характерен всем мужчинам без исключения. Нельзя говорить с уверенностью о каких-то аномалиях, если анализ крови показывает его повышенный уровень, но, тем не менее, данный показатель значительно увеличивает вероятность каких-либо заболеваний простаты.

    Например, анализ крови на сегодняшний день не является сто процентов достоверным при диагностике такого заболевания, как рак предстательной железы, поэтому наряду с ним проводят дополнительные исследования.

    Ректальное пальцевое исследование, консультация с больным в комплексе с анализом крови дают полноценную картину о заболевании.

    Диагностика заболевания

    Анализ крови на ПСА

       Анализ крови, который проводится при подозрении на рак предстательной железы, берут из вены руки, затем его исследуют, чтобы определить точное содержание простатического специфического антигена. Единицей измерения является нанограмм на миллилитр (нг/мл).

    Результат можно получить не раньше чем через несколько дней в зависимости от лабораторий. Предел нормы для ПСА от нуля до четырех нг/мл. Но разные лаборатории могут давать и другие показатели, которые существенно не отличаются от этих.

    При оценивании результатов, которые дал анализ крови, учитывают некоторые факторы, которые имеют влияние на заключение: возрастная категория пациента, размеры простаты, показатели симптомов, а также предыдущие анализы крови, которые проводились на предмет исследований простаты, если таковые имеются.

      Высокие показатели уровня простатического специфического антигена, о которых свидетельствует анализ крови, как было сказано ранее, не всегда являются доказательством такого заболевания как рак предстательной железы.

    Доброкачественная гиперплазия простаты также может дать такие результаты. Бывают случаи, когда при наличии повышенного уровня ПСА пациент не болен ни одним из известных медицине заболеванием.

    Так же как пониженный уровень ПСА не является достоверным исключением возможности такого заболевания как рак простаты. Важно помнить об этом, во избежание ошибочного диагноза.

    На основании всего вышесказанного можно сделать вывод: показатели повышенного уровня ПСА должны стать первопричиной для проведения дополнительных исследований для полного исключения вероятности в организме такого заболевания как рак предстательной железы.

      Рак простаты, а именно его ранняя стадия, не даст каких- либо изменений в показателях, которые дает анализ крови. Более того, рак в первоначальном развитии может дать пониженный уровень простатического специфического антигена в крови.

      Показатели ПСА требует скрупулезного подхода специалиста. Повышенное количество белка характерно для старшей возрастной категории мужчин, но чаще всего, конечно, он является следствием развития доброкачественной опухоли предстательной железы.

    Кроме того уровень ПСА растет при течении воспаления простаты, проведении некоторых видов медицинских процедур (биопсии, цитоскопии), а также в течении нескольких часов после полового акта, поэтому анализ, который проводится для исследования простаты берется не ранее, чем по истечению двадцати четырех часов после последнего семяизвержения. При пальцевом ректальном исследовании или катетере, который вводится в мочеиспускательный канал, каких-либо изменений анализ крови также не покажет. Мужской гормон тестостерон имеет непосредственное влияние на изменения в показателях ПСА. Все процедуры, уменьшающие количество этого гормона, уменьшат количество ПСА в крови.

    Подозрения на рак предстательной железы могут вызвать такие симптомы как:

    • возраст более пятидесяти лет;
    • пальцевое ректальное обнаружение;
    • проблемное мочеиспускание, вызывающее болевые ощущения простаты.

      ПСА рекомендуют проверять не реже чем один раз на год, особенно мужчинам, которые попадают в группу риска.

    Уровень ПСА в крови

       Для установления точного диагноза рак предстательной железы, требуется учитывать показатели уровня ПСА, а также показатели других параметров, которые получены с помощью дополнительных методов исследования:

    • с какой скоростью увеличивается уровень простатического специфического антигена;
    • как относится свободный ПСА к связному.

      Анализ данных показателей в состоянии провести только компетентный специалист уролог. АК на ПСА проводят также для контроля рецидивов заболевания. В случае полного удаления простаты, которая была поражена метастазами, уровень ПСА составляет ноль, поэтому в результате его повышения хотя бы на одно деление свидетельствует о том, что организм содержит раковые клетки и рецидив неизбежен.

    Показаниями для проведения внеплановой проверки уровня ПСА являются:

    • возраст старше сорока лет;
    • наследственность;
    • аденома простаты на стадии прогрессии или в запущенной форме;
    • контак с вредными химическими веществами (кадмий).

      Имеющий связь с другими веществами в крови и немеющий таковой. Если сложить их результаты получают уровень ПСА.

    Любые аномальные результаты требуют проведения ряда анализов, на основании которых исключают или устанавливают данный диагноз. С помощью ректальной пальпации можно определить наличие каких-либо заболеваний. При наличии твердости в прямой кишке, увеличения размеров шишки или отека назначается биопсия.

    Это один из наиболее эффективных методов диагностирования рака простаты.

    Диагностировать рак предстательной железы у мужчины достаточно сложно, ведь симптоматика недуга очень схожа с другими патологиями предстательной железы. Одной из таких является аденома простаты, которая характеризуется медленным развитием и нарушением функций мочеиспускания. Правильно идентифицировать болезнь может только опытный врач с помощью комплексной диагностики.

    Как диагностируют рак предстательной железы?

    Прежде чем убедиться, что орган развивается опухоль злокачественной природы, врач использует следующий алгоритм действий:

    • опрос пациента и собор анамнеза;
    • пальпация железы;
    • УЗИ;
    • КТ;
    • лабораторные анализы мочи и крови;
    • биопсия.

    Только комплексное исследование позволяет говорить о постановке точного диагноза и дальнейшем назначении лечебных мероприятий. Отдельно каждый их перечисленных методов может лишь косвенно указать на наличие онкологической опухоли.

    Лабораторное исследование крови

    Одним из методов исследования патологий предстательной железы выступает лабораторный анализ крови, который берут из вены пациента. Он показывает содержание специфического антигена. Отклонение установленных показателей от нормы в комплексе с результатами других диагностических методик позволяет определить есть ли рак в простате.

