Доброкачественная опухоль простаты

Доброкачественная опухоль предстательной железы: причины, симптомы, лечение

Доброкачественная опухоль простаты

Доброкачественная опухоль предстательной железы (другие названия – аденома или гиперплазия простаты, ДГПЖ) – это хроническое заболевание мужской половой сферы, при котором клетки органа начинают активно расти и размножаться, сдавливая при этом соседние органы и ткани. При этом в отличие от злокачественных опухолей перерождения клеток и распространения метастазов не происходит.

Само по себе заболевание не представляет угрозы для жизни. По мнению некоторых специалистов, оно является составляющей частью нормального старения. Однако если опухоль не лечить, она может привести к развитию опасных для здоровья осложнений.

Причины развития болезни

Основной причиной возникновения гиперплазии простаты являются гормональные изменения, которые приходят с возрастом. Чем старше мужчина, тем выше вероятность развития у него этой патологии. После 60 лет диагноз ставится 50 % мужчин.

Предпосылки к развитию болезни могут быть следующими:

  1. Уменьшение половой активности.
  2. Нарушения функций гипоталамо-гипофизарной системы, при которых количество эстрогена в организме мужчины возрастает, а уровень тестостерона снижается.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Болезни сердечно-сосудистой системы.
  5. Низкая двигательная активность.
  6. Хронические заболевания – сахарный диабет, мочекаменная болезнь.

В список попадают: хронический простатит, инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой сферы, в том числе передающиеся половым путем. Опасны гельминтозы и опухоли прямой кишки.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

Яички мужчины вырабатывают тестостерон, который, поступая в предстательную железу, трансформируется в дигидротестостерон под влиянием фермента 5-альфа-редуктазы. Именно дигидротестостерон стимулирует разрастание клеток простаты.

Этот процесс начинается из центральной части органа, постепенно распространяясь в сторону мочевого пузыря и прямой кишки. Здоровая ткань железы при этом оттесняется, как бы образуя капсулу вокруг новообразования.

Постепенно разросшаяся ткань сдавливает мочевой пузырь, уретру и прямую кишку, деформируя их просветы.

Симптомы и стадии

Клинические симптомы доброкачественной опухоли простаты зависят от стадии развития патологического процесса. Их в современной медицине различают три:

  1. Компенсированную.
  2. Субкомпенсированную.
  3. Декомпенсированную.

В самом начале доброкачественная гиперплазия простаты может иметь бессимптомный характер. Это способно продолжаться годами.

Характерные для нее признаки возникают уже тогда, когда патология становится хронической и плохо поддается лечению.

Поэтому всем мужчинам, которым уже исполнилось 40 лет, урологи рекомендуют ежегодно проходить профилактический осмотр, который позволит выявить гиперплазию на начальном этапе развития, когда она эффективно лечится.

При первой стадии (компенсированной) предстательная железа постепенно начинает увеличиваться в размерах и препятствовать мочеиспусканию. Мышцы мочевого пузыря начинают разрастаться, чтобы компенсировать сопротивление и «выдавить» наружу мочу. Внешне это проявляется следующими признаками:

  • частым затрудненным мочеиспусканием;
  • изменением характера струи мочи – она становится вялой и тонкой;
  • нарушением ночного сна, так как пациент вынужден мочиться несколько раз за ночь;
  • уменьшением объема выделенной жидкости;
  • неудержимыми (императивными) позывами помочиться;
  • необходимостью напрячь мышцы живота в конце мочеиспускания.

 Для второй (субкомпенсированной) стадии характерна следующая симптоматика:

  • увеличение пузыря в объеме;
  • натуживание с самого начала процесса;
  • прерывистое выделение мочи;
  • сухость кожных покровов;
  • жажда.

После посещения туалета в пузыре остаётся много мочи. Это способствует расширению мочеточников и почечных лоханок.

На третьей стадии (декомпенсации) мочевой пузырь перерастянут и не может сокращаться. Даже напряжение мышц живота не способно усилить отток мочи. Пациент ощущает постоянное желание помочиться, возникает сильная боль внизу живота. Моча выделяется часто каплями или минимальными порциями, поскольку разросшаяся аденома не позволяет полностью опорожнить пузырь (парадоксальная задержка мочи).

Постепенно боль исчезает, а моча выделяется постоянно каплями. Нарушаются функции почек и у мужчин развивается клиническая картина почечной недостаточности, имеющей злокачественное течение. Состояние сопровождается следующими симптомами:

  • тошнотой и рвотой;
  • снижением или полной потерей аппетита;
  • выраженной слабостью, апатией, подавленностью;
  • жаждой и осиплостью голоса;
  • характерным неприятным запахом тела.

Принцип лечения

Если не лечить доброкачественную опухоль простаты, болезнь будет прогрессировать и начнут развиваться серьёзные осложнения, представляющие угрозу для жизни. Лечить заболевание можно консервативным и хирургическим способами. Если размер опухоли небольшой и симптомы выражены несильно, допускается лечение народными рецептами.

