Анализ секрета простаты как делается

Анализ секрета простаты

Анализ секрета простаты как делается

Простатический секрет играет особенную роль в составе спермы и является основным веществом, которое способствует процессу оплодотворению.

Выделяемый секрет при половом контакте создает условия для продолжения жизнедеятельности сперматозоидам, после эякуляции.

Анализ секрета простаты необходим для диагностики воспалительных явлений, инфекционных патологий и раковых процессов.

Обследование назначается мужчинам, имеющим проблемы с зачатием.

Либо тем, у которых возникают различные симптоматические признаки со стороны мочеиспускательного канала.

Опалесцирующая жидкость простаты занимает приблизительно 1/3 часть объема спермы.

Если в организме мужчины отсутствуют отклонения функционирования предстательной железы, репродуктивная способность не страдает.

А в простатическом соке не определяется никаких отклонений.

Для полного изучения биологического материала используется один из способов диагностики.

Среди которых наибольшую ценность имеют бак посев на флору, ПЦР, в частности количественный (ПЦР в реальном времени).

Показания к диагностике секрета простаты

Анализ секрета простаты играет важную роль в выявлении патологий органа, что позволяет установить диагноз и провести терапию.

Обследование преимущественно выполняется при развитии клинической картины:

  • походы в туалет становятся мучительными из-за возникающих болей в уретре при опорожнении мочевого пузыря, которые имеют режущий характер;
  • в паху могут возникать периодические дискомфортные и болезненные ощущения, которые препятствуют нормальной ходьбе;
  • учащаются позывы к мочеиспусканию;
  • не смотря на регулярное посещение туалета, процесс опорожнения мочевого пузыря затруднителен, что препятствует полноценному выходу мочи в полных объемах;
  • из уретры появляются выделения желтоватого оттенка;
  • воспалительные явления, развивающиеся в уретре более 2-3 раз в течение года;
  • эректильная дисфункция;
  • бесплодие.

Анализ секрета простаты: как подготовиться к процедуре

Подготовительный этап имеет важнейшее значение для получения точных результатов при проведении микроскопии, бактериоскопии и ПЦР.

Соблюдение правил позволяет исключает искажение окончательных показателей.

Подготовка не занимает много времени и усилий, состоит из следующих требований:

  • за несколько суток до исследования исключаются сексуальные связи;
  • за два дня следует отказаться от спиртных напитков, горячей ванны, походов в баню и на речку;
  • в утро забора материала проводится очистительная клизма;
  • за один или пол часа до взятия биоматериала пациенту следует опорожнить мочевой пузырь.

Некоторые пациенты достаточно негативно относятся к стимулирующему массажу простаты, выполняемому медицинским специалистом через анальное отверстие.

Для большего спокойствия рекомендуется принять успокоительный препарат на растительной основе.

Иначе напряженность пациента и скованность мускулатуры могут затруднить процедуру.

Этапы забора биоматериала на анализ секрета простаты  

Простата считается основным органом половой системы мужчины и находится вблизи прямой кишки.

Это позволяет проводить массаж органа с разными целями (для устранения застойных процессов либо взятия секрета с диагностическими целями).

Самопроизвольное выделение опалесцирующей жидкости происходит только в процессе эякуляции.

Чтобы взять секрет для дальнейшего изучения проводится ректальная пальцевая стимуляция.

Процедура состоит из следующих этапов:

  • Пациенту необходимо приспустить до колен или полностью снять брюки и нижнее белье.
  • Массаж выполняется в одном из двух возможных позиций, занимаемых пациентом – лежа на правом боку с согнутыми в коленях ногами либо встав на колени, опираясь локтевой частью обеих рук о кушетку (стол).
  • Специалист в стерильных перчатках вводит палец в анальное отверстие, на расстояние не более 3-4 см.
  • Чтобы взять несколько капель материала выполняется до 13-17 массажирующих поглаживаний простаты, далее врач нажимает на междолевую борозду для лучшего прохождения секрета.
  • Появившеюся опалесцирующий сок собирают на предметное стекло для дальнейшего изучения.

Анализ секрета простаты: когда используется моча

В отдельных случаях выполняется анализ секрета простаты, но при использовании мочи.

Необходимо это если после проведения ректального массажа отсутствует секрет.

Чаще такое состояние связано с незначительным выделением или ее густой концентрацией, в результате чего она остается внутри уретры.

При мочеиспускании, которое производится сразу после ректального массажа моча смывает застрявший секрет в уретре.

Врач просит пациента собрать первую порцию.