    Для большей ясности стоит сказать, что простатическим специфическим антигеном (ПСА) называют белок, который продуцируется в предстательной железе. В большом количестве он входит в состав семенной жидкости, обеспечивая её жидкую консистенцию. В крови белка содержится в десятки раз меньше, но при нормальной работе предстательной железы этот показатель остается стабильным.

    Выделяется данное вещество клетками органа у всех мужчин без исключения. Однако говорить о том, что повышение уровня белка говорит о развитии злокачественной опухоли, конечно, нельзя.

    Превышение верхних допустимых норм содержания, может свидетельствовать о высокой вероятности развития патологического процесса в железе, так и об уже существующей проблеме. Поэтому отдельно этот анализ не может служить основанием для постановки диагноза.

    А вот в комплексе с другими методами диагностики результаты такого исследования имеют достаточно весомое значение.

    Кому назначают анализ?

    Назначают данный анализ только пациентам, у которых в результате ректального осмотра и ультразвукового исследования были обнаружены структурные изменения простаты. Это может быть как увеличение всего органа, так и локальные патологические процессы. Говорить о симптоматике недуга в данном случае неуместно, так как на ранних стадиях рак не проявляет внешних клинических признаков.

    По данным статистики, у более 40% мужчин после 50 лет развивается аденома предстательной железы, которую при ректальном осмотре и ультразвуковом исследовании отличить от онкологической патологии практически невозможно.

    Поэтому прежде чем идентифицировать опухолевый процесс врачи рекомендуют пройти лабораторное исследование на уровень ПСА .

    Если его результаты будут существенно превышать допустимые нормы, опровергнуть или подтвердить наличие онкологического новообразования окончательно можно лишь с помощью биопсии.

    Нормы простатического специфического антигена в крови

    Натуральный белок, который является продукцией клеток простаты, есть в крови каждого мужчины. Однако его количество зависит не только от индивидуальных физиологических особенностей, но и от возраста.

    Так, для представителей сильного пола от 40 до 49 лет верхним пределом нормы считают 2,5 нг/мл, в 50-59 лет – повышается до 3,5 нг/мл, от 60 до 69 лет – 4,5 нг/мл, а для мужчин старше 70 лет нормой является 6,5 нг/мл.

    Берут биологический материал из вены пациента. Исследование проводится в течение нескольких дней, срок получения результатов, как правило, зависит от лаборатории.

    Оценку полученных данных врач проводит с учетом возрастного критерия пациента, а так же собранного анамнеза и заключений другим диагностических мероприятий. Только обобщение полученных результатов дает право специалистам диагностировать больному рак простаты.

    О чем свидетельствуют результаты уровня пса?

    Стоит напомнить, что изменения показателей простатического специфического антигена в крови, не является четким основанием для постановки диагноза «рак простаты».

    Аденома, или, как врачи еще называют данный недуг, доброкачественная гиперплазия предстательной железы может так же служить причиной повышения уровня ПСА. В медицинской практике так же не редки случаи, когда высокие показатели белка диагностировались у полностью здоровых мужчин.

    Поэтому если в лаборатории получены результаты с ПСА выше возрастной нормы, не стоит паниковать и подождать общего заключения лечащего врача.

    Уменьшение простатического специфического антигена, тоже не является нормой. Это может свидетельствовать о нарушении функций органа, вследствие чего произошло продуцирование натурального белка.

    Кроме того, причиной таких анализов может быть начальная стадия онкологического заболевания. Таким образом, расшифровка результатов исследования на ПСА при подозрении на рак, является прерогативой опытного врача.

    При этом учитываются следующие факторы, которые могут повлиять на изменение в большую сторону показателя:

    Возрастной критерий пациентаС возрастом уровень ПСА повышается, в большинстве случаев клиническая картина усугубляется доброкачественной гиперплазией простаты, при которой разросшиеся ткани органа продуцируют большое количество специфического антигена.
    Воспалительный процессВо время воспаления органа любой этиологии активируется иммунная система, которая направляет все свои силы на борьбу с очагом поражении. Такая реакция сопровождается повышением интенсивности кровотока, как следствие, повышение выработки простатического специфического антигена.
    Время последнего семяизверженияЗабор анализа проводится не ранее чем через сутки после последнего полового акта. Несоблюдение данного условия приводит к тому, что результаты исследования являются недостоверными и могут стать причиной постановки неправильного диагноза.

    Другие внешние факторы и действия пациента, которые приводят к повышению уровня тестостерона, имеющего непосредственное влияние на продуцирование натурального белка тканями железы.

  • Источник: https://prostatitguru.ru/rasshifrovka-rezul-tatov-analiza-krovi-na-rak-prostaty/

    Для чего нужен анализ крови на ПСА при простатите

    Анализ крови на рак предстательной железы

    ПСА (PSA) наиболее известен как опухолевый маркер, который сигнализирует о развитии рака простаты.

    Многие мужчины настораживаются, когда врач назначает данный тип исследования в комплексе диагностики патологии предстательной железы.

    Причин для беспокойства обычно нет – анализ ПСА при простатите нужен не только для исключения рака, но также для определения фазы и динамики развития воспаления.

    Общие сведения

    ПСА − простат-специфический антиген. Это особый белок, синтезируемый тканями предстательной железы, причем как здоровыми, так и опухолевыми. Чем больше объем простаты, тем более высокий ПСА. Именно поэтому превышение нормы данного вещества является поводом подозревать появление новообразований в железе, однако не факт, что они злокачественны.

    Само наличие простат-специфического антигена в крови нормально (как и его отсутствие), поскольку этот белок является частью продуцируемого железой сока и несет важную функциональную нагрузку: разжижает сперму, чем обеспечивает подвижность сперматозоидов, принимает участие в регуляции работы яичек.

    Когда нужен анализ на ПСА и как он сдается, рассказывает врач венеролог-уролог Ленкин Сергей Геннадьевич

    При простатите анализ на ПСА делается с целью составления более полной клинической картины воспаления и исключения злокачественного опухолевого процесса. Основные показания:

    • Частые мочеиспускания по ночам;
    • Плохая наследственность в плане онкологии;
    • Затрудненное или прерывистое мочеиспускание, постоянное чувство неполного опустошения мочевого пузыря;
    • Хронические боли в паху.

