Дгпж предстательной железы лечение препараты

Гиперплазия предстательной железы

Дгпж предстательной железы лечение препараты

С возрастом ткани простаты, под действием некоторых половых гормонов, начинают увеличиваться в размере. Это состояние принято называть гиперплазией предстательной железы (ранее – аденома).

Несмотря на то, что патологи не относится к онкологическим заболеваниям, она может угрожать жизни больного.

Рассмотрим, какими средствами для лечения гиперплазии обладает современная медицина и перечислим названия некоторых препаратов.

Что такое гиперплазия простаты

Даже если мужчина не имел проблем с мочеполовой системой в пожилом возрасте начинаются необратимы изменения. Под влиянием тестостерона и дигидротестостерона железистая ткань простаты разрастается и принимает вид узелка.

Увеличиваясь в размере он пережимает простатический отдел уретры, что и вызывает дизурические расстройства. При этом симптомы будут зависеть именно от размеров этого доброкачественного новообразования – если оно маленькое, мужчина может долго не подозревать о проблеме и жить привычной жизнью.

Несколько десятилетий назад ДГПЖ считалась неизлечимой, однако сейчас мнения врачей изменились. Согласно последним докладам к заболеванию применимы следующие утверждения:

  1. Возникает чаще у пожилых мужчин.
  2. Никак не связано с раком простаты, не является предраковым состоянием.
  3. Признаки могут постепенно меняться, в том числе усиливаться, ослабевать и исчезать.
  4. Консервативная терапия способна дать положительный результат.
  5. Оптимальный вариант лечения мужчин вне репродуктивного возраста – трансуретральная резекция.

У половины мужчин, достигших возраста 60 лет выявляется доброкачественная гиперплазия предстательной железы, причем каждому десятому потребуется проводить хирургическое лечение. Без медицинской помощи развивается острая задержка мочи, затем острая почечная недостаточность, которая часто заканчивается летальным исходом.

Современные методы лечения и их возможности

По состоянию на первое десятилетие этого века выделяют три метода медицинской помощи при доброкачественной гиперплазии простаты – наблюдение за изменениями в динамике, лечение препаратами и хирургическое вмешательство. Есть и альтернативные методики, которые признаются некоторыми врачами. У каждого из них есть свои особенности, в том числе и в отношении целесообразности применения.

Динамическое наблюдение

Суть метода заключается в систематическом наблюдении за состоянием здоровья пациента, что сопоставимо с диспансеризацией.

Если участок гиперплазированной ткани не увеличивается в размерах и не угрожает нарушением функций органов, никакого лечения не назначают.

Это связано с тем, что в некоторых случаях гиперплазии простаты может иметь обратимый характер – со временем симптомы пройдут самостоятельно.

Для динамического наблюдения характерны:

  • ежегодное обследование больного;
  • оценка состояния по особой шкале в баллах;
  • контроль скорости оттока мочи в установленные врачом сроки.

Чаще всего для наблюдения госпитализации не нужна. Мужчина может жить обычной жизнью, работать, заниматься своими делами и лишь в назначенные дни посещать врача.

Однако нельзя без его ведома принимать какие-либо препараты, особенно для лечения синусита или простатита. Некоторые лекарственные средства могут нарушить мочеиспускание, что приведет к усилению симптомов гиперплазии.

Это же касается транквилизаторов и антидепрессантов.

Лечение экстрактами трав

Легкий доступ к различной информации привел к всплеску популярности лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы с помощью трав. Мужчины заваривают чаи и настои, покупают БАДы, ставят свечи с экстрактами облепихи и ждут положительного результата.

Между тем эффект от таких действий непредсказуем. Часть средств, особенно основанных на экстракте карликовой пальмы (сереноа), не изучены. Ни врачи, ни фармацевты не могут предугадать, каким механизмом действий обладают эти препараты, можно ли им доверять и не будет ли каких-либо осложнений.

Современная медицина фитотерапию не признает. Однако, если доброкачественная гиперплазия осложняется хроническим простатитом, могут назначаться ректальные свечи. К ним относятся Простатилен, суппозитории с прополисом или облепиховым маслом. Эти лекарственные препараты должен подобрать врач, самолечение тут недопустимо.

Лечение гиперплазии препаратами

На начальной стадии разрастания железистой ткани особо эффективны альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа редуктазы. Они воздействуют на различные рецепторы и влияют на мочеиспускание, однако могут затрагивать и другие органы, нарушая на их функциональность.

Альфа-блокаторы воздействуют на альфа-рецепторы, контролирующие гладкую мускулатуру мочевого пузыря и предстательной железы. Уже после первого приема препаратов тонус этих мышц понижается, что приводит к увеличению скорости оттока мочи.

Наиболее популярными таблетками этой группы являются:

  • Тамсулозин;
  • Доксазозин;
  • Теразозин.

