Что такое гиперплазия предстательной железы

Диагностика и лечения гиперплазии предстательной железы

Что такое гиперплазия предстательной железы

Заболевания предстательной железы развиваются не только в результате нарушений кровообращения, но и при разрастании эпителия.

Это, в свою очередь, становится предпосылкой для развития опухолевого новообразования, которое постепенно растет, если не заниматься лечением.

Поэтому важно обращать внимание на возможные, даже самые незначительные на первый взгляд недомогания.

При их выявлении сначала требуется осмотр врача, затем сдача соответствующих анализов и проведение исследований.

Краткая история болезни

Гиперплазия предстательной железы – это образование доброкачественной опухоли.Раньше заболевание называли аденомой простаты.

В данном случае в простате появляются узлы, которые постепенно увеличиваются. Определить по ощущениям наличие данного заболевания можно, поскольку узлы со временем разрастаются и давят на мочеиспускательный канал. Это вызывает не только болевые ощущения, но и другие проявления дискомфорта.

История болезни достаточно длительная. Известны многочисленные факты заболеваемости на протяжении нескольких столетий. На данный момент заболевание поражает мужчин от 40 лет, что является негативной тенденцией, поскольку уже сотню лет назад эта проблема касалась преимущественно мужчин старше 45 лет.

Распространённость и значимость

Заболевание достаточно распространено. Считается, что после 55 лет у 85% мужчин начинает развиваться гиперплазия предстательной железы.

Лечение актуально для людей всех возрастов, особенно младших. Если заболевание зафиксировано у мужчины младше 40 лет, это может говорить о значительных нарушениях в организме, а также предрасположенности к раковым заболеваниям.

Факторы риска

Основной фактор риска – возраст. Чем старше мужчина, тем больше вероятность развития заболевания.

Также фактором риска можно обозначить уровень адрогенов в крови. Если баланс между показателями андрогенов и эстрогенов нарушается, возникает высокая вероятность нарушения выработки клеток предстательной железы. Отсюда и возникают узлы, в последующем превращающиеся в доброкачественные образования.

Причины и последствия

На данный момент точно не известно, почему возникает гиперплазия предстательной железы. Считается, что это заболевание напоминает женский климакс и является родственным ему. Это своеобразная болезнь пожилого возраста.

Вся сложность заключается в том, что заболевание может привести к развитию рака. Однако это редкие случаи. Обычно даже при отсутствии лечения человек продолжает испытывать дискомфорт при мочеиспускании, что постепенно только усугубляется.

Развитие заболевания может происходить медленно. При этом болевые ощущения в мочевом пузыре усиливаются, со временем могут воспалиться почки, образовываться камни.

Одна из сложных стадий гипертрофии предстательной железы – человек начинает бесконтрольно мочиться.

Симптомы и методы диагностики

Основные симптомы:

  • задержка времени начала мочеиспускания;
  • чувство, будто в мочевом пузыре осталась моча и есть еще позывы в туалет, которые не приводят к результату;
  • моча приобретает мутный цвет, есть примеси крови;
  • появляются симптомы острой почечной недостаточности.

На последних стадиях развития заболевания моча выделяется каплями, она сильно мутная, возникают неконтролируемые позывы.

Методы диагностики:

  • сначала осуществляется сбор сведений, затем составляется книга больного, создается график мочеиспусканий;
  • пальпационное обследование, осмотры врача;
  • анализ мочи;
  • ультразвуковое обследование почек, предстательной железы, мочевого пузыря (определяется уровень остаточной мочи);
  • трансректальное УЗИ простаты;
  • анализ на ПСА (сдается кровь);
  • урофлоуметрия.

Лечение

Методика лечения зависит от того, насколько быстро развивается заболевание, а также от текущей стадии развития.

Препараты

Альфа-1-адреноблокаторы – это препараты, которые назначаются при 1 и 2 стадиях развития болезни.

В перечень можно включить следующие:

  • Доксазозин;
  • Тамсулозин;
  • Теразозин.

Активные вещества препаратов направлены на расслабление мышечной ткани простаты, благодаря чему удается добиться эффект хорошей проходимости мочи. Однако действие препаратов не постоянное, но может быть достаточно пролонгированным. Данное медикаментозное лечение, скорее, направлено на облегчение течения заболевания, а не на его устранение.

Ингибиторы – блокаторы (5-альфа редуктазы) – препараты, которые ограничивают скорость и активность выработки тестостерона, который непосредственно принимает активное участие в развитии новообразований. Результат – предстательная железа становится меньше, обструкция уретры становится менее отчетливой, постепенно процесс мочеиспускания нормализуются.

Действие такой терапии более выраженное, однако не исключена и комбинация двух типов препаратов.

Вторую группу ингибиторов составляют следующие медикаменты:

  • Пермиксон;
  • Финастерид;
  • Дустарид.

: “Как происходит диагностика гиперплазии?”

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения необходимы на третей стадии развития заболевания.

В ряде случаев хирургия актуальна и для второй стадии. Суть процедуры заключается в иссечении тканей.

Существует два вида операции.

Открытая операция. Этот метод более радикальный, сложный и болезненный, однако он считается наиболее надежным, поскольку позволяет избавиться от проблемы практически навсегда. Суть заключается в доступе к очагам через стенку мочевого пузыря.