    Анализ также применяется для отслеживания состояния здоровья пациентов со следующими патологиями:

    1. При прооперированном раке простаты либо в процессе его лечения.
    2. При выявлении во время пальцевого обследования изменений структуры железы.
    3. При аденоме простаты.
    4. Сосудистые патологии железы (ишемия, инфаркт).

    Данный вид исследования актуален для мужчин после 40, более молодым его обычно не назначают.

    Подготовка

    На объем антигена в крови влияют многие факторы. Для достоверного результата перед сдачей анализа важно выполнить ряд условий:

    • Половой покой минимум в течение 2-х суток. Семяизвержения приводят к повышению уровня антигена;
    • За 3-4 дня отказаться от употребления жирной, острой, жареной еды, полностью исключить спиртное, напитки с питательными веществами (например, спортпит);
    • Выждать минимум 3 дня после любого вмешательства на простате (массаж, диагностические манипуляции) и неделю после ТРУЗИ (ректального УЗИ), иначе показатель ПСА будет существенно завышен. После операции на простате анализ можно сдавать через 6 месяцев;
    • 3-4 дня воздерживаться от физических нагрузок, особенно стимулирующих простату (велосипед, гребля, приседания с весом).

    Подготовка к сдаче анализов (для увеличения нажмите на изображение)

    Несоблюдение вышеперечисленных правил повлечет искажение результата, назначение неправильного лечения с последующими побочными эффектами.

    Как делают анализ

    При условии правильной подготовки результат анализа отразит реальный объем антигена. Сдавать кровь лучше всего утром (10-12 часов голодания). Можно пить обычную воду. Рекомендуется избегать физических и нервных перегрузок, отказаться от медикаментов. Примерно за час до процедуры не курить.

    Непосредственно перед взятием крови нужно полностью расслабиться. Укол производится в участок вены на сгибе локтя. В шприц набирается примерно 5-10 мл крови, после чего место прокола закрывается ватным тампоном, пропитанным антисептиком.

    Уровень ПСА измеряется методом иммуноферментного анализа. Итоги передаются врачу для изучения и расшифровки. Результат будет готов на следующий день. Если у врача возникают сомнения по поводу точности показателя, то анализ пересдается примерно в тот же интервал времени, что и в первый раз.

    Свободная и связанная формы

    ПСА в крови циркулирует в 3-х молекулярных формах:

    1. Свободный (fPSA). Занимает 20 % от общего. Норма – в диапазоне от 0,04 до 0,5 нг/мл, предельный порог − 0,93 нг/мл. Данный показатель наиболее важен для диагностики. Когда он превышает регламентированное значение, то есть веский повод подозревать рак простаты.
    2. Связанный (cPSA). 1 тип связи − с альфа-1-антихимотрипсином. Превышение уровня свидетельствует о развитии опухоли. 2 тип − с альфа-2-макроглобулином. Рост значения говорит о наличии хронических или острых патологий простаты. Норма общего связанного – от 3,5 до 3,96 нг/мл.
    3. Общий (совокупность свободного, а также связанного антихимотрипсином).

    При анализе сначала определяется количество общего ПСА. Если результат повышен, то производится расшифровка и определение объемов каждой молекулярной формы белка.

    Средние цены на анализ:

    • Общий ПСА – от 400 до 610 руб.;
    • Свободный – от 515 до 610 руб.;
    • Расчет индекса (соотношения) – от 800 до 950 руб.

    Из частных лабораторий дешевле всего анализ обойдется в «Мобилмед», дороже – в «Инвитро».

    Расшифровка

    Нормативные значения объема антигена выведены в ходе многолетних наблюдений и обследований мужчин с онкологией при условии различной концентрации этого белка в крови.

    Одни специалисты признают нормой значение 4 нг/мл (нанограмм на мл), другие – 2,5 нг/мл.

    Поскольку при повышенных показателях для их уточнения необходимо выполнить биопсию простаты (серьезное вмешательство), то нормы были пересмотрены и скорректированы в соответствии с возрастом (таблица 1).

    Таблица 1. Нормы ПСА в зависимости от возраста мужчины

    ВозрастНорматив (верхняя граница), нг/мл
    40-442-2,3
    45-492,4-2,7
    50-542,8-3,2
    55-593,3-3,7
    60-643,8-4,4
    65-694,5-5,1
    70-745,3-6
    75-796,2-7
    После 807,2

    1 г аденоматозной ткани повышает концентрацию ПСА на 0,3 нг/мл, а раковой – на 3,5 нг/мл. Замеры темпов прироста белка в течение года помогают определить качество опухоли: если показатель вырос более чем на 0,75 нг/мл, то есть повод подозревать развитие злокачественного процесса железы.

    Если общий ПСА превышает 10 нг/мл, то назначается биопсия. При этом соотношение свободной формы антигена к общей должно быть меньше 15%. Если уровень повышен, но не пересекает предел в 10 нг/мл, то рассчитывается индекс (Ipsa): (свободный\связанный) х 100%. В норме значение должно быть 15%. Чем меньше процент соотношения, тем больше вероятность развития злокачественного образования.

    Немаловажным показателем является плотность ПСА. Вычисляется как отношение общего объема вырабатываемого антигена к объему железы. Безопасный порог – до 0,15 нг/мл на 1 см3 ткани.

    Опасные значения общего ПСА: от 10 до 20 нг/мл − вероятно онкологическое поражение лимфоузлов в районе железы, при 50 наличие злокачественного новообразования практически не вызывает сомнений, при 100 обычно диагностируется обширное метастазирование.

    Причины повышения

    ПСА повышается при воздействии факторов, которые далеко не всегда патогенны. Например:

    • Возрастные изменения. Чем старше мужчина, тем больше становится простата вследствие замедления ее функционирования и доброкачественного роста тканей;
    • Увлечение некоторыми видами спорта (мотоспорт, велоспорт);
    • Несоблюдение правил подготовки к анализу;
    • Увеличенный размер простаты (генетически).