Консервативный подход можно применять в домашних условиях. Такие методы бывают эффективны только на ранних стадиях развития опухоли. Используют несколько основных групп лекарственных препаратов – альфа-1-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы, фитопрепараты.

Альфа-1-адреноблокаторы – препараты, устраняющие гипертонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Наиболее распространенные лекарства из этой группы – Празозин, Омник, Кардура, Дальфаз Ретард, Тамсулозин. Важно помнить, что эти лекарства снижают артериальное давление и противопоказаны при тяжёлых заболеваниях сердца.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы – средства, блокирующие ферменты, которые превращают тестостерон в дигидротестостерон. Эти препараты останавливают деление и рост клеток железы и способствуют уменьшению ее в объеме. К этой группе относятся Финастерид, Проскар, Аводарт, Дутастерид. Препараты имеют побочные эффекты в виде нарушений эякуляции и эрекции.

Существуют также препараты, в составе которых имеются оба вида активных веществ. Например, средство Сонирид Дуо содержит тамсулозин и финастерид. Фитопрепараты эффективны только в самом начале развития заболевания, а также для его профилактики. К этой группе относятся Простамол Уно и Тыквеол.

При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство. Для проведения операции пациент помещается в стационар. Наиболее часто выполняются следующие виды вмешательств:

  • трансуретральная резекция;
  • открытая аденомэктомия;
  • трансуретральное надрезание простаты;
  • лазерное удаление опухоли.

В последнее время широко применяются неоперативные методы лечения – стентирование, баллонная дилатация. Они позволяют расширить просвет уретры и облегчают отхождение мочи.

В списке рецептов народной медицины наиболее эффективными считаются:

  1. Настои и отвары лекарственных растений – медвежий корень, листья лещины, почки березы, лист толокнянки и другие.
  2. Отвары и настойки из коры осины.
  3. Препараты на основе продуктов пчеловодства – подмора, прополиса.
  4. Тыквенные семечки.

Важным фактором является соблюдение диеты. В рационе больного ограничиваются соленые, острые, жирные и жареные блюда. В меню важно включать продукты, богатые белком, витаминами и клетчаткой.

На ранних стадиях развития ДГПЖ полезны массаж, умеренная двигательная активность, выполнение специальных лечебных упражнений, улучшающих кровообращение в органах малого таза и устраняющих застойные явления.

Вы нашли то, что искали?

Источник: https://mprostata.com/oslozhneniya/rak/dobrokachestvennaya-opuhol-predstatelnoj-zhelezy

Опухоль предстательной железы: симптомы и лечение у мужчин

Доброкачественная опухоль простаты

За последние десятилетия частота заболеваемости опухолями предстательной железы среди мужчин значительно возросла. Чаще всего недуг развивается после сорока лет и с каждым десятилетием все больше прогрессирует.

Одним из наиболее значимых факторов, влияющих на развитие этой патологии, является гормональный фон мужского организма. Существует несколько форм этого заболевания.

В нашей статье мы опишем симптомы и лечение опухолевых процессов в  мужской железе.

Причины появления опухолей предстательной железы

Доброкачественная опухоль предстательной железы или гиперплазия органа чаще всего развивается на фоне гормональных возрастных перестроек в мужском организме. С возрастными изменениями у  мужчины нарушается метаболизм и баланс половых гормонов. На этом фоне в крови повышается концентрация половых женских гормонов. Также причиной недуга может стать хронический простатит.

Злокачественная опухоль предстательной железы у мужчин возникает в более пожилом возрасте (от пятидесяти до 60 лет). Такая опухоль простаты у мужчин формируется из клеточных альвеолярных элементов эпителия. Причин, влияющих на появление этого новообразования, значительно больше. Злокачественные патологии предстательной железы возникают по следующим причинам:

  • прогрессирующая гиперплазия органа (аденома);
  • генетические причины;
  • канцерогенные факторы (экология, курение, злоупотребление спиртным).

Важно! На развитие и функциональную активность мужской железы в первую очередь влияет концентрация андрогенов – половых гормонов в кровяной сыворотке.

Виды опухолей

Выделяют две разновидности опухолей этого органа:

  • доброкачественная опухоль предстательной железы;
  • рак (злокачественное новообразование).

Доброкачественная гиперплазия называется аденома. Этот недуг относится к категории наиболее часто встречающихся болезней у мужчин старше шестидесятилетнего возраста. Обычно первые проявления заболевания регистрируются в возрасте сорока лет.

Злокачественная болезнь нередко развивается на фоне не леченой аденомы, но может формироваться и без предшествующей доброкачественной гиперплазии. Рак простаты лидирует среди онкологических патологий у мужчин в нашей стране.

Если говорить про симптомы и лечение, опухоль предстательной железы разного вида дает определенную клиническую картину и подвергается разным методам терапии. Рассмотрим подробнее признаки болезни и особенности лечения.