Малоинвазивная операция. Производится через мочеиспускательный канал, не предполагает наличие разрезов с помощью хирургических инструментов. Этот тип оперативного вмешательства считается наиболее щадящим.

Гольмиевая лазерная энуклеация предстательной железы – современная процедура, которая относится также к видам хирургии. При этом разрез не производится, гиперплазированная ткань высвобождается при помощи воздействия лазером высокой мощности (60-100 Вт).

Эта процедура более длительная, она предусматривает целый комплекс действий со стороны лечащего врача, однако по сравнению с другими видами оперативного вмешательства самая щадящая для пациента, но при этом и эффективная.

Эмболизация артерий предстательной железы. Производится через бедренную артерию, с помощью процедуры осуществляется закупорка артерии предстательной железы. Используется специальный медицинский полимер. Процедура проводится под местной анестезией.

Другие методы

  • Баллонная дилатация. Этот метод считается достаточно щадящим и простым. Баллон вводится в мочеиспускательный канал, после чего осуществляется процесс расширения того участка, который оказался суженным.
  • Установка простатических стентов. Также производится для расширения области, которая оказалась суженной.
  • Термотерация – воздействие температурами, благоприятными для расширения суженных участков.
  • Ультразвук.
  • Игольчатая абляция. Воздействие с помощью специальных приспособлений, напоминающих углы.

Питание

В процессе лечения необходимо придерживаться определенной диеты. Она сводится к минимизация присутствия в рационе жареного, жирного и соленого. Также лучше убрать из рациона копчености. Вместо этого необходимо увеличить уровень потребления растительной пищи. Категорически запрещается принимать алкоголь, не рекомендуется табакокурение.

Профилактика и прогноз

Профилактика включает в себя прием витаминных комплексов, своевременное лечение и обращение к врачу в случае подозрения развития аномалий. Также необходимо правильное питание, а самое главное активный образ жизни независимо от возраста.

В целом прогноз лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы положительный. Однако медикаментозное лечение не всегда дает длительный результат, но его наличие в любом случае упрощает течение заболевания и замедляет его развитие.

В случае назначения операции прогноз положительный, однако иногда бывают осложнения в виде импотенции, недержания мочи, стриктуры уретры, ретроградации эякуляции (процесс, когда сперма попадает в полость мочевого пузыря).

Итоги

  • Гиперплазия простаты лечится с помощью медикаментов, операций, лазерного воздействия, а также ряда альтернативных методов.
  • Заболевание возникает чаще у мужчин старше 40 лет, с возрастом вероятность его развития увеличивается.
  • При начальной стадии развития болезни чувствуется проблема с мочеиспусканием, боль, на последней – наблюдается недержание мочи, есть стабильное чувство, будто в мочевом пузыре остается жидкость. Мочеиспускание происходит по каплям.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/opukholi/adenoma/diagnostika-i-lecheniya-giperplazii-predstatelnoj-zhelezy.html

Причины, симптомы и лечение гиперплазии предстательной железы

Что такое гиперплазия предстательной железы

Простатит — распространенное заболевание среди мужчин.

Эта «деликатная проблема» доставляет массу неприятных ощущений вплоть до полной импотенции.

Одной из разновидностей заболевания простаты также является является гиперплазия предстательной железы.

Об этом заболевании мы и поговорим в нашей статье.

Узловая гиперплазия предстательной железы: что это такое?

Узловой гиперплазией простаты принято называть доброкачественную аденому предстательной железы. Опухоль состоит из небольших узелков, которые со временем, разрастаясь до размера апельсина, начинают сдавливать мочеиспускательный канал.

По этой причине возникает проблема свободного выхода мочи. Несмотря на то, что это опухоль, она даже при значительном разрастании не образует метастазов. Страдают данным видом заболевания в основном мужчины, возраст которых от 40 и более лет.

Существует несколько форм этого заболевания, которые подразделяются на:

  • диффузный вид гиперплазии;
  • очаговый;
  • железистый;
  • железисто-стромальный.

Другие названия гиперплазии предстательной железы:

  1. Простатическая болезнь.
  2. Геморрой мочевого пузыря.
  3. Аденома простаты.
  4. Узловая гиперплазия простаты.
  5. Дисгормональная аденоматозная простатопатия.

Симптомы и стадии заболевания

  1. Самым главным симптомом, который указывает на наличие заболевания является проблема с мочеиспусканием. Именно этот симптом является поводом обращения пациента к урологу. Если во время не начать лечение — мочеиспускание становиться очень частым, а опорожнение мочевого пузыря происходит не полностью. Струя ослабевает вплоть до того, что моча просто вытекает отвесно.

    Ночью мужчина встает несколько раз, так как возникают довольно сильные позывы опорожнить мочевой пузырь.

  2. Мочевой пузырь постоянно наполнен мочой. Чем дольше развивается болезнь, тем тоньше становится струя, а позже моча выделяется капельно. Развивается недержание, когда моча начинает выделяться в течение всех суток, даже во время сна.
  3. Возможно наличие в моче крови.

  4. Появляется резкое желание опорожнить мочевой пузырь.
  5. При наличии сильных позывов мужчина не может опорожнить полностью мочевой пузырь, так как происходит перекрытие предстательной железой мочевого канала. В большинстве случаев при такой симптоматики врач вводит катетер.