    Повышенное значение ПСА всегда рассматривается вкупе с результатами других исследований. Это органоспецифический маркер – отражает состояние органа, не всегда свидетельствуя о его конкретных заболеваниях.

    Повышение показателя может произойти вследствие инфекционного простатита, при аденоме, заболеваниях других органов малого таза. Растет ПСА также на фоне недостаточности кровоснабжения железы (ишемии), при атрофии ее сосудов.

    Успешная медикаментозная терапия снижает объем антигена.

    ПСА при простатите

    Повышение уровня антигена при воспалении простаты связано с тем, что из-за отека тканей перекрываются протоки, выход белка затрудняется и основная его часть всасывается в кровь. Инфекционные процессы нарушают структуру клеток, снижают их барьерные функции, в результате чего антиген в большом количестве проникает в кровеносные сосуды.

    В результате урологических обследований больных хроническим простатитом были выявлены следующие значения ПСА:

    1. При бактериальной форме – от 4,6 до 34 нг/мл. Отношение свободного антигена к общему – от 13 до 25%.
    2. При абактериальной (неинфекционной) форме – от 0,8 до 4,2 нг/мл. Отношение свободного и общего антигена – от 19 до 28%.
    3. При склерозе простаты (замещение нормальных тканей грубыми соединительными из-за хронического воспаления) – от 0,3 до 1,1 нг/мл.

    При абактериальном простатите уровень ПСА до и после лечения существенно не меняется. Среднее значение – 4 нг/мл. При инфекционной форме антибактериальная терапия способствует снижению объема антигена, поэтому в данном случае по показателям ПСА удобно отслеживать фазы обострений и ремиссий. Средние показатели: 5-6 нг/мл во время ремиссии, 10 нг/мл при остром простатите.

    Как нормализовать ПСА при простатите

    Если риск онкологии исключен, а причиной повышения ПСА является простатит, то для снижения уровня антигена можно использовать следующие методы:

    • Медикаменты (кроме назначенных антибиотиков). Тиазидные диуретики – понижают давление, выводят ПСА с мочой. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы – замедляют рост тканей железы. Гиполипидемические препараты – понижают уровень холестерина, нормализуют вес, способствуют снижению ПСА. Все перечисленные средства можно применять только по рекомендации врача;
    • Диета. Снижение потребления насыщенных жиров (жирное молоко, мясо, масло). Ввести овощи, ягоды и фрукты. Наиболее полезны: томаты, гранаты, виноград;

    Врач уролог — андролог высшей категории Мазо Роман Борисович о питании при заболеваниях простаты

    • Препараты на основе мяты, чаги, крапивы, болиголова, полыни, подорожника, мухомора. При простатите эффективной вспомогательной мерой снижения ПСА являются тыквенные семечки. При аденоме полезны продукты пчеловодства, семена льна.

    Нормализации ПСА способствует умеренная физическая активность, ускоряющая кровоток в районе простаты (допускается только в периоды ремиссии или при абактериальной форме простатита).

    Важность и частота обследований

    Анализ на ПСА помогает своевременно выявить рак простаты, а также предупреждает его развитие, сигнализируя о пограничных состояниях тканей железы. Превышение нормативных значений нередко является единственным показателем патологий в районе малого таза.

    Мужчинам после 40 лет врачи рекомендуют сдавать кровь на антиген раз в год, после 50 – дважды в год. Надежнее пользоваться услугами одной и той же лаборатории, чтобы не было расхождений в результатах из-за качества оборудования, квалификации персонала, методик исследований.

    Для изучения инфографики нажмите на изображение

    Заключение

    Превышение ПСА на фоне простатита еще не является поводом для паники. Даже высокие значения могут быть результатом неправильной подготовки к исследованию или влияния непатогенных факторов. Целесообразность сдачи анализа на ПСА при простатите определяет только лечащий врач, он же интерпретирует итоги.

    Источник: https://muzhchina.info/prostata/prostatit/analiz-psa

    Как определить рак предстательной железы по анализу крови?

    Анализ крови на рак предстательной железы

    Ранняя диагностика рака предстательной железы — это главное условие эффективного лечения, в результате которого мужчина сохраняет не только здоровье, но и репродуктивную функцию в более молодом возрасте и способность вести полноценную жизнь без особых ограничений в старшем возрасте. Своевременный анализ крови на рак простаты на этом этапе очень важен.

    Предпосылки возникновения рака простаты

    На вопрос, почему возникает карцинома, и на каком этапе клетки эпителиальной и других тканей предстательной железы начинают бесконтрольно размножаться, до сих пор точного ответа нет.

    Но совершенно ясно, что рак не возникает на здоровой простате, он является уже производным от первичного заболевания (простатита, аденомы простаты и т.д.). Предпосылкой к появлению злокачественной опухоли можно считать развитие простатической интраэпителиальной неоплазии (ПИН).

    Поэтому если у пациента уже диагностирована какая-либо патология предстательной железы, нужно безотлагательно заняться ее лечением. Это — главная профилактика онкологии.

    На рак предстательной железы и его успешное лечение влияет не только своевременная диагностика, но и профилактика:

    • здоровый образ жизни;
    • регулярное обследование в возрасте старше 40 лет;
    • внимательное отношение к своему здоровью.

    Следует с особым вниманием относиться к своему здоровью тем, у кого среди близких родственников наблюдались случаи рака простаты. В группе риска также находятся те, кому приходилось подвергаться радиоактивному облучению, работать на вредном производстве или проживать в экологически неблагополучных регионах.

    Успешность лечения заболевания в большой степени зависит от стадии диагностируемой опухоли. Если рак обнаружен в самом начале, то рецидивы и осложнения практически исключены. Для второй и последующих стадий рака простаты характерно разрастание опухоли с прорастанием в соседствующие ткани и органы.

    Самая большая опасность — это способность к метастазированию.

    Злокачественные клетки могут с кровотоком и лимфотоком разноситься за пределы опухоли, поражая лимфоузлы и кости в области малого таза, на последних стадиях — другие органы и группы органов (легкие, почки, желудочно-кишечный тракт и т.д.). Отмечена характерная особенность — при поражении лимфатических узлов не страдает костная ткань и наоборот.