Средства назначают в случае прогрессирования симптомов гиперплазии, при остаточной моче в объеме 300 мл и при отсутствии показаний к хирургическому вмешательству.  После курса лечения интенсивность симптомов снижается на 30-60 процентов, мужчины чувствуют себя значительно лучше.

Однако побочные эффекты могут быть опасны: у 10 % мужчин наблюдается резкое падение давления и головокружения.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы препятствуют переходу тестостерона в дигидротестостерон. В результате объем предстательной железы уменьшается и мочеиспускание постепенно восстанавливается. Однако эффект наблюдается лишь через полгода, кроме того есть риски развитии осложнений:

  • рост желез в области груди;
  • эректильная дисфункция;
  • уменьшение объема спермы.

Чаще всего мужчинам назначают Финастерид, но его применение целесообразно лишь в случаях, когда по результатам анализов явно виден переход тестостерона в дигидротестостерон, а по результатам УЗИ или МРТ есть повод опасаться дальнейшего роста простаты.

Частичная простатэктомия

Если увеличенная железа полностью перекрывает просвет простатического отдела уретры и угрожает развитием острой задержки мочи, могут проводить простатэктомию. В ходе хирургического вмешательства удалится часть железистой ткани простаты, что приведет к улучшению самочувствия.

Показаниями к операции являются:

  • почечная недостаточность из-за нарушения оттока мочи;
  • отсутствующее мочеиспускание;
  • неэффективная медикаментозная терапия;
  • обнаружение камней в мочевом пузыре;
  • увеличенное значение остаточной мочи.

Не всегда этот метод хирургического лечения гиперплазии предстательной железы дает нужный результат, потому золотым стандартом считается другая техника.

Трансуретральная резекция простаты

В ходе операции больному через уретру вводится специальный прибор – резектоскоп. Под визуальным контролем к простате внедрется электрод, на который подают электрический ток определённых параметров. В результате гиперплазированную ткани органа выжигаются, а кровеносные сосуды прижигаются.

Установлено, что 93 % мужчин после этой методики чувствуют себя лучше. После операции пациент находится в стационаре, в обще палате. Спустя три дня его выписывают.

ТУР ПЖ (аббревиатура операции) может вызывать незначительные неприятные ощущении, но боли, как правило, нет.

В целом, мужчины хорошо переносят такое хирургическое вмешательство, уровень летального исхода составляет 0,25 %, а эректильные нарушения возможны лишь у 5 % прооперированных.

Разновидностью ТУР ПЖ является лазерная вапоризация. В этом случае участки с доброкачественной гиперплазией выпариваются пучком лазера, а риск развития осложнений намного меньше.

Если в результате разрастания железистой ткани простата увеличивается до 80 г, проводят простатэктомию через открытый доступ. Мужчине под общим наркозом делают надрез в нижней части живота, который служит операционным доступом. Капсула железы рассекается, а гиперплазии удаляется.

Такое хирургическое вмешательство переносится мужчинами тяжелее, чем при удалении гиперплазии описанными выше методами. Кроме того, придется дольше находиться в стационаре, носить мочевой катетер и строго следить за реабилитационным периодом.

Если мужчине нельзя делать операцию, а от препаратов положительного результата нет, в уретру ставят катетер, который находится в ней постоянно. Эта мера позволит восстановить нормальный отток мочи, хоть и принесет определенные неудобства.

Физиотерапевтическое лечение

В запущенных случаях гиперплазии простаты операции дают хороший результат, но сопряжены с различными рисками. Поэтому ученые постоянно находятся в поиске альтернативных методов, в том числе и основанных на некоторых физиотерапевтических техниках.

К ним можно отнести:

  1. Микроволновую терапию.
  2. Лечение ультразвуком.
  3. Трансуретральную абляцию.

Наиболее перспективными являются разработки в области применения кристаллов гольмия.

К этим методикам относится и практикующееся ныне HoLEP воздействие, позволяющее выделять всю простату в анатомически верной проекции с минимальным риском нарушения целостности ее капсулы.

Воздействие лазером HoLEP позволяет хирургу работать с гиперплазией предстательной железы любого размера, риск внутренних кровотечений и прочих осложнений при этом будет незначительным.

Заключение

Чаще всего гиперплазия предстательной железы является естественным процессом, развивающимся в стареющем организме. Предупредить его невозможно. Единственное, чем может мужчина помочь себе – это ежегодное обследование у уролога. Чем раньше будет начато лечение гиперплазии, тем больше шансов сохранить привычный образ жизни и не страдать от дизурических симптомов.

Возможно вас заинтересует

Источник: https://prostatits.ru/oslozhneniya/giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy-lechenie.html

3.12.7. Средства, влияющие на функции предстательной железы

Дгпж предстательной железы лечение препараты

Листать назадОглавлениеЛистать вперед

Основными и наиболее часто встречающимися патологическими процессами, нарушающими функции предстательной железы, являются воспаление (простатит), доброкачественная гиперплазия и злокачественное новообразование (рак), сопровождающиеся расстройством обмена веществ в предстательной железе.