Гиперплазия предстательной железы развивается по стадиям, которые отличаются друг от друга по своим признакам:

  1. Первая стадия. Для данного этапа характерна слабая струя, учащенные позывы к мочеиспусканию, затруднения опорожнить мочевой пузырь полностью. Длительность этой стадии продолжается без лечения около 3 лет. При своевременном обращении к специалисту ее можно вылечить с помощью применения медикаментозных препаратов.
  2. Вторая стадия. Струя при мочеиспускании вялая и тонкая. В этот период функция мочевого пузыря уже сильно нарушена. После мочеиспускания есть чувство, что мочевой пузырь заполнен и он уже не опорожняется полностью. Моча начинает непроизвольно выделяться. Она может быть мутной или с примесью крови. Это явление в большинстве случаев приводит к нарушению работы почек.
  3. Третья стадия. На данном этапе проявляется парадоксальная ишурия.

Эта степень классифицируется, как субкомпенсированная.

Стадия развивается, если не было проведено на двух предыдущих абсолютно никакого лечения.

Мочевой пузырь сильно растянут. Несмотря на то, что он полностью заполнен, не происходит никаких импульсов для позыва к опорожнению пузыря.

Каналы мочевыводящих путей расширены и моча просто постоянно капает. Появляется примесь крови. Во избежание переполнения и разрыва мочевого пузыря, необходимо незамедлительно обращаться к специалистам.

От чего возникают в простате:

Прежде всего главная причина — возрастные изменения и нарушения гормонального фона. Нарушается выработка тестостерона у мужчин, в результате чего в простату поступает больше эстрогена. Возникают малейшие узелки, которые могут расти на протяжении десятилетий, не вызывая абсолютно никаких симптомов. И лишь при регулярном обследовании можно обнаружить начало заболевания.

Источник: https://gpk1.ru/zabolevaniya/dobrokachestvennaya-giperplaziya.html

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ, аденома предстательной железы)

Что такое гиперплазия предстательной железы

Увеличение размера предстательной железы без признаков присутствия злокачественных клеток называют доброкачественной гиперплазией предстательной железы  (ДГПЖ). Так как этот орган расположен в непосредственной близости от мочеиспускательного канала, а точнее окружает ее с наружной стороны, это заболевание может вызвать проблемы с мочеиспусканием у мужчин.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы  не является онкологическим заболеванием, но сопровождается очень неприятными симптомами.

Она диагностируется преимущественно у мужчин в возрасте от 50 лет, и часто является следствием возрастных изменений.

Так, у мужчин 55 лет это состояние диагностируется в 20% случаев, в то время как после 75 лет гиперплазией страдает уже от 50 до 90% мужчин.

Причины возникновения аденомы предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома предстательной железы), как считают врачи, является следствием естественных изменений в организме, которые происходят с возрастом. Чаще всего причинами увеличения органа становятся гормональные изменения. Они могут провоцировать компенсаторный рост клеток предстательной железы.

Было доказано, что мужчины, утратившие по какой-то причине яички до наступления половой зрелости, никогда не страдали от гипертрофии предстательной железы. Если же удаление яичек произошло после наступления половой зрелости, мужчина в 2 раза меньше рискует столкнуться с этим неприятным явлением.

Риск возникновения аденомы предстательной железы выше у тех мужчин, родственники которых имели проблемы со здоровьем из-за гиперплазии предстательной железы.

Какие симптомы аденомы предстательной железы?

Основные симптомы доброкачественной гипертрофии простаты вызывают проблемы с мочеиспусканием:

  • полное прерывание струи при нормальном начале мочеиспускания;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • ослабление струи мочи, при котором она может выделяться по каплям;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря сразу после мочеиспускания;
  • ночные позывы к мочеиспусканию;
  • неконтролируемые позывы к мочеиспусканию, невозможность сдерживать процесс опорожнения мочевого пузыря;
  • необходимость сильного натуживания для опорожнения мочевого пузыря.

В некоторых случаях аденома провоцирует полную блокировку мочеиспускания.

Доброкачественная гипертрофия предстательной железы не вызывает рака и не влияет на способность к совершению полового акта и деторождения у мужчин.

Доказано, что на выраженность симптомов ДГПЖ могут влиять такие факторы, как стрессы, переохлаждение, злоупотребление спиртными напитками. Немалую роль  играет и генетика: у некоторых мужчин симптоматика слабая и не имеет тенденции к усилению до глубокого старческого возраста, а некоторые пациенты начинают страдать от осложнений уже после 50 лет.

Как диагностируется аденома предстательной железы

Диагностировать аденому предстательной железы лечащий врач может посредством опроса пациента и сбора его анамнеза, а также с помощью других исследований:

  • общеклинического анализа мочи;
  • пальцевого ректального исследования;
  • лабораторное исследование на присутствие простатического специфического антигена (PSA, ПСА).

Последний метод диагностики применяется для того, чтобы дифференцировать доброкачественную гипертрофию с злокачественной опухолью предстательной железы, так как оба этих заболевания имеют одинаковые симптомы.

Дополнительно мужчинам назначается ряд инструментальных и лабораторных исследований:

  • уродинамические измерения;
  • анализ крови на креатинин для проверки состояния почек;
  • при задержке мочи измеряется ее остаточное количество посредством УЗИ или специального катетера;
  • УЗИ органов малого таза и почек (абдоминальное и трансректальное – предстательной железы и мочевого пузыря);
  • цистоскопия;
  • компьютерная томография или рентгенография почек, мочевого пузыря и органов малого таза.