    По статистике, около трети пациентов с диагностированной злокачественной опухолью предстательной железы умирает даже при наличии соответствующей терапии по той причине, что заболевание было диагностировано слишком поздно. Поэтому чем раньше мужчина пройдет обследование, тем благоприятнее прогнозы.

    Возрастной фактор иногда мешает своевременному обнаружению рака на начальной стадии, поскольку в данном случае гиперплазия предстательной железы уже воспринимается как данность и считается, что достаточно консервативной медикаментозной терапии.

    Между тем, постоянное наблюдение у врача и полное соблюдение правил лечения и профилактики является залогом полного излечения без проявления рецидивов.

    Зачем сдавать анализ крови

    При подозрении на онкологию врач выписывает направление на анализы (это может быть как онколог, так и лечащий врач–уролог). Полное обследование включает в себя:

    • мануальное обследование (пальпация предстательной железы);
    • анализ крови;
    • биопсия;
    • ультразвуковое исследование.

    При необходимости эти базовые методы дополняются магнитно-резонансной томографией, рентгеноскопией и т.д., чтобы получить как можно более точную и достоверную клиническую картину.

    Поскольку симптомы РПЖ (рака предстательной железы) сходны с симптоматикой некоторых других заболеваний урогенитальной сферы, обязательна дифференциальная диагностика.

    Так, пальпаторное обследование может показать значительное увеличение простаты при ДГПЖ (доброкачественной гиперплазии предстательной железы), а результаты анализа крови при раке простаты на ранней стадии в среднем возрасте могут быть идентичны показателям нормы для мужчин пожилого (старше 60) возраста.

    Анализ крови необходим для определения уровня простатического специфического антигена (ПСА). Данный антиген продуцируется простатой для разжижения спермы. Для этого анализа берется венозная кровь. Показатели нормы для различных возрастных групп выглядят так:

    • до 50 лет — 2,5 нг/мл;
    • от 50 до 60 лет — 3,5 нг/мл;
    • старше 70 лет — 4,5 нг/мл.

    Показатели 4–10 нг/мл соответствуют начальной стадии рака. Нижняя граница значения концентрации предстательного специфического антигена может быть сопоставлена с показаниями старшей возрастной группы, поэтому нужны дополнительные исследования.

    Более точно диагностируется рост новообразования с помощью нескольких повторных анализов крови. Если будет наблюдаться рост концентрации специфического антигена, можно с большой долей вероятности утверждать о злокачественном характере опухоли.

    Чем стремительнее рост показателей и чем меньше промежутки между заборами крови на лабораторное исследование, тем выше вероятность того, что у пациента раковая опухоль.

    Если два первых метода обследования — пальпация простаты и анализ крови — вызывают разночтения (например, ручное ректальное обследование не выявило сколько-либо значительного увеличения простаты, а концентрация ПСА высокая), нужно, во-первых, делать повторные анализы крови, а во-вторых, использовать другие методы обследования простаты.

    После диагностирования рака предстательной железы и начала курса терапии необходимо мониторить состояние пациента и эффективность назначенного лечения с помощью контрольных анализов крови.

    Если анализы показывают снижение концентрации ПСА и приближение ее к показателям нормы для данного возраста, значит, лечение проходит успешно.

    Как правильно сдавать кровь

    Направление на анализы должно быть выписано не менее чем за неделю до забора крови. Причина заключается в том, что для чистоты анализа необходимы некоторые ограничения, касающиеся питания и других сторон жизнедеятельности человека.

    Первое, от чего нужно отказаться, это алкоголь. Его употребление следует прекратить за неделю до сдачи анализа. За двое полных суток до процедуры необходимо исключить из своего рациона жирную, острую и жареную пищу.

    Сам анализ на рак простаты делается натощак, поэтому за 8 часов до забора крови есть нельзя ничего.

    Этот анализ предписывает половое воздержание в течение 24 часов до анализа. Нельзя также курить 3 часа перед манипуляцией. Разрешено пить воду в неограниченном количестве, а в последний день перед анализом нужно нагрузить себя физически по максимуму, насколько позволяют возраст и физические кондиции.

    Несоблюдение этих правил приведет к тому, что достоверность результатов анализа будет под вопросом, а искаженные данные могут значительно усложнить постановку диагноза и назначение эффективного лечения. Правильные анализы крови важны, так как нужно выводить динамику показателей ПСА и на этом основании определяться с тем, как лечить опухоль.

    Как уточняют анализ

    Для уточнения анализа крови на простатический антиген назначается биопсия. Это — забор клеток предстательной железы для более подробного анализа. Процедура осуществляется тремя способами:

    • трансуретральным;
    • трансперинеальным;
    • трансректальным.

    С помощью специальных инструментов осуществляется пункция простаты через уретру, промежность или анальное отверстие.

    Данная процедура проводится под местной анестезией, поскольку ткани в данных отделах отличаются богатой иннервацией и поэтому очень рефлексогенны.

    Полученный образец тканей исследуется и оценивается по шкале Глисона, где 2 балла — норма, 5 баллов — группа риска, выше 7 баллов — злокачественное перерождение опухоли.

    В случае необходимости собирается более полный материал с помощью рентгеновского исследования, томографии, УЗИ и других методов. Для каждого из них свои правила забора и ограничения.

    Например, за 3 дня до МРТ нужно отказаться от кисломолочной продукции и грубой клетчатки (отрубной хлеб, сырые овощи и фрукты и т.д.

    ), а для трансректального УЗИ, кроме очистительной клизмы, нужно наполнение мочевого пузыря, для чего перед исследованием пациенту предлагают выпить не менее полутора литров чистой негазированной воды.

    Комплексное обследование позволяет диагностировать опухоль с более высокой точностью, чем при использовании какого-либо одного метода.

    Не следует откладывать поход к врачу, если чувствуется недомогание и признаки нездоровья. Особенно должны насторожить мужчин такие симптомы, как:

    • затрудненное мочеиспускание;
    • кровь и/или гной в моче;
    • болезненность в промежности, нижней части позвоночника, области малого таза.

    Эти симптомы могут указывать на то, что раковая опухоль уже перешла во вторую стадию, поэтому медлить с обращением за медицинской помощью нельзя.