Воспалительные заболевания предстательной железы могут вызывать специфические (микобактерия туберкулеза, бледная трепонема и другие) и неспецифические возбудители.

Часто эти заболевания приобретают хроническое течение.

Для устранения воспаления и восстановления нарушенного обмена веществ и функций предстательной железы используют противовоспалительные и антибактериальные средства, растительные препараты и другие лекарства.

Развитие гормонального дисбаланса, сопровождающее старение мужского организма, может привести к развитию доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Другое название болезни, может быть, более известное вам, но не совсем корректное – аденома предстательной железы.

Гиперплазия – повышенное образование и рост нормальных клеток в какой-либо ткани или органе. Пораженный участок увеличивается в размерах, однако форма его обычно не изменяется.

У мужчин, достигших возраста 50 лет, это заболевание является почти универсальным феноменом. Оно не опасно для жизни, однако сопряжено с достаточно неприятными симптомами, снижающими качество жизни мужчины.

Сначала незначительно нарушается мочеиспускание, но мочевой пузырь еще полностью опорожняется.

Затем нарушаются функции мочевого пузыря, появляется остаточная моча, возможна острая задержка мочеиспускания и нарушение функции почек.

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы зависит от стадии заболевания.

На ранних этапах возможна лекарственная коррекция нарушения метаболизма и функций простаты, в том числе с использованием нестероидного противовоспалительного препарата финастерида – ингибитора фермента 5-альфа-редуктазы, превращающего тестостерон в дигидротестостерон – основной гормональный регулятор обмена веществ и функций предстательной железы.

В результате тормозится дальнейшее увеличение размеров простаты, а также устраняются нарушения мочеиспускания. Действие финастерида развивается постепенно, через 3-12 месяцев. Возможными побочными реакциями являются снижение половых функций у мужчин и аллергические реакции.

Уместно заметить, что ингибиторы 5-альфа-редуктазы, восстанавливая нарушенные обменные процессы в предстательной железе, устраняют расстройства уродинамики (пассажа мочи), обусловленные разрастанием ткани железы.

Однако нарушения мочеиспускания (называемые дизурией) могут быть вызваны не только гиперплазией, но и повышением тонуса гладких мышц мочепузырного треугольника, шейки мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и простаты.

Такие дизурические явления можно уменьшить, непосредственно блокируя альфа-адренорецепторы в гладких мышцах вышеназванных органов с помощью альфа-адреноблокаторов (альфузозин, доксазозин, тамсулозин). Эта группа лекарств уже упоминалась в главе 3.

2, посвященной средствам, влияющим на вегетативную нервную систему. Мы отмечали, что альфа-адреноблокаторы расширяют сосуды и снижают периферическое сосудистое сопротивление.

Применение альфа-адреноблокаторов при гиперплазии предстательной железы позволяет уменьшить выраженность расстройств мочеиспускания у 70% больных. Причем клинический эффект развивается быстро, в течение 8-14 дней.

Все препараты этой группы практически одинаково эффективны.

Однако тамсулозин, который в 20 раз слабее блокирует альфа-рецепторы сосудистой системы, чем рецепторы, локализованные в предстательной железе, может применяться в гораздо более низких дозах и вызывать меньше побочных эффектов по сравнению с другими препаратами этого ряда.

Важно учитывать, что после отмены альфа-адреноблокаторов все клинические признаки гиперплазии предстательной железы, в том числе нарушение мочеиспускания, часто появляются вновь. В связи с этим все большее внимание уделяется комбинированной терапии альфа-адреноблокаторами и ингибиторами 5-альфа-редуктазы.

В последние годы для лечения заболеваний предстательной железы широко используются препараты растительного происхождения. Наиболее известными и хорошо изученными являются экстракты сереноэ ползучего (Serenoa repens) и корня африканской сливы (Pygeum africanum).

Ниже представлен ряд препаратов, улучшающих обмен веществ в простате. Подробнее о них можно узнать, посетив сайт www.rlsnet.ru.

[Торговое название (состав или характеристика)    фармакологическое действие    лекарственные формы    фирма]

Веро-финастерид (финастерид)    антиандрогенное    табл.п.о.    Верофарм (Россия), произв.: Okasa Pharma (Индия)

Дальфаз (альфузозин)    антидизурическое    табл.п.о.ретард    Sanofi-Synthelabo (Франция)

Дальфаз СР (альфузозин)    антидизурическое    табл.ретард    Sanofi-Synthelabo (Франция)

Ипертрофан 40 (мепартрицин)    нормализующее функции предстательной железы    табл.п.о.раствор./кишечн.    CSC (Италия), произв.: SPA (Италия)

Камирен (доксазозин)    гипотензивное, сосудорасширяющее, гиполипидемическое, спазмолитическое    табл.    KRKA (Словения)

Корнам (теразозин)    адренолитическое    табл.    Lek (Словения)

Омник (тамсулозин)    адренолитическое    капс.с модиф.высвоб.    Yamanouchi (Нидерланды)