Клинические проявления опухолей предстательной железы

Первые симптомы доброкачественной опухоли простаты могут появиться не сразу. Гиперплазия простаты (сокращенно она называется ДГПЖ) развивается не одно десятилетие. Вначале формируются микроскопические узелки, не дающие никаких симптомов. Они медленно растут и увеличиваются до значительных размеров. Только после этого опухоль дает о себе знать комплексом симптомов.

То же самое можно сказать о раке простаты. В начальной стадии недуг может протекать бессимптомно, если ранее не было аденомы. Первые проявления болезни появляются, когда опухоль достигает определенных размеров.

Доброкачественные новообразования

Доброкачественная опухоль простаты у мужчин проявляется следующим комплексом симптомов:

  1. Из-за разрастания гиперплазированной ткани происходит сдавливание канала, по которому выводится урина, что способствует нарушению оттока мочи. Все это приводит к появлению таких признаков болезни:
    • слабая струя;
    • трудности с опорожнением мочевика;
    • частые позывы;
    • жжение;
    • неприятный запах урины;
    • боль при мочеиспускании;
    • недержание;
    • острая задержка процесса мочеиспускания;
    • остаточная моча.
  1. На фоне нарушения оттока мочи развиваются гнойно-воспалительные недуги мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит).
  2. Нередко наблюдается отложение солей в мочевом пузыре.

Злокачественные новообразования

Если диагностируют злокачественную опухоль простаты, симптомы у мужчин можно разделить на следующие категории:

  1. Симптомы нарушения мочевыведения: прерывистая или вялая струя, ощущение неполного опустошения мочевика, никтурия, учащенное мочеиспускание, частые позывы.
  2. Признаки недуга, которые связаны с ростом новообразования: кровь в сперме, гематурия, эректильная дисфункция, болевые ощущения в нижней части живота, может быть боль в пояснице.
  3. Признаки метастазирования опухоли: боли в костной системе, отек конечностей (возникает при поражении лимфоузлов в паху), потеря веса, кахексия, анемия.

Важно! Симптомы опухоли простаты у мужчин могут отличаться в зависимости от стадии заболевания.

Методы диагностики опухоли простаты

Если подозревают опухоль простаты у мужчин, лечение можно начинать только после тщательной диагностики заболевания и определения его формы. Независимо от классификации опухоли органа диагностические мероприятия начинают со следующих исследований:

  1. Исследование кровяной сыворотки на наличие ПСА (так сокращенно называется простат-специфический антиген). Это важнейший опухолевый маркер, позволяющий диагностировать и наблюдать за течением аденомы и рака. Однако стоит учитывать, что уровень ПСА бывает повышен на фоне простатита, после катетеризации мочевика, ТРУЗИ или ректального пальцевого обследования.
  2. Биопсия железы проводится при повышенном уровне ПСА, а также на основе данных УЗИ, МРТ и пальцевого исследования. Образцы органа отправляют на гистологическое исследование.
  3. Исследование ректальное пальцевое. С помощью данного осмотра можно оценить размеры органа, его консистенцию, поверхность железы и болезненность. Также оценивается подвижность слизистой кишечника над железой.
  4. Урофлоуметириция – это оценка скорости тока мочи. Данные позволяют оценить динамику терапии и принять решение о целесообразности проведения операции.
  5. УЗИ (трансабдоминальное и трансректальное исследование, микционная цистоуретроскопия). Методы позволяют изучить состояние органа и прилегающих тканей.

Лечение злокачественных опухолей простаты

Для начала стоит отметить, что народные методы лечения этого опасного заболевания не только не избавят вас от недуга, но и вынудят потратить драгоценное время, за которое болезнь будет прогрессировать без адекватного медикаментозного лечения.

Для лечения рака на начальной стадии могут быть назначены медикаментозные препараты, которые часто позволяют добиться хороших результатов. Однако более благоприятный прогноз будет, если недуг лечить комплексно. При этом хирургическое лечение дает массу неоспоримых преимуществ:

  • полное удаление патологического новообразования;
  • возможность точного определения стадии недуга (что важно для подбора адекватного медикаментозного лечения);
  • отсутствие рецидивов на протяжении длительного времени;
  • высокая выживаемость пациентов.