    Анализ крови на рак простаты — несложная процедура, не требующая особых приспособлений. Она нужна для определения развития опухоли на начальной стадии, а также для контроля эффективности лечения после постановки диагноза.

    Источник: https://MedExpert.guru/prostata/rak/analiz-krovi.html

    Какие показатели анализа крови указывают на рак предстательной железы

    Анализ крови на рак предстательной железы

    Анализ крови на рак простаты – один из первых методов диагностирования онкологии.

    К сожалению, его точность не позволяет уверенно поставить диагноз, поэтому он является предварительным исследованием перед назначением более сложных процедур.

    После забора кровь исследуется на несколько параметров, совокупные результаты которых позволяют подозревать злокачественное новообразование и степень его развития.

    Какие анализы крови проводятся

    При диагностировании рака предстательной железы проводиться несколько анализов, связанных со взятием крови. Все они требуют забора жидкости из вены.

    Наиболее важный анализ крови на рак предстательной железы – исследование простат-специфического антигена (чаще называют сокращенно – ПСА). Это вещество вырабатывается непосредственно простатой, поэтому при ее увеличении его количество также повышается.

    К тому же предстательная железа может увеличиваться не только при онкологии, но и при ДГПЖ или простатите, поэтому только этого способа исследования может быть недостаточно. Дополнительно проводиться общий и биохимический анализ крови.

    Совокупные положительные показатели тоже не обеспечивают достаточной точности для постановки диагноза, но становятся достаточными для проведения других лабораторных и инструментальных исследований.

    Какие показатели указывают на рак

    При раке меняются такие показатели крови, как:

    •         простат-специфический антиген;
    •         уровень гемоглобина;
    •         количество эритроцитов;
    •         количество лейкоцитов;
    •         скорость оседания эритроцитов.

    Простат-специфический антиген анализируется сразу по множеству параметров. Важно не только его количество, но и отношение свободного ПСА к связанному, а также его отношение его количества к размерам самой железы.

    Довольно важным показателем является прирост уровня простат-специфического антигена с течением времени.

    Но для возможности анализа этого параметра его уровень нужно измерять постоянно, с периодичностью не реже раза в год.

    В случае если все параметры являются положительными при диагностировании онкологии, назначаются следующие обследования:

    •         анализ мочи на гемоглобин, лейкоциты и онкомаркер UBS.
    •         пальпацию простаты;
    •         УЗИ, ТРУЗИ, КТ или МРТ;
    •         биопсию (наиболее точные результаты при проведении процедуры совместно с МРТ или КТ, потому что возможен точечный забор материала).

    Подготовка к проведению

    Показатели крови могут исказиться под влиянием различных факторов. Чтобы этого не произошло и диагностика показала достоверные результаты – назначается ряд ограничений перед взятием материала.

    Наиболее важным является отказ от приема пищи за 8-10 часов до сдачи крови. Также стоит воздержаться от употребления кофе, крепкого чая и спиртных напитков.

    Также за 2-3 дня до анализа необходимо отказаться от половых актов, потому как в процессе эякуляции происходит выброс и увеличение количества ПСА. По этой же причине за 2 недели перед анализом происходит прекращение проведения массажа предстательной железы.

    Также важно временно отказаться от занятий конным или велоспортом. Все принимаемые препараты стоит обсудить с врачом, некоторые из них также способны исказить результаты диагностических исследований.

    Норма и отклонения

    Показатели общего анализа крови при раке простаты:

    1.       Пониженный уровень гемоглобина.
    2.       Снижение количества эритроцитов.
    3.       Повышенный уровень лейкоцитов.
    4.       Скорость оседания лейкоцитов больше 20 мм/час.

    Нормальные показатели ПСА в крови изменяются с течением возраста:

    1.       При 40-50 годах уровень ПСА не более 2,5 нг/мл.
    2.       50-60 лет — 3,5 нг/мл.
    3.       60-70 лет — 4,5 нг/мл.
    4.       Старше 70 лет — 6,5 нг/мл.
    5.       Показатель в 6-8 нг/мл указывает на первую стадию рака.
    6.       10-20 нг/мл – на вторую.
    7.       20-40 нг/мл – на третью.
    8.       Свыше 40 нг/мл – на четвертую.

    Не менее важен показатель отношения свободного ПСА к связанному:

    •         при 25% свободного ПСА из общего количества вероятность развития онкологического процесса составляет около 8%;
    •         при 20% — 16%;
    •         при 15% — 20%;
    •         при 10% — 28%;
    •         до 10% — 56%.

    Если измерение уровня простат-специфического антигена проводится ежегодно, то можно сравнить его изменение с течением времени. Нормальным считается показатель ниже 0,75 нг/мл в год. Также его изменение позволяет отследить эффективность проводимого лечения.

    Источник: https://prostatity-net.ru/prostata/diagnostika/analiz-krovi-na-rak-predstatelnoy-zhelezy.html

    Тест на рак простаты: уровень ПСА, норма в анализе, показания

    Анализ крови на рак предстательной железы

    Рак предстательной железы диагностируется у мужчин в зрелом возрасте – в основном после 45 лет. На ранних сроках болезнь развивается скрытно – первые симптомы проявляются при значительном увеличении опухоли в объёмах и формировании метастазных ростков. Для уточнения диагноза требуется подробное исследование организма.

    Одним из показателей патологии становится уровень ПСА в крови. По указанному параметру возможно определить стадию болезни, оценить риск рецидива после курса терапии. На начальном этапе формирования онкологии анализ на уровень ПСА покажет присутствие раковых клеток в организме.

    Поэтому врачи рекомендуют мужчинам регулярно сдавать кровь на исследование показателя, особенно после 40 лет.

    Характеристика показателя ПСА

    Простатический специфический антиген (ПСА) – это белок, вырабатываемый предстательной железой. Отвечает за снижение концентрации эякулята, что стимулирует активность сперматозоидов в организме мужчины. При проведении диагностики показания антигена помогают выявить онкологическое заболевание в тканях простаты.