Пепонен (средство растительного происхождения)    антидизурическое, гиполипидемическое, иммуностимулирующее    капс.    Biogal (Венгрия)

Пермиксон (пальмы ползучей экстракт)    антиандрогенное, ангиопротективное, противовоспалительное, снижающее проницаемость капилляров    капс.; табл.п.о.    Pierre Fabre (Франция), произв.: Pierre Fabre Medicament Production (Франция)

Просталамин (средство животного происхождения)    нормализующее функции предстательной железы    табл.п.о.    Лонгви-Фарм (Россия)

Простанорм (средство растительного происхождения)       жидк. для приема внутрь; табл.п.о.    ФармВИЛАР ФПК (Россия)

Простаплант (пальмы ползучей экстракт)    дегидратирующее, противовоспалительное, антиандрогенное    капс.    DHU/Dr. Willmar Schwabe (Германия)

ПРОСТАТА ФОРТЕ Мен’с формула (средство растительного происхождения)    восполняющее дефицит витамина E, общеукрепляющее, иммуномодулирующее, антиоксидантное    капс.    PharmaMed Naturals (Канада), произв.: VitaPharm Canada Ltd. (Канада)

Сетегис (теразозин)    сосудорасширяющее, гипотензивное    табл.    Egis (Венгрия)

Спеман (средство растительного происхождения)    простатотропное, стимулирующее сперматогенез    табл.п.о.    Трансатлантик Интернейшнл (Россия), произв.: Himalaya (Индия)

Таденан (средство растительного происхождения)    антипролиферативное    капс.    Beaufour Ipsen International (Франция)

Тонокардин (доксазозин)    гипотензивное    табл.    Pliva (Хорватия)

Тыквеол (средство растительного происхождения)    гепатопротективное, желчегонное, противовоспалительное, регенерирующее, дерматопротективное, антиатеросклеротическое, угнетающее гиперплазию предстательной железы    экстр.масл.    Европа-Биофарм (Россия)

Тыквеол в капсулах 450 мг (средство растительного происхождения)    гепатопротективное, желчегонное, противовоспалительное, регенерирующее, дерматопротективное, антиатеросклеротическое, угнетающее гиперплазию предстательной железы    капс.    Европа-Биофарм (Россия)

Тыквеол в суппозиториях (средство растительного происхождения)    гепатопротективное, желчегонное, противовоспалительное, регенерирующее, дерматопротективное, антиатеросклеротическое, угнетающее гиперплазию предстательной железы    супп.ваг.; супп.рект.    Европа-Биофарм (Россия)

Финаст (финастерид)    антиандрогенное    табл.п.о.    Dr. Reddy’s Laboratories (Индия)

Листать назадОглавлениеЛистать вперед

Источник: https://www.rlsnet.ru/books_book_id_2_page_271.htm

Обзор надежных лекарств для лечения гиперплазии предстательной железы, препараты при аденоме простаты: список эффективных таблеток

Дгпж предстательной железы лечение препараты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или аденома простаты – распространенное у мужчин заболевание, характеризующееся нарушениями мочеиспускания и постепенным снижением качества жизни мужчины.

Эффективные препараты для лечения аденомы простаты Список самых эффективных лекарств для лечения аденомы простаты

Терапия подобного состояния требует использования комплексного лечения, которое включает в себя медикаментозные средства, немедикаментозные способы воздействия, а при необходимости и хирургические вмешательства.

Самые эффективные лекарства для лечения аденомы простаты хорошо известны урологам – это альфа-адреноблокаторы и ингибиторы альфа-редуктазы. Грамотное использование указанных медикаментов позволяет остановить рост опухолевого узла и справиться с основными клиническими симптомами ДГПЖ.

О заболевании

ДГПЖ характеризуется образованием в ткани предстательной железы популяции опухолевых клеток, которые быстро растут, приводя к формированию доброкачественного узла.

Рост последнего продолжается десятилетиями и, как правило, не сразу приводит к появлению симптомов патологии, что затрудняет ее раннюю диагностику.

При достаточном увеличении размеров аденомы, она начинает сдавливать рядом расположенные структуры, в первую очередь, мочеиспускательный канал. При этом у больного возникают следующие клинические признаки:

  • множественные позывы к мочеиспусканию;
  • неоднократные ночные походы в туалет, которые не характерны для здоровых мужчин;
  • после мочеиспускания, пациенты жалуются на чувство не полностью опорожненного мочевого пузыря;
  • в связи с ночными походами в туалет, возникает недосыпание, чувство недомогания в течение дня, что может привести к депрессии.

Подобные клинические симптомы характеризуются постепенным усилением, что приводит к снижению качества жизни мужчины. Лечение в данных случаях позволяет не только устранить аденому простаты, но и восстановить нормальное самочувствие пациента.