В случае, если железа увеличилась незначительно, мужчине назначают лечение препаратами, принимать которые можно дома. Госпитализация таким больным не требуется. Однако врач может порекомендовать регулярно посещать его кабинет для осмотров.

Важно помнить, что некоторые инфекции мочевыводящих путей, неврологические заболевания, патологии сердечно-сосудистой системы, воспаление или рак простаты, а также некоторые эндокринные заболевания могут иметь такие же симптомы, как аденома предстательной железы. В ходе диагностики врач всегда проверяет их наличие у мужчины. Если перечисленные патологии отсутствуют, ставится диагноз доброкачественная гиперплазия простаты.

Как проходит лечение аденома предстательной железы?

Как правило, лечение доброкачественной гиперплазии простаты не проводится в случае, если симптомы слабые или вовсе отсутствуют. В ситуациях, когда увеличение железы вызывает задержку мочеиспускания, провоцирует воспаление и мочекаменную болезнь, мужчинам назначается терапия.

Лечение при слабой симптоматике

Лечение в домашних условиях не может воспрепятствовать дальнейшему увеличению предстательной железы, однако оно помогает контролировать симптоматику и замедлить прогрессирование патологии.

Для уменьшения симптоматики рекомендуется:

  1. Использовать метод “двойного мочеиспускания”. Мужчина должен помочиться, затем максимально расслабиться на несколько минут, и снова попытаться освободить мочевой пузырь.
  2. Полностью отказаться от алкоголя и напитков с кофеином. Они способствуют более активному выведению жидкости из организма через мочевыделительную систему, и потому вызывают более частые позывы к мочеиспусканию.
  3. Исключить или свести к минимуму употребление лекарственных препаратов, которые могут вызвать затруднения с мочеиспусканием. К ним относятся антигистаминные, противоотечные, противоаллергические средства, включая назальные спреи.

В случае, если указанные способы не помогают устранить симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы, врач может назначить дополнительную диагностику для исключения других патологий.

Если симптомы имеют тенденцию к усилению, а перечисленные ранее способы не способствуют устранению дискомфорта, врач рассматривает возможность использования лекарственных препаратов.

Лекарства при аденоме предстательной железы

Чаще всего при доброкачественной гипертрофии предстательной железы применяются следующие группы лекарств:

  • Альфа-блокаторы — они устраняют неприятные симптомы, но не могут остановить рост клеток железы;
  • 5-альфа-редуктаза — препараты препятствуют увеличению размеров предстательной железы, но для достижения заметного эффекта их нужно принимать в течение 6 и более месяцев;
  • ФДЭ-5 — препараты способствуют устранению некоторых симптомов и повышают сексуальную активность мужчин, но не тормозят разрастание железы.

Наиболее высокие результаты в лечении аденомы предстательной железы  показало совместное использование альфа-блокаторов и 5-альфа-редуктазы. В долгосрочной перспективе они устраняли симптоматику намного лучше, чем при раздельном приеме.

В отдельных случаях мужчинам назначаются препараты, предназначенные для борьбы с недержанием мочи или гиперактивностью мочевого пузыря. Вопросы касательно применения лекарств необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Хирургическое лечение аденомы предстательной железы

При тяжелом состоянии, когда симптомы выражены чрезмерно и имеется ряд осложнений, врач может принять решение о хирургическом удалении части предстательной железы. Используется этот метод устранения проблемы нечасто, так как не многие мужчины имеют серьезные, угрожающие жизни симптомы:

  • полное отсутствие мочеиспускания, которое сопровождается болями в пояснице;
  • постоянно возникающие инфекции мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь;
  • повреждение мочевого пузыря вследствие чрезмерного скопления мочи или травмирования его стенок камнем;
  • присутствие в моче крови или сгустков, затрудняющих ее отток.

Наиболее распространенными и эффективными методами удаления аденомы  предстательной железы  считаются:

  1. Трансуретральная резекция (ТУР) простаты или удаление части железы через прокол в стенке уретры, то есть без разреза на передней брюшной стенке. Может проводиться с использованием классического инструмента (ножа в виде петли), лазера, радионожа и микроволн.
  2. Открытая простатэктомия (удаление предстательной железы), которая представляет собой классическую операцию по удалению предстательной железы через разрез в нижней части живота или промежности.
  3. Установка в уретру специального стента, который не дает предстательной железе сдавливать ее и препятствовать оттоку мочи. Этот способ хирургического лечения ДГПЖ считается наименее травматичным и одновременно высокоэффективным.

Главное достоинство хирургического лечения доброкачественной гиперплазии простаты — полное и безвозвратное устранение неприятных симптомов. Вместе с тем, нередко после такой терапии возникают осложнения в виде эректильной дисфункции, ретроградной эякуляции, недержания мочи.

Риск возникновения осложнения намного ниже при использовании трансуретральной резекции предстательной железы  с использованием современных технологий.

Можно ли предотвратить увеличение предстательной железы?

Предотвратить доброкачественное разрастание предстательной железы   невозможно. Это состояние диагностируется почти у всех мужчин старше 50 лет.