    В условиях современной медицины несложно извлечь белок из кровяной сыворотки для анализа концентрации ПСА. Показатели антигена говорят о наличии злокачественного новообразования в организме.

    Особенно рекомендуется проходить тест мужчинам после 40 лет – 1 раз в год. Это выявит болезнь на начальном этапе формирования. Рак 1 степени обычно протекает бессимптомно, что затрудняет обнаружение опухоли.

    Первые симптомы появляются при наличии метастазов в соседних тканях.

    Антиген в простате встречается в свободной и связанной форме. Разница заключается во взаимодействии белка с другими антигенами. Свободный ПСА не вступает реакцию ни с одним из присутствующих антигенов. В норме не превышает 10% от общей концентрации белка. Связанный ПСА легко соединяется с глобулин-белками.

    Тест на общий белок показывает суммарный показатель уровня антигена в сыворотке крови. Обычно применяется анализ общего ПСА, но при выявлении повышенной концентрации проводится анализ свободной фракции белка. Мужчина сдаёт повторно кровь в лаборатории.

    Показатели антигена – норма и отклонение

    Унифицированная норма параметра в крови мужчины не превышает 4,0 нг/мл – свободная фракция находится в пределах 0,04-0,5 нг/мл, связанная – 4,5-4,96 нг/мл.

    На концентрацию вещества в крови влияет возраст – каждые 10 лет значение параметра меняется в большую сторону. При анализе теста врачи учитывают фактор, чтобы не ввести в заблуждение пациента.

    Показатели антигена в организме здорового мужчины согласно возрастной категории:

    • от 40 до 50 лет концентрация белка не превышает 2,5 нг/мл;
    • с 50 до 60 лет уровень повышается до 3,5 нг/мл;
    • до 70 лет нормой считается 3,5-4,0 нг/мл;
    • после 70-летнего возраста уровень белка выходит за пределы 4,0 нг/мл.

    Раковое образование в тканях предстательной железы вызывает активную выработку антигена, приводя к повышению концентрации вещества. Параметр увеличивается в зависимости от стадии рака. Разработана примерная таблица градации аномального объёма ПСА, говорящего о присутствии онкологии.

    ПСА при раке простаты в организме мужчины:

    • Концентрация от 4 до 10 нг/мл означает присутствие онкологического образования, но требуется дополнительное лабораторное и инструментальное обследование.
    • Антиген в пределах 10-20 нг/мл говорит о наличии рака при вероятности более 50%.
    • Превышение параметра в 40 нг/мл предупреждает о присутствии метастазных ростков в соседних тканях.

    При ежегодном прохождении теста удаётся обнаружить болезнь на начальном этапе формирования. Рак простаты на ранних сроках легко поддаётся лечению, врачи советуют не отказываться от диагностики. Это предупредит многие осложнения, частые при патологии на поздних стадиях.

    Показатели ПСА на разных стадиях онкологии

    Онкологическое заболевание на любой стадии характеризуется определёнными симптомами и выраженными медицинскими показателями. Объём вещества постоянно меняется. Поэтому врач вправе по результату теста приблизительно определить, на какой стадии развития пребывает раковая опухоль.

    Концентрация ПСА в крови при онкологии разной степени:

    • На начальной стадии онкологическое образование характеризуется небольшими размерами и отсутствием выраженных симптомов. Антиген выявляется в пределах 6-8 нг/мл, но не превышает 10 нг/мл.
    • На 2 стадии происходит увеличение опухоли в объёмах, которое сопровождается наличием болевых ощущений при мочеиспускании и во время семяизвержения. ПСА варьируется от 10 до 20 нг/мл.
    • Рак 3 степени характеризуется наличием метастазов в соседних тканях и белок находится в пределах 20-40 нг/мл.
    • 4 стадия онкологии сопровождается метастазами в отдалённых участках тела. Антиген выходит за пределы 40 нг/мл.

    Показания для проверки уровня антигена

    Тест на рак простаты должен проводиться ежегодно. Особенно рекомендуется мужчинам после 40 лет. Анализ поможет определить наличие онкологии в тканях предстательной железы на ранних сроках. Но в отдельных случаях врач настаивает на срочном проведении теста.

    Показания для исследования уровня антигена:

    • на плановом осмотре при пальпации прощупывается постороннее образование неясного характера;
    • в профилактических целях мужчинам старше 40 лет;
    • у пациента присутствуют выраженные признаки рака предстательной железы;
    • отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
    • болевые ощущения в паховой зоне;
    • неконтролируемое выделение мочи в виде незначительных капель.

    При подтверждении диагноза по увеличенному показателю ПСА больному назначается адекватное лечение. После операции или проведения медикаментозной терапии проводится контрольное исследование белка.

    Подготовительные мероприятия перед диагностикой антигена

    На результат обследования влияет ряд сопутствующих факторов. Для достоверности анализа мужчине выдаются обязательные рекомендации, которые потребуется выполнить в точности. Несоблюдение правил перед забором крови повлияет на итог исследования с ошибочным результатом.

    Перед процедурой:

    • Запрещено проводить массажные манипуляции в области предстательной железы за 3 дня до сдачи крови.
    • Последняя процедура ТРУЗИ должна быть за 6 дней.
    • Рекомендуется воздержаться от полового контакта в течение 2 суток.
    • Биопсию нельзя назначать за 6-7 дней до процедуры.
    • После удаления рака простаты диагностика специфичного белка назначается только через 6 месяцев – это повышает достоверность результата.
    • На уровень антигена влияет травмирование организма, поэтому рекомендуется предупредить врача о наличии подобного фактора.
    • Лекарственные препараты нельзя принимать в течение 1-3 дней.
    • Последний приём пищи должен быть за 6-8 часов до забора крови.
    • Рекомендуется исключить повышенные физические нагрузки за 1-2 дня.
    • За 6-7 суток требуется исключить из рациона алкоголь, сладкие газированные напитки, жареную пищу, соленые и маринованные продукты, копчёности.
    • Перед процедурой разрешается употреблять минеральную воду без газа.

    Берут кровь из вены, передают для дальнейшего изучения в специальной пробирке. Анализ на рак готовится в течение 2-4 суток. Диагностика платная. Стоимость начинается от 500 руб.