Использование медикаментов

К показаниям относят следующие факторы:

  • начальные этапы развития ДГПЖ, не характеризующиеся развитием органических изменений в органах мочевыделительной системы;
  • невозможность проведения хирургических вмешательств, в том числе, их малоинвазивных вариантов;
  • рецидив аденомы после проведенных операций.

Помимо этого, лечащий врач обязательно учитывает противопоказаний к лекарственному лечению:

  • значительное нарушение опорожнения мочевого пузыря;
  • имеются серьезные расстройства процесса мочеиспускания, в том числе, острая задержка мочи;
  • появление кровяных примесей в моче (гематурия);
  • мочекаменная болезнь с различной локализацией камней.

При выявлении любых противопоказаний, лекарственные средства при гиперплазии простаты не используются. В этих случаях, предпочтение следует отдать раннему проведению малоинвазивных хирургических вмешательств, направленных на иссечение аденомы простаты.

Современные операции не требуют длительной госпитализации мужчины и отличаются высоким уровнем безопасности.

Медикаментозные средства

  • ингибиторы адренорецепторов;
  • блокаторы 5-альфа-редуктазы;
  • антибиотики;
  • медикаментозные средства, изменяющие уровень мужских половых гормонов;
  • растительные препараты.

Выбор любых лекарств из данного перечня производится только врачом-урологом на основе имеющихся у пациента показаний и противопоказаний, а также выраженности клинических симптомов заболевания.

Антибактериальные средства

Принимать антибиотики следует в том случае, если у мужчины наблюдаются симптомы развития бактериальной инфекции. Подобное осложнение очень часто встречается у мужчин в запущенных случаях аденомы простаты на фоне выраженной задержки выведения простатического секрета или сужения мочевыводящих путей.

Среди антибактериальных средств наибольшей популярностью пользуются медикаменты из группы цефалоспоринов, Азитромицин и Амоксиклав. Они обладают широким спектром действия и способны уничтожить наиболее распространенные виды бактериальных микроорганизмов.

При возможности проводят посев мочи или простатического секрета на специальные микробиологические среды, которые позволяют не только определить конкретный вид бактерии, но и их чувствительность к отдельным антибактериальным средствам, что позволяет повысить эффективность терапии.

При рациональном использовании антибиотиков, бактериальная инфекция исчезает в течение 5-7 дней, у мужчины наблюдается исчезновение воспалительного процесса и отека, а также улучшение уродинамики, что положительно сказывается на общем самочувствии.

Блокаторы альфа-адренорецепторов

Механизм действия препаратов основан на их способности расслаблять гладкомышечные волокна, обеспечивая нормализацию мочеиспускания у мужчины. Важно отметить, что положительные эффекты от применения альфа-адреноблокаторов развиваются очень быстро.

У медикаментов данный группы наиболее выражен побочный эффект в виде снижения уровня артериального давления, что делает невозможным их применение у мужчин с низким АД.

Однако лекарства, где действующим веществом является тамсулозин, не изменяют артериальное давление, в связи с чем могут применяться и у данной категории пациентов.

Лекарства при гиперплазии предстательной железы, включающие в себя тамсулозин, следующие:

  • Флосин;
  • Омник;
  • Фокусин и др.

Необходимо сказать, что не смотря на высокую эффективность альфа-адреноблокаторов в устранении клинических симптомов, данные медикаменты не способны устранить саму аденому, в связи с чем должны использоваться в комбинации с другими лекарственными препаратами, тормозящими рост опухоли.

Применение Омника

Наиболее известное лекарство при аденоме предстательной железы, относящиеся к группе блокаторов альфа-адренорецепторов – Омник.

Доктора отмечают, что уже через 14 дней его регулярного использования мужчины отмечают снижение выраженности симптомов заболевания. Если же терапия начата на начальных этапах развития аденомы, то эффект может появиться и на фоне единичного приема медикамента.

Омник известен своей высокой селективностью, то есть избирательным действием на предстательную железу.

Это не только обеспечивает высокую эффективность лечения, но также позволяет снизить риски развития побочных эффектов, в том числе, снижения уровня артериального давления.

Понижение активности альфа-редуктазы

  • Фермент альфа-редуктаза участвует в нормальном процессе образования дигидротестостерона в мужском организме, который необходим для поддержания различных функций.
  • Однако на фоне развития аденомы простаты, дигидротестостерон стимулирует рост опухолевых клеток, обуславливая постоянное прогрессирование болезни и увеличение размеров опухолевого узла.
  • Медикаменты из группы блокаторов альфа-редуктазы снижают уровень данного вещества, тем самым останавливая прогрессирование ДГПЖ.

Научные исследования показывают, что при применении данных лекарств, более 50% больных добиваются полного контроля над заболеванием без проведения хирургических вмешательств.

Среднее время появления клинических эффектов лечения – 4-6 месяцев регулярного приема медикаментов.

Наибольшей популярностью среди врачей пользуются следующие препараты: Финастерид, Альфинал, Аводарт и пр. Все они содержат в качестве действующего вещества финастерид или дутастерид, способные блокировать фермент альфа-редуктазу.