После чего с помощью центрифугирования мочу разделяют на составляющие – вещества, входящие в состав секреты и прочие компоненты.

Анализ секрета простаты: какие методики используются

Для полноценной картины изменений, происходящих в предстательной железе, используются следующие методы исследования.

  • Визуальная оценка жидкости.

Оценивается объем, цвет секрета, его густота и рН среда.

Методика основана на изучении биоматериала с помощью микроскопа.

В ходе диагностики определяется присутствие и концентрация лейкоцитов, эритроцитов, макрофагов, эпителиальных клеток и других веществ.

Выявляет наличие патогенных микроорганизмов, позволяет определить конкретного возбудителя болезни, а также их чувствительность к антибактериальным средствам.

  • Изучение процесса кристаллизации

В составе простатической жидкости присутствует значительная концентрация натриевой соли соляной кислоты (натрий хлорид).

Принимает в процессе кристаллизации разнообразные формы (в норме рисунок похож на листок папоротника).

При патологии кристаллы принимают более хаотичные формы.

Анализ секрета простаты: какие показатели в состоянии нормы

При проведении исследований у здорового мужчины, при отсутствии патогенных микроорганизмов, воспалительных и других патологических процессов показатели имеют следующие значения:

  • объем выделяемого количества секрета после ректального пальцевого массажа должен соответствовать показателям от 0,5 до 2 мл;
  • запах – напоминает специфический аромат спермы;
  • оттенок белый;
  • густота биоматериала варьирует в пределах 1,022 г/мл;
  • лецитиновые зерна в состоянии нормы 107 в 1 мл;
  • pH — нейтральная, допускается незначительное отклонение в одну из сторон;
  • эритроциты могут обнаруживаться в мизерной концентрации;
  • лейкоциты 10-12 в п. з.;
  • эпителиальные клетки – до 2 в п. з.;
  • в состоянии нормы макрофаги, амилоидные тельца, атипичные клеточные структуры не обнаруживаются;
  • условно-патогенные микроорганизмы полностью отсутствуют в биоматериале либо присутствуют в незначительной концентрации, что чаще связано с загрязненностью материала;
  • гонококки и трихомонады, грибки отсутствуют у здоровых пациентов.

Референсные показатели нормы анализа секрета простаты в различных лабораториях могут несколько отличаться, что зависит от оснащения.

Повторная диагностика проводится в одной и той же лаборатории.

Это позволит получить наиболее полную картину изменений после проведения терапии.

Интерпретация результатов анализа при патологических процессах в простате

Признаком воспалительных или атипичных процессов в предстательной железе являются следующие изменения нормальных показателей при проведении диагностики секрета:

  • При воспалении количество выделяемого секрета снижается. При наличии застойный процессов в органе количество жидкости увеличивается.
  • При наличии бактериальной микрофлоры специфических запах сменяется хлористым, затем сладковатым.
  • Для простатита характерно выраженно белый или с желтоватым оттенком цвет. При хронических воспалительных явлениях или новообразованиях в составе секрета обнаруживают примесь крови, которая окрашивает жидкость в бурый цвет. При повышении количества кровяных телец простатический сок становится мутным.
  • Увеличение или снижении густоты секрета говорит о наличии воспаления.
  • Острые воспалительные процессы приводят к появлению кислой среде, при латентной форме простатита pH среда находится в пределах нормы.
  • Эритроциты в секрете простаты в высокой концентрации говорит о наличии воспалительных или онкологических процессов.
  • Для неинфекционных воспалений характерно незначительное превышение нормальных значений лейкоцитов, также возможно повышение в случаях нарушения правил сбора секрета. При бактериальном заболевании лейкоциты составляют свыше 25 телец в п. з.
  • Количество лецитиновых зерна при патологии уменьшается.
  • Клетки эпителия в секрете простаты повышаются при различных заболеваниях.
  • Макрофаги присутствуют при наличии патологических процессов, так как их действие направлено на уничтожение токсических веществ, выделяемых патогенными микроорганизмами.
  • Амилоидные тельца в секрете простаты говорят о хронических заболеваниях, а также о застойных процессах.
  • Наличие атипичных клеток выявляется при злокачественных образованиях.
  • Высокая концентрация микрофлоры является признаком неспецифического воспаления.
  • Грибы в секрете простаты, гонококковая инфекция, трихомонады и прочие патогены свидетельствуют о наличии инфекционного заболевания.
  • Кристаллы Беттхера в секрете простаты в нормальном состоянии присутствуют в минимальных количествах, их повышение может стать признаком расстройства репродуктивной функции. Данные кристаллы присутствуют при плохой подвижности сперматозоидов или нарушении их образования.
  • Слизь в секрете простаты является признаком воспалительных процессов.