Считается, что держать размер простаты в норме помогает регулярная эякуляция.

В настоящее время нет подтвержденных научных данных о том, что активная сексуальная жизнь помогает избежать доброкачественную гиперплазию предстательной железы, не существует.

Узнать еще больше о доброкачественной гиперплазии предстательной железы можно у специалиста прямо на сайте. Заполните простую форму обратной связи, чтобы задать вопрос квалифицированному урологу, или запишитесь на прием к врачу по контактам, указанным с соответствующем разделе.

Источник: https://prokto.ru/stati/dobrokachestvennaya-giperplaziya-predstatelnoj-zhelezyi.htm

Гиперплазия предстательной железы и аденома простаты что это такое

Что такое гиперплазия предстательной железы

  1. Терминология — что такое ДГПЖ
  2. Патогенез заболевания
  3. Механизм развития патологии
  4. Стадии и симптомы ДГПЖ
  5. Факторы риска заболевания аденомой простаты
  6. Диагностика ДГПЖ
  7. Лечение ДГПЖ
  8. Методика выжидания.
  9. Консервативное (медикаментозное) лечение
  10. Хирургическое вмешательство

В условиях экологического кризиса окружающей среды произошло омоложение ряда заболеваний. Одним из них стала доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).

Раньше этот диагноз был привязан к возрастной категории мужчин старшего возраста. Сейчас доброкачественной гиперплазией (аденомой) предстательной железы болеют мужчины 25—30 лет. Соответственно, увеличилась тенденция частоты заболеваемости и в других группах.

В итоге ДГПЖ в возрастной группе 30—40 лет признают у 10—15% мужского населения, от 50 до 60-му 55%, старше 80 лет — 8—90%.

Терминология — что такое ДГПЖ

Гиперплазия предстательной железы в обиходе носит второе название — аденомы простаты. Что такое аденома? В переводе с латыни термин обозначает «опухоль железы». Это новообразование носит доброкачественный характер.

Оно способно развиваться во всех органах, где есть железистая ткань — щитовидная железа, молочная железа, предстательная железа и др. Но так как при ДГПЖ происходит разрастание не только железистой, но и стромальной ткани предстательной железы, то определять эту болезнь как аденома верно лишь наполовину.

Тем не менее этот термин удобен в обращении и понятен всем, поэтому по умолчанию его используют как синоним ДГПЖ. Термин «аденома мочевого пузыря», встречающийся в непрофессиональной литературе, некорректен: мочевой пузырь не имеет железистых тканей, из которых, например, может образовываться аденома простаты.

Так что этот термин имеет такое же смысловое значение, как и ДГПЖ. Рассмотрим, что такое гиперплазия предстательной железы, и почему она возникает.

Патогенез заболевания

Предстательная железа — небольшой орган, достигающий массы 25г, расположенный у шейки мочевого пузыря у мужчин, и выполняющий ряд функций:

  • здесь вырабатывается жидкий секрет, разжижающий густую сперму;
  • секрет простаты повышает щелочность спермы, которая нейтрализует кислую среду влагалища;
  • секрет обладает противомикробным эффектом, и тем самым «стерилизует» сперму;
  • простата препятствует процессу проникновению мочи в эякулят.

Механизм развития патологии

Нормальная простата и аденома простаты

Аденоматозная гиперплазия предстательной железы — это хроническое заболевание, обусловленное разрастанием железистой или стромальной тканей простаты. В результате этого процесса масса и объем железы бесконтрольно растет. Механизм развития ДГПЖ является объектом многолетних научных исследований.

Тем не менее, что является толчком для начала развития болезни — это до сих пор неясно. Предполагается, что такое заболевание провоцируется возрастным изменением соотношения половых гормонов. В частности, имеются доказательства нарушения метаболизма мужского гормона — тестостерона.

По мере старения организма, переход его в другую активную форму — дигидротестостерон значительно ускоряется. Посредством ряда цепных реакций это приводит к усиленному размножению клеток простаты. Катализатором процесса служит фермент 5-альфа-редуктаза.

В зависимости от места, где начал формироваться узел, развитие патология приводит к разным функциональным нарушениям. Если аденома происходит из боковых тканей простаты, это приведет к тому, что опухоль будет расти в направлении прямой кишки. Тогда симптомы болезни могут не проявляться очень долго, и чаще выражены нарушением дефекации — запоры.

Если пролиферации подвергнуты клетки средней доли простаты, то разрастание происходит в сторону мочеиспускательного канала. Физическое сдавливание уретры провоцирует возникновение жалоб у больного на нарушение мочеиспускания, и симптоматика появляется на более ранних стадиях развития болезни.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Установлено, что степень выраженности симптомов необязательно пропорциональна тому, насколько запущена болезнь. Иногда, аденома простаты в начальной стадии причиняет больному существенный дискомфорт, а более тяжелые формы патологии могут протекать с минимальными ощущениями.