Использование указанных медикаментов должно проходить под постоянным врачебным контролем. Эффективность терапии контролируют с помощью УЗИ обследования размеров опухолевого узла каждые полгода.

Применение Финастерида

Таблетированное лекарство Финастерид ТЕВА применяется  один раз в сутки. Указанный медикамент не следует использовать тем пациентам, у которых отмечается аллергияна его компоненты, симптомы печеночной недостаточности или большой объем мочи в мочевом пузыре.

Кроме того, Финастерид следует исключить в тех случаях, когда в семье мужчины планируется зачатие ребенка, так как действующий компонент лекарства отрицательно влияет на генетический аппарат сперматозоидов.

Применение медикаментов из группы ингибиторов альфа-редуктазы, является «золотым стандартом» в лечении ДГПЖ, так как позволяет остановить рост опухолевого узла и добиться контроля над его увеличением.

Гормональные средства

Врачи-урологи используют различные гормональные препараты, которые или увеличивают содержание мужских половых гормонов, или уменьшают. Наибольшей популярностью пользуются следующие медикаменты:

  • Раверон в начале опухолевого роста;
  • медикамент Простатителен позволяет улучшить кровоток в тканях предстательной железы, снизить выраженность оттока и нормализовать отток мочи;
  • Индигал блокирует действие на клетки простаты тестостерона и других факторов роста, что позволяет обеспечить комплексное действие препарата;
  • ежемесячное введение одной дозы Сустанона обеспечивает аналогичные терапевтические эффекты.

Применение гормональных препаратов требует постоянного контроля над состоянием мужчины, так как подобные медикаменты часто приводят к развитию побочных эффектов.

Лекарства на растительной основе

Как правило, подобные медикаменты улучшают отток мочи, снижают выраженность воспалительного процесса и отечности, не оказывая негативного эффекта на либидо.

Помимо этого, фитопрепараты обладают следующими эффектами:

  • тормозят образование факторов роста клетками предстательной железы;
  • блокируют рецепторы к мужским половым гормонам на поверхности клеток;
  • снижают интенсивность функционирования альфа-редуктазы;
  • контролируют общие процессы роста и регенерации ткани простаты.

Из группы фитопрепаратов, в терапии предстательной железы применяются следующие лекарственные средства:

  • Трианол, ускоряющий восстановление эпителиальных клеток, а также уменьшающий воспалительную реакцию и положительно влияющий на отток мочи из мочевого пузыря;
  • фитопрепарат Тыквеол обладает комплексным эффектом: улучшает кровоток в органах малого таза, повышает тонус гладких мышц в мочевом пузыре и эффективно подавляет воспаление;
  • белково-витаминный комплекс Простабин характеризуется высоким содержанием цинка. Данный ион необходим для нормального функционирования простаты и имеет большое значение для поддержания физиологического уровня деления и роста клеток.

Источник: https://glcgb.ru/endokrinologiya/obzor-nadezhnyh-lekarstv-dlya-lecheniya-giperplazii-predstatelnoj-zhelezy-preparaty-pri-adenome-prostaty.html

Лучшие препараты для лечения аденомы простаты без операции

Дгпж предстательной железы лечение препараты

Аденома предстательной железы – разрастание тканей простаты, что приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала.

Проявляется затрудненным мочеиспусканием, неполным опорожнением мочевика, ослаблением струи или непроизвольным выделением мочи.

Лечение аденомы простаты препаратами без операции рекомендовано на ранних стадиях. Систематический прием медикаментов ведет к уменьшению размеров железы на 25-30%.

Когда показано лечение лекарственными препаратами

Аденома, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), – это опухоли парауретральных желез, расположенных в простатическом отделе мочеиспускательного канала. Частота заболеваемости зависит от возраста мужчины – чем он старше, тем выше вероятность аденомы простаты. Особенности терапии зависят от:

  • степени нарушения мочеиспускания;
  • размеров простаты;
  • наличия сопутствующих патологий;
  • возраста.

Для выбора способов лечения врач использует шкалу признаков I-PSS, по которой определяет степень нарушения мочеиспускания. Если сумма баллов находится в пределах 9-18 единиц, проводится консервативное лечение. При более высоких показателях рекомендовано оперативное вмешательство.

Показания к медикаментозной терапии гиперплазии ПЖ:

  • умеренное нарушение оттока мочи;
  • противопоказания к оперативному вмешательству;
  • повторное разрастание аденомы после хирургической операции.

Лечение препаратами результативно только на начальной стадии заболевания. Если гиперплазия простаты осложняется острой задержкой мочи, проводится операция.

Запоздалая терапия чревата пиелонефритом, бактериальным воспалением мочевых путей, почечной недостаточностью.