Сегодня используются следующие методы лечения онкологии мужской железы:

  1. Радикальная простатэктомия органа вместе с семенными пузырьками. Это наиболее сложный способ оперативного лечения, поскольку важно не только удалить пораженный орган, но и обеспечить пациенту нормальный уровень жизни (не ухудшить эрекцию и функции мочеиспускательной системы). Операцию обычно проводят лапароскопическим методом. Это малоинвазивная методика, позволяющая максимально сохранить нормальное существование больного.
  2. Терапия лучевая дистанционная. В ходе процедуры происходит облучение предстательной железы и рядом расположенных лимфоузлов.
  3. Терапия по методу HIFU – это малоинвазивная методика лечения рака, в ходе которой используется фокусированная высокоэффективная ультразвуковая абляция органа. Операция проводится эндроректально под эпидуральной анестезией. Разрушение клеток опухоли происходит под воздействием сходящихся ультразвуковых волн. Метод позволяет либо полностью избавиться от рака, либо уменьшить размеры новообразования.
  4. Терапия лучевая интерстициальная. Второе название метода брахитерапия. Для избавления от заболевания в опухоль вводят зерна, содержащие радиоактивные препараты.
  5. Криоабляция органа. В ходе процедуры происходит замораживание патологических тканей. Метод позволяет точно определить зону некроза и глубину воздействия, чтобы сохранить здоровые клетки.
  6. Реже всего используется монотерапия антиандрогенами.

То, сколько будет лечиться заболевание, и насколько эффективным будет лечение, обычно зависит от стадии недуга. Чем раньше начата адекватная терапия, тем выше шансы полностью избавиться от болезни и защититься от рецидивов в будущем. Именно поэтому сегодня так много средств тратится на скрининг и раннюю диагностику этого заболевания.

Оцените публикацию:
Загрузка…

Источник: https://ManExpert.ru/prostata/rak-prostaty/opuhol-predstatelnoj-zhelezy-simptomy-i-lechenie.html

Аденома простаты – доброкачественная опухоль простаты: причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Доброкачественная опухоль простаты

Термины «аденома предстательной железы» и «доброкачественная гиперплазия простаты» — синонимы.

Рост аденомы вызывает увеличение предстательной железы и часто сопровождается симптомами раздражения мочевого пузыря, нарушением оттока мочи.

Раньше единственной альтернативой выжидательной тактике была резекция (удаление) предстательной железы, но за последние годы разработаны медикаментозное лечение и малоинвазивные хирургические вмешательства. 

Аденома предстательной железы — практически неизбежное следствие старения мужчины. Аденомы предстательной железы до 40 лет обнаруживается редко, к 60 годам ее признаки появляются у половины мужчин, а к 80 годам — у 90%. 

Аденома далеко не всегда прогрессирует. На риск аденомы влияют питание, курение, телосложение, половая активность, однако значение этих факторов невелико.

Жалобы

Проявления аденомы предстательной железы включают простатизм (см. ниже), увеличение объема остаточной мочи, нестабильность детрузора (мышцы, изгоняющей мочу), инфекции мочевых путей, острую задержку мочи, камни мочевого пузыря, почечную недостаточность и гематурию (кровь в моче). 

Чаще всего наблюдается простатизм — нарушения мочеиспускания, включающие симптомы препятствия мочеиспусканию (затрудненное начало мочеиспускания, необходимость натуживания, вялая и прерывистая струя, выделение капель мочи после мочеиспускания) и симптомы раздражения (частое, болезненное мочеиспускание, императивные позывы, недержание мочи, ночное мочеиспускание). Для оценки тяжести простатизма многие урологи используют специальные анкеты. 

Простатизм могут имитировать другие заболевания, причем не только урологические. Сахарный диабет может сопровождаться учащенным мочеиспусканием и ночным мочеиспусканием.

Неврологические заболевания, например болезнь Паркинсона и инсульт, часто приводят к учащенному мочеиспусканию, императивным позывам и неудержанию мочи. Эти симптомы возможны также при раке предстательной железы или мочевого пузыря.

Мочевой пузырь служит для накопления и периодического выделения мочи. Некоторые лекарственные средства могут нарушать эти функции и таким образом имитировать простатизм.

Увеличение объема остаточной мочи (мочи, остающейся в мочевом пузыре после мочеиспускания) может осложниться появлением камней в мочевом пузыре и инфекцией мочевых путей. Объем остаточной мочи можно измерить с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).

Диагностика

Обследование начинают с пальцевого ректального исследования с пальпацией (прощупыванием) предстательной железы.

Важные данные часто дает анализ мочи, поэтому его проводят всем пациентам. Например, глюкозурия (обнаружение глюкозы в моче) может быть первым симптомом сахарного диабета.

Выявление микрогематурии (эритроцитов в моче) требует дальнейшего обследования для исключения злокачественных новообразований органов мочеполовой системы и мочекаменной болезни. При лейкоцитурии и бактериурии (лейкоциты и бактерии в моче) нужен посев мочи для выявления возбудителя.

Также проводят анализы крови: определяют уровень креатинина (для выявления почечной недостаточности), простатического специфического антигена — ПСА (для раннего выявления рака предстательной железы приобретает все больше сторонников). 

Степень обструкции (препятствия мочеиспусканию) оценивают с помощью урофлоуметрии. Урофлоуметрия — это простой неинвазивный метод, который используется не только для диагностики, но и для оценки результатов лечения. Урофлоуметрия определяет объемную скорость мочеиспускания. 