Стадии и симптомы ДГПЖ

В зависимости от наличия определенного набора симптомов и участия в патологическом процессе органов мочевой системы, болезнь аденома предстательной железы имеет несколько стадий развития:

Позывы к мочевыведению появляются все чаще, струя мочи ослаблена, она становится прерывистой либо капельной

  • 1 стадия — начальная. Она характеризуется появлением жалоб на частые позывы к мочевыведению как днем, так и ночью. Струя мочи вялая, наблюдается затруднение начала мочеиспускания. В начальной стадии остаточной мочи не обнаруживают.
  • 2 стадия — отличается тем, что в мочевом пузыре диагностируют какое-то небольшое количество остаточной мочи. На этом этапе заболевание характеризуется следующим набором симптомов: позывы к мочевыведению появляются все чаще, струя мочи ослаблена, она становится прерывистой либо капельной, присутствует ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью, начало мочеиспускания затруднено, начинается не сразу и требует дополнительного напряжения мускулатуры брюшного пресса, возникают позывы к неотложному мочеиспусканию.
  • 3 стадия — тяжелая. Здесь в патологии уже задействованы почки и мочеточники. В результате нарушения физиологического процесса выведения мочи из организма, аденома предстательной железы может привести к развитию следующих патологических состояний: хроническая почечная недостаточность, развитие инфекции в мочевых путях. Также может быть спровоцировано усугубление или развитие мочекаменной болезни. Гипертрофированный мочевой пузырь, из-за постоянных усилий, прилагаемых для выделения мочи, постепенно и окончательно утрачивает мышечный контроль. Поэтому выведение мочи носит непроизвольный характер, она постоянно выделяется каплями. Позывы к мочевыведению исчезают, хотя мочевой пузырь переполнен.

Факторы риска заболевания аденомой простаты

Установлено, что вероятность заболевания гиперплазией предстательной железы повышается при наличии следующих факторов:

  • наследственность;
  • проживание в экологически неблагополучных районах;
  • алкоголь;
  • курение;
  • ожирение;
  • склонность к гипертензии;
  • низкая сексуальная активность;
  • цирроз печени;
  • хронический простатит;
  • наличие хронических инфекционных заболеваний мочеполовой сферы.

Диагностика ДГПЖ

Диагностирование и терапия больных доброкачественной гиперплазией (аденомой) предстательной железы осуществляется в соответствии с рекомендациями Европейской Ассоциацией Урологов (EAU).
Диагноз ДГПЖ устанавливается на основании результатов ряда проведенных исследований:

  • Необходимо определить индекс простатических симптомов (IPSS) по международной системе суммарной оценки симптоматики.
  • Произвести сбор жалоб и изучение сопутствующих заболеваний.
  • Оценить качество жизни пациента.
  • Проводится объективное пальцевое обследование.
  • Необходимо провести УЗИ всех органов мочеполовой системы.
  • В мочевом пузыре определяется количество остаточной мочи.
  • Проводится анализ мочи с определением мочевины и креатинина.
  • В сыворотке крови определяют уровень простатоспецифического антигена (ПСА).
  • Проводится исследование уродинамики: количество выделяемой мочи, скорость выделения и др.

Согласно показателю IPSS, при оценке до 7 баллов признается легкая степень заболевания, с 8 до 19 — умеренная, и от 20 до 35 и выше — тяжелая.

Аденома простаты у мужчин может иметь сходные симптомы с рядом других заболеваний мочевой системы: дисфункция мочевого пузыря, простатит, рак предстательной железы.

Поэтому диагностика аденомы производится специалистами урологической практики, и ни в коем случае диагноз не может устанавливаться больным на основании его субъективных ощущений.

Лечение ДГПЖ

Установленная степень тяжести аденомы, характер роста опухоли определяет выбор метода терапии. Различают следующие методики лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы: выжидательная, консервативная и хирургическая.

Методика выжидания

Применяется к больным, у которых болезнь выражена слабо. Аденома простаты у таких пациентов подтверждена данными врачебного обследования и симптомами, но при этом качество жизни больного существенно не снижено.

Такие пациенты находятся под постоянным контролем, но никакого врачебного вмешательства не происходит. На этом этапе больным только рекомендуется провести ряд мероприятий, способствующих замедлению развития патологии.

К ним относятся:

Применение мочегонных препаратов

  • регулярные упражнения по укреплению мускулатуры мочевого пузыря (упражнения Кегеля);
  • уменьшение количества потребляемой жидкости;
  • пересмотр существующих врачебных назначений (в частности, применение мочегонных препаратов);
  • исключение факторов риска, усугубляющих течение заболевания (алкоголь, курение, нерациональное питание).

На протяжении всего курса наблюдения больные сдают анализ ПСА в сыворотке крови, а также производят постоянное пальцевое обследование с целью определения динамики роста объема предстательной железы.

Установлено, что у 30% больных, к которым применялась стратегия выжидательного наблюдения, аденома простаты со временем прогрессировала.

Это предполагает, что таким больным в дальнейшем будут назначены следующие виды терапии.

Консервативное (медикаментозное) лечение

Развитие современной фармакологии позволило лекарственной терапии обойти метод оперативного вмешательства, который долгие годы считался единственным действенным способом при лечении аденомы простаты у мужчин.

Действие современных лекарственных препаратов направлено либо на причину болезни, либо на ее симптомы.