Чем лечить аденому у мужчин медикаментозно

Консервативное лечение назначают при абсолютных противопоказаниях к операции – патологиях сердечно-сосудистой и дыхательной систем на стадии декомпенсации. Гиперплазию простаты лечат препаратами, которые уменьшают объем железистой ткани. К основным целям медикаментозного лечения относят:

  • уменьшение давления опухоли на уретру;
  • нормализация мочеиспускания;
  • устранение отечности и воспаления;
  • повышение местного иммунитета;
  • профилактика болезней почек.

Чтобы наверняка избавиться от ДГПЖ, надо обратиться к андрологу или урологу. Только врач способен разработать подходящую тактику терапии. Лечение препаратами рекомендуется сочетать с аппаратными процедурами, диетой и массажем предстательной железы.

Альфа-адреноблокаторы

Альфа-адреноблокаторы – препараты первой линии, которые назначаются на начальной стадии аденомы. Их компоненты препятствуют прохождению сосудосуживающих импульсов к нейронам, что обеспечивает расслабление гладкой мускулатуры артериол. Эффективные лекарства предназначены для уменьшения спазма уретры, за счет чего облегчается мочеотведение.

Основные эффекты от применения альфа-адреноблокаторов:

  • восстановление оттока мочи;
  • уменьшение обструкции (сужения) мочеиспускательного канала;
  • полное опорожнение мочевого пузыря.

Препараты этой группы назначаются всем пациентам с гиперплазией ПЖ. Их прием снижает риск непроходимости уретры, острой задержки мочи и осложнений. В перечень наиболее эффективных медикаментов входят:

  • Тамсулозин;
  • Омнимакс;
  • Тамсул;
  • Силодозин;
  • Базетам;
  • Доксазозин;
  • Таниз;
  • Зоксон;
  • Камирен;
  • Теразозин;
  • Альфузозин.

Препараты, оказывающие сосудорасширяющее действие, не назначаются мужчинам с артериальной гипотензией.

Продолжительность приема медикаментов зависит от того, насколько быстро уменьшается объем разросшихся тканей. В некоторых случаях рекомендован пожизненный прием альфа-адреноблокаторов.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Терапия гиперплазии предстательной железы медикаментозными средствами эффективна при увеличении органа до 40-60 см3. Новые препараты угнетают действие андрогенов (мужских стероидных гормонов) на простату. Это препятствует ее разрастанию, сдавливанию уретры и нарушению мочеотведения.

Дигидротестостерон – гормон, который отвечает за разрастание парауретральных желез. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы уменьшают его концентрацию в организме, что препятствует прогрессированию аденомы. У мужчин, систематически принимающих препараты, концентрация дигидротестостерона в крови снижается на 90% в течение 1 года.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы – единственные лекарства, которые действительно уменьшают аденому.

Улучшения в состоянии здоровья отмечаются спустя 6-12 месяцев после начала терапии. К лучшим препаратам для лечения ДГПЖ относятся:

  • Финастерид;
  • Простан;
  • Урофин;
  • Дутрис;
  • Аводарт;
  • Финаст.

Но препараты, которые препятствуют выработке гормонов, негативно влияют на сексуальную функцию. В единичных случаях отмечаются депрессивные состояния, связанные со снижением синтеза нейростероидов.

Специалисты в области андрологии рекомендуют использовать ингибиторы редуктазы как можно раньше. Систематический прием препаратов снижает риск аденомы у пожилых мужчин на 70%.

Гормоны

В половине случаев для лечения предстательной железы используют гормональные препараты, которые стимулируют или угнетают выработку мужских гормонов. При нормализации андрогенного действия на орган снижается скорость разрастания железистой ткани.

Лучшие гормональные медикаменты от аденомы простаты:

  • Раверон – биогенный стимулятор, который снижает частоту мочеиспусканий. Обеспечивает лучшее опорожнение мочевика, что снижает риск камнеобразования и цистита. Назначается мужчинам при вялотекущем простатите и 1 степени аденомы железы. Препарат вводят внутримышечно месяц-полтора.
  • Сустанон – растворный препарат на основе тестостерона, вводится внутримышечно. Восстанавливает работоспособность простаты, повышает либидо.
  • Простатилен – свечи органотропного действия, которые улучшают состояние парауретральных желез. Оказывают противовоспалительное, иммуностимулирующее и противоотечное действие. Нормализуют тонус мочевика, что ведет к его полному опорожнению и уменьшению частоты мочеиспускания.

Гормональные средства не назначаются при злокачественном перерождении аденомы простаты.

Растительные препараты

Такие лекарства от аденомы у мужчин не создают нагрузку на органы детоксикации – печень и почки. Рекомендованы на первых двух стадиях гиперплазии органа.

Действие фитопрепаратов на парауретральные железы:

  • стимулируют микроциркуляцию крови в тазовых органах;
  • уменьшают воспаление в простате;
  • нормализуют тонус мочевика;
  • улучшают сперматогенез;
  • купируют болезненные ощущения.

Препараты на основе растительных компонентов нельзя считать альтернативной оперативному вмешательству. Их используют в комплексной терапии аденомы ПЖ вместе с ингибиторами 5-альфа-редуктазы.