Цистоскопия, а также исследование почек с помощью экскреторной урографии, УЗИ или компьютерная томография (КТ) не входят в стандартное обследование по поводу аденомы предстательной железы и применяются лишь при подозрении на другие заболевания.

Лечение

Выделяют абсолютные и относительные показания к лечению аденомы предстательной железы. К абсолютным показаниям, как правило, относят острую задержку мочи, стойкую гематурию и инфекции мочевых путей — состояния, которые без лечения резко ухудшают состояние больного. Абсолютные показания имеются лишь у небольшой части больных.

Относительные показания включают простатизм, увеличение объема остаточной мочи и обструкцию. Сами по себе эти осложнения не грозят тяжелыми последствиями, даже если причиняют больному значительные неудобства.

Необходимо определить, насколько нарушения мочеиспускания мешают нормальной жизни и на какой риск имеет смысл пойти, чтобы облегчить свое состояние.

Рекомендации разных врачей по лечению сильно отличаются друг от друга.

Медикаментозное лечение

Основой медикаментозного лечения аденомы предстательной железы служат альфа-адреноблокаторы. Чаще всего используют теразозин, доксазозин и тамсулозин — препараты длительного действия.

Их назначают 1 раз в сутки, что удобно для больного и улучшает переносимость лечения. Основные побочные действия альфа-адреноблокаторов — дурнота, слабость и головокружение.

Если принимать препарат на ночь, эти проявления возникают реже и легче переносятся.

У пациентов, которые наряду с аденомой предстательной железы страдают артериальной гипертонией, эти препараты снижают артериальное давление, в среднем на 15 мм рт. ст.

Эффективность доксазозина и теразозина в этом отношении примерно одинакова. Тамсулозин применяется намного реже, чем доксазозин и теразозин, вызывает артериальную гипотонию, однако чаще приводит к ретроградной эякуляции.

Эффективность тамсулозина примерно такая же, как и у других альфа-адреноблокаторов.

Резекция предстательной железы

Разработаны различные методы лечения аденомы предстательной железы. Возможны открытая операция (простатэктомия) и трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР); выбор метода зависит от размера аденомы и опыта хирурга. В 90% случаев резекцию выполняют трансуретральным доступом.

Недостатки простатэктомии — необходимость разреза внизу живота и госпитализация на 5—7 дней. Для трансуретральной резекции разреза не требуется, и госпитализация длится 2—3 дня. В 80—90% случаев операция приводит к значительному улучшению, и большинство больных остаются довольны результатами лечения.

Объемная скорость мочеиспускания увеличивается в среднем в 2 раза.

Существует множество других методов хирургического лечения аденомы предстательной железы: лазерная деструкция предстательной железы, трансуретральное рассечение предстательной железы (глубокие надрезы шейки мочевого пузыря и аденомы без удаления ткани железы), а также малоинвазивные вмешательства. Выбор метода зависит от опыта клиники, где проводится лечение, и от предпочтений пациента.

Источник: https://www.alfazdrav.ru/zabolevania/vospalitelnye-zabolevaniya-urologiya/adenoma-prostaty/

Доброкачественная опухоль предстательной железы у мужчин: список симптомов, причины возникновения, лечение, операция, профилактика

Доброкачественная опухоль простаты

Предстательная железа у мужчин принимает активное участие в реализации половой функции и вырабатывает особый секрет. Около 5% всех новообразований у пациентов мужского пола связаны с простатой. Они разделяются на злокачественные и доброкачественные.

Классификация

Аденома простаты представляет собой доброкачественное новообразование, которое формируется в результате разрастания органа. В результате происходит сужение уретры, что и становится причиной возникновения болезненных ощущений. Мочеиспускание становится частым. Сначала возникает дискомфорт, а затем и сильные боли. Отсутствие терапии может привести к развитию рака.

Риск развития заболевания увеличивается с возрастом. По данным статистики, данный диагноз устанавливается у 30% мужчин от 35 лет. А в возрасте 60 лет данный показатель составляет 60%.

Успех терапии напрямую зависит от степени и типа новообразования. Доброкачественная опухоль предстательной железы имеет следующие виды:

  1. Подпузырная.
  2. Внутрипузырная.
  3. Ретротригональная.
  4. Многоочаговая.

В зависимости от морфологических признаков также выделяют железистую, фиброзную, смешанную, миоматозную и железисто-стромальную гиперплазию.

В зависимости от симптомов и размера новообразования выделяют несколько стадий течения.

Компрессированная

Проявляется в виде частых позывов к мочеиспусканию, которые чаще всего возникают в ночное время суток. Ощущаются интенсивно. Также наблюдаются дискомфорт, жжение в уретре.

Стадия может протекать от 7 до 9 лет в зависимости от особенностей организма. Чаще всего диагностируется при обследовании с целью выявления другого заболевания. Это обусловлено тем, что симптомы не выражены ярко, а пациенты полагают, что симптомы не опасны для здоровья.