Бактериологическое исследование секрета простаты

При выявлении бактерий в секрете простаты проводится бак посев на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Это позволит подобрать наиболее действенные медикаменты.

Для сдачи секрета на бак посев и получения максимально точных результатов следует исключить сексуальные связи, как минимум, за 5-7 дней до процедуры.

Основной задачей бактериологического исследования является выявление в материале возбудителей инфекционных заболеваний (гонококков, трихомонад, бледной трепонемы и прочих).

После взятия простатического секрета его определяют в специальную питательную среду, наиболее благоприятную для роста микроорганизмов.

В ходе исследования проводится определение скорости роста бактериальной микрофлоры.

Данные показатели в бланке, выдаваемом на руки пациенту, обозначают в КОЕ/мл.

После того, как в исследуемом материале были обнаружены бактерии, проводится второй этап диагностики.

Это определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам.

В последнее время данный анализ представляет особую диагностическую ценность.

Это связано с высокой устойчивостью некоторых микроорганизмов к антибиотикам, что значительно затрудняет лечение.

Единственным минусом данного анализа является его длительность, которая составляет минимум 6-7 дней.

Если в материале были обнаружены микроорганизмы в больших концентрациях, назначается антибиотикотерапия.

Бак посев выполняется в любых лабораториях частного и государственного характера.

Ранняя диагностика ЗППП в анализе секрета простаты

Методика ПЦР считается одной из высоко чувствительных, что связано с возможностью определения микробов при ЗППП и других инфекций еще во время инкубационного периода.

ПЦР на ЗППП секрета простаты выполняется на определение сразу 12 и более различных возбудителей инфекции.

Рекомендуется всем мужчинам сдавать данный анализ после незащищенного полового контакта с половым партнером, в сексуальном здоровье которого нет уверенности.

В современных частных лабораториях применяется ПЦР в реальном времени.

Позволяет не просто установить наличие микроорганизмов, но и определить их концентрацию в 1 мл биоматериала.

Суть методики заключается в амплификации РНК или ДНК возбудителя, что позволяет выявить микроорганизмы.

Противопоказания к процедуре массажа простаты

Массаж предстательной железы не проводится при высокой температуре тела, остром геморрое, трещинах анального отверстия.

Также при формировании абсцессов, конкрементов, при болезненных ощущениях в анусе.

При невозможности проведения анализа секрета, исследуют мочу или эякулят пациента.

Куда обратиться для сдачи анализа секрета простаты

При необходимости пройти обследование и терапию возникает соответственный вопрос, куда обратиться?

В данном случае наиболее оптимальным вариантом становится посещение частного венерологического кабинета.

В частных учреждениях все приемы производятся по предварительной записи.

Это позволяет избежать огромных очередей, а находящиеся при них лаборатории оснащены новейшей аппаратурой, исключающей ложные результаты.

Какой врач занимается диагностикой?

Анализ простаты можно сдать у врача-уролога, для сдачи анализов на ЗППП рекомендуется обратиться к дерматовенерологу.

После проведения курса терапии выполняется повторная сдача анализов, которые при полном здоровье будут соответствовать показаниям нормы.

При необходимости сдать анализ секрета простаты обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/zppp/analiz-sekreta-prostaty.html

Анализ секрета простаты: где вырабатывается сок предстательной железы как его берут и когда его нужно исследовать

Анализ секрета простаты как делается

Простата вырабатывает сок, от которого зависит жизнеспособность сперматозоидов, их подвижность и способность к оплодотворению. Анализ секрета простаты даёт возможность определить здоровье этого очень важного репродуктивного мужского органа.

Состав секрета

Простата вырабатывает около 2-х мл сока в течении суток, так что в семенной жидкости его совсем немного – 30%, зато он содержит массу ферментов, которые определяют мужское здоровье.

Анализ жидкости сразу даст ответ о здоровье пациента.

При внешнем осмотре полученной жидкости доктор учтёт:

  • цвет;
  • объём;
  • плотность;
  • запах.

Сок предстательной железы должен иметь полупрозрачную, кисельную консистенцию, чистый молочный цвет, около 1,5-2 мл объёма и характерный запах, без включений кислого или горького.

Здоровый сок простаты у мужчин будет содержать такие составляющие:

  • вода – 90%;
  • соли металлов (щелочных и не щелочных) – не более 3%, сюда входят натрий, кальций, калий;
  • фосфаты и иммуноглобулины;
  • эпителиальные клетки выводных протоков и неклеточные включения;
  • лимонная кислота;
  • цинк;
  • лейкоциты;
  • спермин;
  • лецитиновые зёрна.