Для лечения аденомы применяются:

  • Серпенс – подавляет выработку фермента, который преобразует тестостерон в дигидротестостерон. Препятствует разрастанию тканей, уменьшает отечность. При обострении болезни назначается 1 таблетка дважды в сутки – утром и вечером.
  • Простагут Форте – оказывает антиандрогенное, противоотечное и иммуностимулирующее действие на пораженные ткани. Препятствует прогрессированию аденомы и инфекционному воспалению органа. Восстанавливает проходимость уретры, облегчая мочеотведение. Принимают по 1 капсуле 2 раза в сутки не менее 30 дней.
  • Трианол – оказывает противоопухолевое действие на простату, убирает расстройства мочеиспускания. Принимают по 2 капсулы дважды в сутки до 2 месяцев подряд.
  • Простамол Уно – снимает отек и воспаление, угнетает синтез дигидротестостерона. Препарат рекомендован при аденоме 1-2 степени в качестве антиандрогенного средства, против воспаления. Принимают по 320 мг 1 раз в день.

Курс лечения фитопрепаратами не меньше месяца, а обычно – три. В отличие от гормональных средств, они практически не влияют на половую функцию, не приводят к импотенции.

Комбинированные лекарства

Чтобы повысить шансы на выздоровление, применяют тактику комбинированной терапии. Для лечения гиперплазии предстательной железы используют лекарства комплексного действия, которые содержат несколько активных веществ. Очень эффективна комбинация ингибиторов редуктазы с адреноблокаторами.

Комбинированные средства провоцируют серьезные побочные реакции, поэтому назначаются только врачом. Противопоказаны при печеночной недостаточности и ортостатической гипотензии.

При высоком риске прогрессирования аденомы назначаются:

  • Сонирид Дуо – таблетки на основе тамсулозина и финастерида, приостанавливающие разрастание ПЖ и улучшающие мочеотведение. Современным препаратом лечат аденому 1-2 степени при увеличении органа до 50 см3. Принимают по 1 таб. раз в день.
  • Дуодарт – препарат с дутастеридом и тамсулозином восстанавливает проходимость уретры, уменьшает размеры ПЖ. Не допускает задержки мочи, прогрессирования аденомы. Назначают по 1 капс. однократно в день.
  • Фокусин комби – аналог Сонирида Дуо, обладающий антиандрогенным действием. В 87% случаев приостанавливает разрастание железистой ткани, восстанавливает отхождение мочи.

Передозировка чревата головокружением, нарушением зрения, носовыми кровотечениями и приапизмом (непроходящая болезненная эрекция).

Гомеопатия

Перед тем как лечить аденому, консультируются с андрологом. Нередко в терапию включаются гомеопатические средства. Они не оказывают прямого действия на гипертрофированную железу. Достижение положительного результата объясняется преимущественно эффектом плацебо.

Гомеопатические лекарства при аденоме предстательной железы:

  • Сабаль-Гомаккорд;
  • Популюс композитум СР;
  • Селен Эдас-102;
  • Меркур Эдас-134;
  • Пассифлора Эдас-111;
  • Пульсэн Эдас-941.

Чтобы предотвратить воспаление простаты, используют иммуностимулирующие препараты – Урситаб Эдас-132, Нефронал Эдас-128, Биоэнерготоник Эдас 03-01.

Альтернативные безоперационные методы при аденоме предстательной железы

Безоперационные методики терапии аденомы предстательной железы:

  • Гирудотерапия – одно из направлений натуропатии с применением медицинских гируд (пиявок). Они выделяют ферменты, которые обладают кроворазжижающими свойствами. Гирудотерапия улучшает кровообращение в тазовых органах и уменьшает их отечность.
  • Апитерапия – использование продуктов пчеловодства в терапевтических целях. При аденоме показаны курсы ужаления пчелами, чей яд обладает противоотечным действием.

Заболевания мочеполовой сферы не лечат альтернативными методами без рекомендации врача. При гиперплазии простаты абсолютно бесполезны сероводородные ванны, солевые повязки, микроклизмы или уринотерапия.

Можно ли полностью вылечить аденому лекарствами

Прогноз лечения ДГПЖ медикаментами зависит от многих факторов:

  • причины разрастания железистой ткани;
  • возраста;
  • своевременности начатой терапии;
  • размеров гипертрофированного органа.

Терапия направлена на стабилизацию гормонального фона, уменьшение объема ПЖ и нормализацию мочеотведения. При аденоме первой степени удается устранить большинство проявлений болезни.

Но риск повторного разрастания железы остается, поэтому мужчины с ДГПЖ должны 1 раз в полгода обследоваться у андролога.

Своевременная терапия снижает риск осложнений – острой задержки мочи, почечной недостаточности.

Источник: https://simptom.info/andrologiya/lechenie-adenomy-prostaty-bez-operacii-preparaty

Мужской Медик
Добавить комментарий