В зависимости от точки приложения их действия, для лечения доброкачественной гиперплазии простаты применяют следующие группы медикаментов:

Назначаются — противомикробные, противовоспалительные и антиандрогенные препараты

  • ингибиторы 5 — альфа-редуктазы. Эта группа назначается в случаях, когда размер предстательной железы превышает 40 см. Ее действие направлено на блокирование процесса разрастания простаты. В итоге рост опухоли замедляется. Терапевтический эффект развивается на протяжении достаточно долгого времени, необходимо от 3 до 6 месяцев лечения. Эта особенность является существенным недостатком группы ингибиторов 5 — альфа-редуктазы. Кроме того, их действие сопровождается угнетением потенции и либидо;
  • группа альфа — адреноблокаторов, характеризующаяся повышенной чувствительностью к адренорецепторам, расположенным в шейке мочевого пузыря, предстательной железе и уретре. Препараты снижают тонус органов мочевыведения, тем самым способствуя нормализации процесса оттока мочи. Эффект от приема развивается через 2—4 недели, и сохраняется на протяжении всего курса приема. Недостатком применения этих препаратов являются возможность развития ортостатических эффектов, головокружения, развития ретроградной эякуляции. Непосредственного влияния на рост опухоли они не оказывают;
  • препараты на основе биологического или растительного сырья.

В комплексе с лекарственными средствами специфической направленности действия, назначаются также противомикробные, противовоспалительные и антиандрогенные препараты.

Хирургическое вмешательство

Метод предусматривает удаление разросшейся опухоли. Прибегают к нему при наличии следующих показаний:

  • медикаментозная терапия неэффективна;
  •  больной изъявляет желание лечиться более активно;
  • наличие угрожающих жизни симптомов: острое нарушение процесса мочевыведения из организма, повторяющиеся инфекционные болезни органов мочеполовой системы, хроническая почечная недостаточность, резкое усугубление течения мочекаменной болезни, появление крови в моче.

Оперативное вмешательство при лечении аденомы — крайний вариант, что предполагающий тщательный анализ всех аргументов в пользу операции и ее возможных негативных последствий. Одним из широко зарекомендовавших себя методов является Трансуретральная резекция простаты (ТУРП).

Способ отличается меньшим количеством послеоперационных осложнений, чем полостные операции.
Альтернативой хирургическим методам становится минимально-инвазивная терапия (МИТ), которая состоит из трансуретральной микроволновой терапии, трансуретральной игольчатой абляции и стентирования.

Из-за своей хорошей переносимости методики МИТ находят все большее применение в урологии.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)

Гиперплазия предстательной железы — что представляет собой это заболевание, как такое заболевание диагностировать и лечить: ответы на все эти вопросы даст уролог — андролог.

В связи с широкой распространенностью патологии, всем мужчинам в возрасте старше 40 лет необходимо проходить профилактическое обследование у этих специалистов не реже 1 раза в год. Эти меры позволят выявить аденому простаты на ранних стадиях, что может гарантировать быструю и успешную терапию.

А выполнение банальных рекомендаций о здоровом образе жизни, сбалансированном питании и высокой сексуальной активности значительно снижает риск развития таких заболеваний мочеполовой сферы мужчин, как ДГПЖ, рак простаты и простатит.

Источник: https://funkit.ru/adenoma_prostaty/giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy-chto-eto-takoe.html

Диффузная гиперплазия предстательной железы: что это, лечение

Что такое гиперплазия предстательной железы

Диффузная гиперплазия предстательной железы – распространенная патология среди мужчин пожилого возраста. Согласно статистике, 90% восьмидесятилетних и 50% пятидесятилетних мужчин во всем мире страдает этим заболеванием. Помимо этого, в последнее время заболевание стало чаще поражать людей молодого возраста.

Что такое диффузная гиперплазия предстательной железы?

Диффузная гиперплазия предстательной железы – это изменения большей части мягких тканей простаты под влиянием многих неблагоприятных факторов. При этом заболевании простата изменяет форму и структуру.

В предстательной железе появляется узелок или несколько узлов, они растут и начинают давить на мочеиспускательный канал.

Патология препятствует выведению урины, способствует развитию неприятной симптоматики и нарушению половой функции.

Диффузно-узловая гиперплазия предстательной железы обычно локализуется в ее центральной части органа, затрагивая и боковые доли. Узел растет, ткань простаты смещается наружу, образуя капсулу над ним. При этом ткань может разрастаться в разные стороны, например, к прямой кишке или мочевому пузырю.

В урологии принято выделять следующие формы патологии:

  • Подпузырная, характеризующаяся ростом новообразования к прямой кишке;
  • Внутрипузырная гиперплазия, при которой новообразование растет к мочевому пузырю;
  • Ретротригональная аденома локализуется под треугольником Льето.

Если раньше заболевание лечилось только хирургическим путем, то сегодня его можно устранить медикаментозно.

Причины развития

Медики выделяют предпосылки развития заболевания. К ним относят:

  1. Гормональные изменения в организме, происходящие с возрастом. Тестостерон по мере старения организма начинает синтезироваться в меньшем количестве. Постепенно его заменяет эстроген – женский гормон. В результате этого клетки простаты начинают изменяться, а затем разрастаются.
  2. Простатит. Заболевание часто приводит к развитию диффузной гиперплазии, поэтому нужно вовремя лечить воспаление.
  3. Травмирование области половых органов.
  4. Патологии мочеполовой системы.
  5. Неправильный образ жизни, отсутствие физической активности, злоупотребление алкоголем и никотином, неправильное питание.
  6. Наследственная предрасположенность. Риск развития патологии увеличивается до 90% при наличии заболевания у близких родственников.