При нарушении сбалансированности этих веществ сок, полученный из простаты, изменяет свой внешний вид, что и будет заметно невооружённым взглядом.

Обратите внимание! Наличие в жидкости гноистых или кровяных выделений – тревожный признак!

Количество сока, полученного вследствие анализа, превышающего 2 мл, говорит о застойных явлениях в теле предстательной железы.

Микробиологическое исследование

В любом случае, если анализ секрета предстательной железы взят, его отправляют на бактериологическое, а также на микроскопическое исследование.

В результате этих лабораторных исследований будут подтверждена норма и отклонения в составе простатического сока.

Микробиологическое исследование даст диагностику количества лецитиновых зёрен – неклеточных образований, имеющих в своём составе холин, жирные кислоты и фосфолипиды.

В здоровом секрете на 1 мл сока содержится 10 млн таких овальных телец-зёрен. Значение плюс-минус 1-2 млн. – в пределах нормы.

Благодаря достаточному количеству лецитиновых зёрен, секрет предстательной железы у мужчин полупрозрачный, вязкий, молочного оттенка. Под микроскопом хорошо различим «ковёр» из овальных телец, сплошь покрывающий исследуемый материал – каплю сока предстательной железы.

Такая картина типична для здорового мужчины. Нарушение «коврового покрытия» (невысокий уровень продукта обмена простаты, снижение количества лецитиновых зёрен) указывает на проблемы в составе железы и репродуктивной системы мужчины в целом. Это могут быть:

  • патогенная микрофлора;
  • воспалительные процессы;
  • формирование опухоли.

Зачем изучают жидкость? Анализ секрета простаты для микробиологического исследования сдается для предварительного диагностирования нарушений работы «второго сердца», поэтому этот метод используется урологами повсеместно.

Исследование даст ещё один важный параметр – количество лейкоцитов на 1 мл семенной жидкости. В нормальном состоянии их содержится не более 10.

Лейкоциты в секрете простаты

Чем обусловлена такая норма? Лейкоциты – кровяные «стражи» организма. При нападении «вражеских войск» они первыми вступают в битву, первыми погибают в бою, образуя гноистые выделения.

Когда организм мобилизует множество своих защитников-лейкоцитов в одном месте для нейтрализации врага, это говорит о неблагополучном состоянии того или иного органа, в том числе и предстательной железы у мужчин.

Исследование секрета простаты позволит обнаружить наличие или отсутствие в жидкости эритроцитов. Их там быть не должно! Если же они присутствуют в анализе, то есть повод задуматься о здоровье «второго сердца».

Окончательную диагностику устанавливают методом бактериологического исследования – посев и выращивания бактерий в благополучной для их роста среде.

За развитием биоматериала наблюдают в течении 5-7 дней, устанавливая, скорость увеличения количества бактерий и степень их чувствительности и устойчивости к антибиотикам и пр. лекарственным препаратам.

Исследование секрета предстательной железы часто выявляет:

  • стафилококки;
  • энтерококки;
  • кишечную палочка.

Возбудителями воспалительных процессов могут быть ряд половых инфекций:

  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз;
  • кандидоз;
  • микроплазмоз;
  • и пр. и пр.

По результатам бак посева вырабатывают тактику устранения заболеваний, а чтобы провести бак посев и микробиологическое исследование, надо получить сок предстательной железы – сдать его на анализ.

Как берут секрет простаты?

Как сдавать материал? Забор секрета предстательной железы проводит доктор, используя метод массажа. Как делается массаж, можно спросить у врача.

Чем отличается взятия сока от ректального пальцевого исследования предстательной железы?

Первичное ректальное обследование проводится с целью «внешнего осмотра» размеров органа и симметричности его двух долей. Сама железа не должна быть больше 3-5 см, а доли должны быть равны, как две половинки грецкого ореха.

Как берут секрет простаты

Поскольку одной стороной предстательная железа соприкасается с прямой кишкой, отделяясь от неё лишь тонкой кожной перегородкой, то исследование логично проводить ректально.

Как берут секрет предстательной железы? Забор логичнее проводить также ректально. Разница состоит в том, что при первичном осмотре доктор лишь «осматривает» состояние органа, а при взятии жидкости на анализ, врач выполняет целенаправленную стимуляцию этого органа с целью добыть материал для бактериологического и микробиологического исследования.

Подобный анализ простаты, как показатель определения эффективности проводимого лечения просто необходим для восстановления мужского здоровья.