Характеризуется воспалительным процессом, который распространяется на мочевой пузырь. При этом наблюдается не только дискомфорт при мочеиспускании. Пациенты жалуются на сильные болезненные ощущения. Струя слабая, а процесс опорожнения пузыря происходит долго. В ночное время отмечается самопроизвольное мочеиспускание. Объем урины небольшой, а в ней может присутствовать кровь.

На мочевой пузырь при субкомпенсированной стадии оказывается значительное давление. В случаях, когда мужчина испытал сильный стресс или употреблял спиртные напитки, то мочеиспускание отсутствует, но позыв остается.

Зачастую на данной стадии у пациентов наблюдается формирование грыжи. Ее появление обусловлено чрезмерным напряжением мышц брюшины, в результате чего внутренние органы сильно сдавливаются.

Декомпенсированная

Наблюдается нарушение работы почек, печени. К основным симптомам присоединяется сильная жажда, возникает тошнота, рвота, снижается или полостью утрачивается аппетит.

При диагностике врач в обязательном порядке устанавливает степень развития новообразования простаты, так как от этого зависит метод терапии.

Причины аденомы простаты

Точных причин развития аденомы простаты специалисты не установили. Но многие полагают, что провокатором развития заболевания является генетическая предрасположенность. У большинства пациентов у близких родственников также наблюдалось подобное заболевание.

Также ученые предполагают, что влияние на развитие аденомы оказывает возраст. Риск формирования опухоли увеличивается пропорционально возрасту. Именно поэтому врачи относят аденому к неизбежным старческим заболеваниям.

По утверждению отдельных специалистов, причинами развития заболевания могут стать и различные факторы, например, плохая экология, неправильный образ жизни. Патология устанавливается чаще у пациентов, которые злоупотребляют спиртными напитками или курят.

Особое влияние на формирование новообразования, по мнению ученых, оказывают неправильное питание, малоподвижный образ жизни и низкий иммунитет. Так как специалисты не установили точных причин развития аденомы простаты, то специальных методов профилактики заболевания не существует. Врачи рекомендуют придерживаться общих рекомендаций.

Признаки аденомы простаты

Первыми признаками аденомы простаты являются увеличение частоты мочеиспускания и наличие дискомфорта. К симптомам патологии также относятся:

  1. Затрудненное мочеиспускание. Мужчине приходится напрягать мышцы брюшины.
  2. Частые позывы.
  3. Слабая и прерывистая струя.
  4. Увеличение частоты мочеиспускания.
  5. Частое возникновение инфекционных заболеваний, при которых патологический процесс поражает органы мочеполовой системы.
  6. Образование камней в мочевом пузыре.
  7. Наличие ощущения после посещения туалета неполного опорожнения.

Выраженность признаков аденомы предстательной железы зависит от стадии. На начальном этапе они практически не ощутимы, но с течением времени нарастают, начинают беспокоить мужчину. При этом могут наблюдаться нарушение сна, чрезмерная раздражительность, слабость, апатия и подавленность.

В чем отличие от злокачественной опухоли

Многие пациенты после постановки диагноза опасаются за дальнейшую жизнь, так как путают аденому простаты со злокачественной опухолью. Главным отличием доброкачественного новообразования является отсутствие метастазов в соседние органы и ткани.

Кроме этого, аденома не является предраковым состоянием. Она, как большинство новообразований, не приобретает злокачественное течение. Опухоль не распространяется на большие участки тканей. Именно поэтому ее прогноз значительно благоприятнее, чем при злокачественном образовании.

Раковая опухоль также при проведении ультразвукового исследования может проявляться как гипоэхогенное (имеет полость) или изоэхогенное образование (полость отсутствует). При этом аденома всегда определяется как новообразование, внутри которого находится полость.

Методы диагностики

Аденома предстательной железы не всегда характеризуется ярко выраженными симптомами. Именно поэтому зачастую диагностирование заболевания происходит при прохождении медицинской комиссии или исследований по поводу другой патологии.

Но мужчины не всегда обращаются к врачу при возникновении неприятных симптомов, полагая, что с течением времени они пройдут самостоятельно. Но это не так. Новообразование может увеличиваться в размерах и стать причиной развития других заболеваний.

Диагностика аденомы простаты направлена на установления типа опухоли, степени ее развития, размера и характера течения. В первую очередь врач проводит физиакальное обследование при помощи пальпации простаты. Таким образом удается определить наличие новообразования и поставить предварительный диагноз.