Если человек входит в группу риска, ему рекомендуется периодически проходить обследование у уролога. Так можно выявить заболевание на раннем этапе развития и провести медикаментозную терапию.

Стадии развития

Существует несколько этапов развития болезни, на каждом из которых будет проявляться соответствующая симптоматика:

  1. Первая степень заболевания характеризуется нарушением мочеиспускания. Урина задерживается в мочевом пузыре, отсюда частые позывы в туалет.
  2. Вторая степень -моча выходит тонкой струей, причем она выводится не полностью, поэтому возникает дискомфорт после мочеиспускания. Такое явление провоцирует расстройство почек.
  3. На третьей стадии заболевания развивается парадоксальная ишурия – переполненность мочевого пузыря при отсутствии позывов к мочеиспусканию. Из мочевыделительного канала постоянно капает урина, так как он значительно расширен. Такое состояние является опасным для жизни.

Симптомы

На начальном этапе развития симптоматика патологии выражена слабо. Однако по некоторым признакам можно заподозрить наличие болезни:

  • Давление на мочеиспускательный канал, приводящий к нарушению выведения урины;
  • При мочеиспускании струя мочи будет достаточно слабой.

По мере прогрессирования аденомы будут появляться другие признаки:

  • Мочеиспускание нестабильное, мужчине тяжело начать мочиться;
  • Для того чтобы мочевой пузырь опустел, мужчине нужно приложить усилия, напрячься;
  • Мочевой пузырь опустошается не полностью.

Если не обращать внимания на эти симптомы, к заболеванию могут присоединиться инфекции, начать формироваться в почках конкременты, мочеиспускание будет происходить постоянно с задержкой.

На первых стадиях болезни появляются боли в области гениталий, мочеиспускание становится болезненным и приносит массу неудобств.

Врачи рекомендуют обращать внимание на такой симптом, как частые позывы в туалет. Он должен насторожить, подтолкнуть мужчину к посещению доктора.

При постоянном неполном опорожнении мочевого пузыря в нем остается некоторое количество урины. Со временем это приводит к циститу.

Если мужчина просто употребляет обезболивающие препараты, патология переходит на последний этап развития. Опухоль начинает расти и давить на мочеиспускательный канал, он расширяется, тонус мышц снижается. Мужчина уже не ощущает позывов в туалет, развивается недержание мочи. Это значительно снижает качество жизни. Иногда в урине наблюдается примесь крови, гноя, появляется неприятный аромат.

Вместе с этими признаками нарушается половая функция, развивается импотенция на второй стадии патологии. Болезнь обратима в том случае, если своевременно пройти обследование и начать терапию. Обычно после эффективного лечения эта проблема исчезает.

Сопутствующими симптомами диффузной гиперплазии предстательной железы выступают:

  • боль в области живота, промежности, бедер, спины;
  • повышение температуры тела;
  • слабость и повышенная утомляемость.

Осложнения и последствия

Патология простаты носит доброкачественный характер, но при отсутствии терапии могут развиваться серьезные осложнения:

  1. Нарушение функций почек, необратимое изменение их структуры. Со временем появляется почечная недостаточность вплоть до отказа органа. Иногда в почках могут появиться конкременты.
  2. При застое урины длительный период времени развивается гидронефроз.
  3. Острая задержка урины может привести к разрыву мочевого пузыря.

Диагностика

При появлении проблем с мочеполовой системой не стоит медлить с походом в медицинское учреждение. Врач назначит обследование для постановки точного диагноза. Сначала он изучит анамнез, проведет осмотр и пальпацию простаты. При пальпации можно обнаружить новообразование мягкой консистенции. Затем назначаются следующие методы диагностики:

  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • тест на ПСА;
  • УЗИ (ректально). Процедура является безопасной и не причиняет боли. Этот метод позволяет оценить состояние железы, увидеть изменения и размер новообразования;
  • МРТ и КТ при подозрении на онкологию;
  • уротроцистоскопия для выявления состояния мочевого пузыря;
  • урофлоуметрия позволяет отследить процесс мочеиспускания и измерить объем урины.

Физиотерапия

Нередко вместе с медикаментозным лечением назначается физиотерапия. Прогревание, электростимуляция, массаж помогают устранить воспаление и болевой синдром. Массаж обычно выполняет специалист. В каждом конкретном случае будет использоваться определенная техника массажа.

Массаж и другие процедуры нельзя применять при острой стадии болезни, чтобы не спровоцировать появление осложнений.

Народные методы

Средства народной медицины часто применяются при заболеваниях простаты. Однако прием любого препарата нужно согласовывать с врачом. Можно использовать горячие ванночки, но только в период ремиссии. В них обычно добавляют лекарственные настои из трав, например, ромашки или календулы. Они обладают противовоспалительными свойствами, помогают снять боль.

Не рекомендуется применять средства народной медицины людям, которые склонны к появлению аллергии, а также тем, кто имеют непереносимость определенных растений.

Таким образом, на начальных этапах развития заболевание вполне излечимо при помощи медикаментов. В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство. Прогноз заболевания благоприятный при отсутствии осложнений, однако это бывает не так часто.

© 2018 – 2019, MedProstatit.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedProstatit.ru/diffuznaya-giperplaziya-prostaty.html

Мужской Медик
Добавить комментарий