Пса (psa) – что это такое?

Только ли сок предстательной железы или есть ещё методы определения нездоровья?

С целью наблюдения за уже имеющимся заболеванием или на стадии его диагностики, мужчине назначают анализ ПСА (PSA) – забор венозной крови на белок, продуцированный органом. Или по-научному: «Простат-специфический антиген».

Основное количество ПСА содержится в семенной жидкости, часть – в крови мужчины. Соотношение свободного и связанного антигена в крови здорового человека будет выглядеть так:

  • 90% — связанные формы;
  • 10% — свободный белок.

При развитии патологии их соотношение меняется.

Такое исследование необходимо для выявления рака на ранних уровнях, когда заболевание ещё не даёт о себе знать, и находится в бессимптомной стадии.

Исследование крови PSA проходит в течении недели.

Получив результаты на руки, можно отправляться на прием к урологу.

Если показатели не удовлетворят врача, пройти взятие секрета простаты всё же придётся.

Только жидкость, каклакмусовая бумага может дать точные ответы:

  1. Вид заболевания
  2. Стадия развития
  3. Восприимчивость к медикаментам

Показания

Инфекции атакуют мочеполовую систему мужчины непрерывно, но воспалительные процессы в простате (исключая половые заболевания) развиваются при определённых условиях, провоцирующих активность возбудителей:

  • резкие колебания температуры;
  • вредные привычки;
  • заболевания органов таза;
  • длительное стрессовое состояние.

При жалобах пациента на снижение либидо, эректильную дисфункцию, боли в паху и промежности, врач назначит ряд исследований, первым из которых будет спермограмма – анализ семенного эякулята с целью определить репродуктивные (фертильные) способности мужчины.

Что выявляет этот анализ семенной жидкости? Он точно отражает состояние половых органов и задаёт направление для следующих исследований, в том числе и проверка секреции простаты.

Секреция – выделение хим. соединений из клетки. Секрет – жидкость, сок предстательной железы, содержащий активные биологические вещества.

Без исследования простаты и забора её секрета опять не обойтись, особенно, если pH спермы превышает допустимый уровень в 7.2-8.0 баллов, что говорит об острой инфекции. Пониженный уровень предполагает инфекцию хроническую и нарушение проходимости спермы.

Таблица показателей анализа семенной жидкости

Значимость информативности спермограммы очень высока, поэтому сдача анализа производится только в стационарных условиях и только в специально подготовленный стерильный контейнер.

Никакие инструменты для сбора эякулята не применяются, кроме собственных рук пациента.

Как берется секрет простаты?

Как берут секрет, обязательно ли посещение стационара?

Массаж простаты, чтобы получить секрет для анализа, доктор обычно проводит в амбулатории. Пациент должен заранее психологически подготовится, поскольку данный вид забора материала может доставить дискомфорт.

Перед началом процедуры пациент должен опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Врач предлагает пациенту занять удобную для него позу, в зависимости от его особенностей (рост, вес и т.д.). Это может быть коленно-локтевое предлежание или поза на боку с подтянутыми к груди коленями.

Как получают материал? Мягкими массирующими движениями пальца уролог заставляет орган выдавить небольшое количество сока.

Полученный в результате действий врача секрет простаты для анализа собирается в стерильную пробирку или на чистое предметное стекло.

В дальнейшем пробирка с материалом упаковывается, описывается урологом (оформляется) и поступает в лабораторию.

Схема массажа простаты для получения анализа

Сколько длится проведение манипуляции? Процедура весьма недлительна – чтобы взять материал понадобится около 1 мин. Что делать, если не выходит сок? Случается, что жидкость из простаты забрасывается в уретру. Тогда стоит собрать немного мочи в пробирку.

Мочу пропускают через центрифугу, что позволяет отслоить ее от исследуемой жидкости.

Обратите внимание! Основное неудобство процедуры – моральный дискомфорт пациента.

Подведем итоги

Многих интересует вопрос: «А больно ли происходит забор?» — Нет! При острых болях в тазовой области (острый период заболевания предстательной железы) процедура противопоказана.

Можно ли осуществить сбор секрета самостоятельно? – Теоретически возможно, но экспериментировать со своим здоровьем в
сё-таки не стоит.

И чем скорее будет взят анализ секрета простаты доктором, тем более эффективное лечение сможет предложить врач и тем больше будет надежды на излечение проблемы в мочеполовой системе.

Источник: https://prostatu.guru/diagnostika/kak-i-kogda-delayut-analiz-sekreta-prostaty.html

Мужской Медик
Добавить комментарий