Для установления особенностей течения заболевания специалист назначает УЗИ простаты, которое позволяет определить изоэхогенное или гипоэхогенное образование в простате. Также показано проведение цитоскопии, урографии, урофлоуметрию. На основе полученных результатов врач назначает лечение.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты способствуют устранению неприятных симптомов аденомы предстательной железы. В некоторых случаях их применение помогает избежать хирургического вмешательства. При установлении наличия доброкачественного новообразования назначаются:

  1. Альфа-аденоблокаторы. Восстанавливают процесс мочеиспускания и помогают расслабить мышечную ткань простаты. Самыми эффективными являются «Дальфаз», «Сетегис», «Флосин», «Локрен», «Силодозин».
  2. Ингибиторы. Показаны с целью снижения количества железистой ткани. Также препараты данной группы помогают восстановить гормональный фон. При аденоме показа приема «Дутастерида» или «Финастерида».
  3. Антибиотики. Целью антибактериальной терапии является снижение активности патогенных микроорганизмов, когда причиной развития аденому стали различные бактерии. Препарат подбирается в соответствии с типом инфекции.
  4. Противовоспалительные. Помогаю купировать воспалительный процесс и болезненные ощущения. Назначаются «Диклофенак», «Вольтарен».

При наличии сильных болей врач выписывает обезболивающие средства, такие как «Ибупрофен», «Папаверин» или «Бускопан».

Хирургическое вмешательство

Операция назначается в случаях, когда другие методы лечения при установлении доброкачественной опухоли не приносят результатов. Процедура проводится только при наличии следующих показаний:

  1. Наличие камней в мочевом пузыре.
  2. Большой объем остаточной мочи.
  3. Увеличение средней доли предстательной железы.
  4. Гематурия.
  5. Невозможность мочеиспускания.
  6. Развитие почечной недостаточности.
  7. Развитие патологического процесса в простате.

Неотложная операция проводится в течение суток после выявления осложнений, таких как кровотечения или острая форма задержки урины.

Процедура может выполняться при помощи ТУР (трансуретральная резекция). Это один из самых распространенных методов операции при аденоме простаты. Показана процедура при наличии образования небольшого размера.

При установлении опухоли значительного размера назначается аденомэктомия. Имеет минимальное количество противопоказаний.

Выбор способа проведения операции осуществляется лечащим врачом на основе состояния пациента, особенностей течения патологии, размера опухоли и наличия противопоказаний.

Малоинвазивные методы

Отличаются небольшим периодом реабилитации и меньшей травматичностью. Проводятся на второй стадии развития новообразования. Самыми эффективными методиками являются:

  1. Криодеструкция. Удаление опухоли выполняется с помощью низких температур. Благодаря использованию современного оборудования при воздействии жидкого азота, здоровые клетки тканей не травмируются.
  2. Термальный метод. Размер аденомы предстательной железы уменьшается за счет воздействия на клетки образования высокой температуры. Зачастую применяется микроволновое или радиоволновое излучение. В определенных случаях может использоваться ультразвук.
  3. Лазерная коагуляция. Высокоточный лазер воздействует непосредственно на клетки опухоли, не затрагивая здоровые ткани.
  4. Стенирование. Процедура заключается в установке специального стента в уретру. Он предназначен для облегчения процесса мочеиспускания.

Современная медицина предлагает множество способов лечения аденомы простаты. Выбор метода зависит от многих факторов, в том числе и от состояния пациента. Перед любой процедурой пациенту необходимо пройти ряд диагностических исследований, целью которых является установление наличия противопоказаний и получение полной картины течения заболевания.

Осложнения и последствия

Отсутствие терапии приводит к развитию патологического процесса, особенно когда причиной заболевания становится инфекция. У пациентов наблюдается увеличение интенсивности симптомов, нарушение работы соседних органов. Среди осложнений аденомы простаты выделяют:

  1. Задержка мочи острой формы. Отмечается на второй или третьей стадии. Причиной возникновения становится сдавливание мочеиспускательного канала.
  2. Воспаление органов мочеполовой системы. Распространение патологического процесса приводит к развитию уретрита, цистита и других патологий.
  3. Формирование камней. Происходит в результате неполного оттока урины, когда в мочевом пузыре начинают накапливаться минеральные отложения.

Чтобы предотвратить развитие осложнений, необходимо своевременно лечить аденому простаты. На начальных этапах ее развития шанс на полное выздоровление значительно выше.

Прогноз

Прогноз аденомы простаты зависит от многих факторов. Но он благоприятнее, чем при наличии злокачественной опухоли. Полное выздоровление возможно как на первой, так и на второй стадии.

Летальный исход чаще всего наступает на фоне почечной или сердечной недостаточности в случае отсутствия лечения.

Аденома простаты – доброкачественное новообразование, точные причины которого не установлены на сегодняшний день. Лечение может осуществляться различными методами. Чтобы снизить риск развития заболевания, специалисты рекомендуют соблюдать общие правила профилактики.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/mochevydelitelnaya-sistema/kak-lechitsya-dobrokachestvennaya-opuhol-predstatelnoy-zhelezyi-u-muzhchin/

Доброкачественная и злокачественная опухоль простаты у мужчин: симптомы, лечение и прогноз

Доброкачественная опухоль простаты

Уролог-андролог 1 категории Денис Георгиевич

49642

Дата обновления: Март 2020

Одним из тяжелых и, к сожалению, распространенных заболеваний является опухоль простаты у мужчин. Патология встречается в возрастной группе старше 65 лет и обусловлена, в первую очередь, возрастными изменениями. Прогноз на выздоровление зависит от типа новообразования.