    Исследование уровня ПСА в домашних условиях

    Часто мужчины отказываются проходить подробное обследование у уролога по разным причинам. Поэтому врачи разрешают проводить экспресс-тест самостоятельно дома. Приобрести тест легко в аптеке или заказать онлайн. Называется препарат «Иммунохром-ПСА-экспресс».

    В упаковке есть все, что потребуется для проведения анализа. Специальным скарификатором делается прокол на подушечке безымянного пальца. Пипеткой собираются капли крови и помещаются на индикаторное окно.

    Требуется подождать 5-10 мин. Прибор содержит специальное окно, где выводится результат теста. 1 полоса говорит о норме антигена в крови. 2 полосы предупреждают о наличии злокачественного образования.

    Врачи не советуют считать проведённое обследование панацеей от болезни и отказываться от посещения поликлиники. На объём белка влияет ряд факторов, которые способен выявть исключительно врач. Иногда опухоль выявляется при низком содержании антигена.

    У теста обнаружен ряд преимуществ, выражающихся скоростью анализа и отсутствием очереди перед приёмом уролога. Повышенный уровень ПСА насторожит мужчину и заставит обратиться за квалифицированной помощью.

    Но тест включает весомые недостатки, приводящие к позднему выявлению рака. Возможно появление опасных симптомов с неприятными последствиями. Прибор не показывает количественные показатели антигена.

    Определить это удастся только в лаборатории. На начальном этапе болезни тест может показать отрицательный результат.

    Поэтому лучше обратиться к врачу и пройти расширенное обследование – это выявит онкологию и обеспечит своевременное лечение.

    Уровень белка после терапевтических манипуляций

    Уровень ПСА исследуется не только для выявления болезни. Анализ проводится во время лечебных процедур и после оперативного вмешательства, чтобы предотвратить рецидив патологии. Сроки проведения повторного исследования зависят от процедур, применяемых для борьбы с онкологическим новообразованием.

    При полной резекции опухоли происходит снижение белка до 0,2 нг/мл. При повышении уровня проводится повторное исследование. Рост белка в крови говорит о наличии злокачественных клеток в тканях простаты и высоком риске рецидива.

    При частичном иссечении опухоли снижение ПСА происходит медленнее, поэтому анализ проводится только через 1 месяц после операции.

    Если отмечается рост показателя либо отсутствие снижения, назначается дополнительное инструментальное обследование и дальнейшее лечение. Пациент находится под медицинским наблюдением в течение нескольких месяцев.

    За этот период берут кровь для исследования неоднократно, чтобы определить действенность лечения.

    Курсы химиотерапии и облучения гамма-лучами воздействуют на рак постепенно. Анализ в первые месяцы покажет положительный результат. Для достоверности повторное обследование назначают лишь через 3 месяца. Мужчине рекомендуется проходить диагностику и сдавать кровь на тест ПСА каждые 3 месяца в течение 2 лет.

    Искажение результатов анализа

    Результат анализа ПСА после терапии может длительное время сохраняться на высоких параметрах, что не всегда говорит о рецидиве патологии. Здесь требуется учесть ряд факторов, не дающих белку снизиться. Определить это может только врач. Поэтому не стоит проводить тест самостоятельно в домашних условиях и делать выводы согласно увиденным показаниям.

    Иногда при проведении диагностической процедуры происходит искажение результатов. Частые причины ошибочного результата:

    • Совершён половой акт либо мастурбация за сутки до процедуры.
    • Не выдержаны сроки проведения других диагностических манипуляций – биопсии, УЗИ до 7 дней.
    • Массаж непосредственно перед забором крови либо за сутки.
    • Тяжёлая физическая работа, другие нагрузки за 1-2 дня.

    Перечисленные факторы приведут к положительному результату, который затем выявится как ошибочный. При выявлении ложных итогов пациент направляется на повторное обследование. Чтобы не проходить анализ многократно, нужно выполнить рекомендации врача перед процедурой. Это поможет выявить болезнь на ранних сроках и начать лечение, уменьшить сроки диагностики.

    Мероприятия по снижению антигена

    Если подтвержден диагноз рака предстательной железы после выявления высокой концентрации белка, назначается лечение. Здесь назначается операция по частичному или полному иссечению опухоли, курсы химиотерапии либо облучение радиоактивными веществами. Перечисленные манипуляции направлены на устранение раковых клеток, что приведёт к снижению простатического специфического антигена.

    Иногда повышенный уровень параметра не подтверждается онкологией, но предупреждает о высоком риске формирования рака. Требуется ряд профилактических мер, чтобы предотвратить развитие опасного заболевания. Мужчине прописывается определённая диета, комплекс физических упражнений и приём препаратов, приводящих ПСА к норме.

    Рекомендуется:

    • Исключить или уменьшить потребление животных жиров.
    • Увеличить долю овощей и фруктов богатых витамином Е, бета-каротином в собственном рационе – орехи, тыквенные и подсолнечные семечки, ягоды облепихи, зелёную фасоль, салат, щавель, капусту всех сортов, морковь и т.п.
    • Алкогольные и газированные рекомендуется полностью исключить.
    • Курящим мужчинам отказаться от подобной привычки.
    • Из напитков стоит отдать предпочтение зелёному чаю и гранатовому соку.
    • Помидоры приветствуются в большом количестве, в них содержится масса ликопина.
    • Определить степень тяжести физических упражнений, которая не навредит здоровью и не спровоцирует развитие онкологии.
    • Врач назначает определённую дозу аспирина, способную снизить показатель параметра.
    • Финастерид назначается индивидуально.

    В каждой ситуации врач принимает решение о методах снижения антигена согласно медицинским показаниям и физическому состоянию пациента.

    Простатический специфический антиген помогает обнаружить рак простаты на ранних этапах формирования, что увеличивает шанс на полное выздоровление. Не стоит отказываться от планового осмотра уролога и регулярно проходить диагностику. Это поможет предотвратить развитие тяжёлых последствий.

    Источник: https://onko.guru/organ/test-na-rak-prostaty.html

    Мужской Медик
    Добавить комментарий