Симптомы заболевания

Диагностика опухоли затруднена отсутствием специфических симптомов на начальных стадиях. При увеличении простаты в размере появляется болевой синдром, что обусловлено давлением органа на окружающие ткани. Тем не менее дискомфорт отмечается только на поздних стадиях.

Заподозрить развитие опухоли можно, заметив учащенные позывы к мочеиспусканию. Обычно они усиливаются в ночное время суток. Как правило, дискомфорт после мочеиспускания при опухоли отсутствует, в отличие от простатита.

Неспецифические симптомы – это нарушение потенции или ослабление эрекции. При этом какие-либо болевые ощущения во время полового акта и после семяизвержения могут полностью отсутствовать.

В редких случаях, вместо дискомфорта в промежности, мужчину могут беспокоить боли в нижнем отделе позвоночника. Достаточно часто при этом возникает недержание мочи, что обусловлено нарушением работы мочевыводящей системы.

Заподозрив неладное и обнаружив тревожные симптомы, необходимо как можно раньше проконсультироваться с врачом, но не пускать болезнь на самотек.

Принцип лечения аденомы

Доброкачественная опухоль простаты лечится медикаментозно. Для этого применяют лекарственные средства группы альфа-адреноблокаторов и простатопротекторы. Медикаментозная терапия направлена на уменьшение симптомов, улучшение функциональности органа и уменьшение скорости прогрессирования заболевания. Последнее достигается путем приема лекарств антиандрогенного действия.

Из народных средств применяется лечение семенами тыквы. Семечки содержат вещества, положительно влияющие на предстательную железу, за счет снижения выработки дигидротестостерона и улучшения трофики органа.

Семена тыквы можно принимать и для профилактики болезней железы

Препараты группы альфа-адреноблокаторов применяют для нормализации мочеиспускания. Эти лекарства расслабляют мочевой пузырь и помогают избежать задержки мочи. В ряде случаев, когда гиперплазия нарушает отток мочи, проводится катетеризация мочевого пузыря.

На поздних стадиях гиперплазии или аденомы применяются хирургические методы лечения. Они показаны пациентам, которым не удается уменьшить симптомы заболевания при медикаментозном лечении за счет длительного течения заболевания. Способы операций при аденоме:

  • лазерное воздействие;
  • радикальная простатэктомия;
  • трансуретральная резекция аденомы.

Лазерное воздействие практикуется на начальных стадиях при небольших размерах опухоли. При аденоме простаты операция с помощью лазера – это щадящий метод лечения, который заключается в послойном удалении ткани гиперплазии, и не затрагивает здоровые ткани органа.

Трансуретральная резекция подразумевает удаление гиперплазии посредством доступа к органу через уретру. В мочеиспускательный канал вводится специальный инструмент с петлей на конце, с помощью которой осуществляется удаление пораженных тканей.

Трансуретральная резекция менее травматична, чем полостная операция

Радикальная простатэктомия – это полное удаление предстательной железы. При аденоме такая операция проводится редко. На начальных стадиях полное удаление органа не целесообразно, а на поздних – не безопасно, так как аденома прогрессирует долго, и средний возраст пациентов с выраженной гиперплазией – это старше 75 лет.

Лечение злокачественных новообразований

Для лечения рака предстательной железы, в первую очередь выбирается выжидательная тактика. На протяжении нескольких месяцев онколог с урологом наблюдают за самочувствием пациента и состоянием опухоли. Такая тактика оправдана при раке простаты у мужчин пожилого возраста (старше 70 лет). Какие-то радикальные методы в этом случае могут привести к негативным последствиям для здоровья.

Если опухоль быстро растет, пациенту показан курс химиотерапии. Пациентам со злокачественным новообразованием часто назначают внутритканевую химиотерапию, во время которой радиоактивные препараты, уменьшающие рост клеток, поставляются непосредственно к предстательной железе.

Еще один метод лечения – это гормональная кастрация. Он основан на приеме специальных препаратов, угнетающих выработку мужских гормонов, что останавливает скорость прогрессирования заболевания. Недостаток гормональной терапии заключается в том, что принимать ее необходимо пожизненно, но не все пациенты хорошо переносят такие лекарственные средства.

Медикаментозное угнетение выработки гормонов тормозит рост опухоли

Радикальный способ лечения – это простатэктомия, то есть полное удаление предстательной железы и лимфатических узлов. Операцию предпочтительно проводить на ранних стадиях развития онкопатологии, так как в этом случае выживаемость среди пациентов достигает рекордных 90%.

Мужской Медик
Добавить комментарий