Хронический простатит как определить

Как самому узнать и определить заболевание простатита

Хронический простатит как определить

Как определить простатит? Таким вопросом задаются мужчины, которые хотят предупредить развитие заболевание, узнать симптоматику. Воспаление предстательной железы у мужчин может возникать на фоне инфекционной и неинфекционной этиологии. Важно знать не только первые симптомы заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу, но и чем коварен простатит, какие вызывает последствия.

Данную патологию считают самой распространенной среди мужского населения. Каждый второй представитель сильного пола обращается с жалобами к врачам. В результате у них диагностируют хронический простатит.

Что провоцирует болезнь

Чтобы знать, как определить заболевание, необходимо иметь четкое понятие, что может стать его причиной. Простатит, в том числе хронический, как и любая патология, не возникает сам по себе.

Существуют факторы, которые становятся провокаторами воспалительного процесса:

  1. Сниженный иммунитет у мужчин. Это состояние является первой и главной причиной всех заболеваний, в том числе простатита. Защитная система не может подавлять попадающую в организм инфекцию, как следствие возникает воспалительный процесс. Даже любой стресс может вызвать снижение иммунитета. Поэтому мужчины, которые неправильно питаются, переживают каждодневные физические и психические нагрузки, находятся в группе риска.
  2. Застой крови. При малоподвижном образе жизни, кровь у мужчин застаивается в органах малого таза. Это провоцирует развитие патогенных микроорганизмов. Они иммигрируют в простату – развивается воспаление.
  3. Застой семенной жидкости. При нерегулярных половых контактах (если мужчина находится в армии, местах лишения свободы, не имеет постоянную партнершу или не занимается сексом из религиозных побуждений) развивается застой крови. Со временем сперматозоиды погибают, вызывая хронический воспаленный процесс.
  4. Регулярные запоры. Предстательная железа вплотную приближена к кишечнику. При застойных явлениях нарушается общий кровоток, стенки сосудов становятся проницаемы. Если кал находится в прямой кишке длительное время, продукты распада и токсины начинают впитываться в кровяное русло. Как следствие – возникает воспаление, причем в большинстве случаев именно в простате. Это объясняется близким расположением органа к кишечнику.
  5. Хронические заболевания у мужчин. Хронический цистит, уретрит, пиелонефрит, гайморит, тонзиллит и даже длительно нелеченый кариес могут вызвать воспалительный процесс в предстательной железе.
  6. Венерические заболевания. Хламидиоз, сифилис, гонорея, микоплазмоз – враги предстательной железы.

Следует отметить, что простатит у мужчин может протекать с ярко выраженными признаками или практически бессимптомно.

Многие мужчины совершают большую ошибку: заметив некоторый дискомфорт в области малого таза, принимаются самостоятельно лечить недиагностированное заболевание.

Делать этого категорически нельзя, потому что простатит может стать хроническим при несвоевременном и неправильном лечении.

Тест на простатит

Навигация (только номера заданий)

0 из 13 заданий окончено

Вопросы:

У воспаления предстательной железы есть специфические симптомы. Во время воспалительного процесса железа отекает и увеличивается в размерах, что способствует учащению мочеиспускания. Если у мужчины появились такие признаки, стоит незамедлительно пройти тест на простатит. Тогда вы сможете оценить состояние своего организма и вовремя посетить специалистов.

Тест на простату можно пройти на дому самостоятельно. При воспалении железы появляются не только проблемы с оттоком мочи, но и ухудшается эректильная функция, что ведёт к бесплодию. Ранняя диагностика простатита позволит избежать развития серьёзных осложнений.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

Рубрики

  1. Нет рубрики 0%
  2. Тест на простатит 0%
  • Все хорошо.У Вас нет простатита. Желаем Вам и дальше сохранять свое мужское здоровье!
  • Рекомендуем обратиться к специалисту.Результаты пройденного теста показывают, что у Вас умеренно выраженные признаки простатита. Обратитесь к специалисту и пройдите обследование. Не забывайте о том, что большинство проблем со здоровьем можно устранить уже на ранних стадиях!
  • Необходимо срочно обратиться к врачу!У вас явно выраженная симптоматика простатита. Как можно скорее обратитесь к врачу!

Общие симптомы

Есть несколько видов простатита. Симптомы у них схожи. Но мужчин волнует вопрос о том, какие симптомы проявляются сразу.

Определить начинающийся простатит можно по следующим признакам:

  1. Снижение мужского либидо. Это первый признак проблем с простатой. В норме у мужчины должна каждое утро возникать эрекция. При воспалительных процессах и других проблемах с простатой – она будет отсутствовать или появляться очень редко. На фоне простатита отмечается неспособность полового члена стать твердым до такой степени, чтобы можно было провести половой акт.
  2. Ночные позывы к мочеиспусканию. В норме у мужчин такие симптомы отсутствуют. Если органы мочеполовой системы здоровы, то ходить в туалет по ночам мужчина не будет! Это нужно хорошо запомнить. Если наблюдаются ночные позывы (если, конечно, мужчина не перепил до этого пива) – это значит, что присутствует воспаление простаты.

Дело все в том, что воспаление способствует увеличению предстательной железы. Сквозь этот орган проходит мочеиспускательный канал, при увеличении происходит его сдавливание. Как следствие появляются нарушения мочеиспускания.

  1. Нарушается мочеиспускание. Сдавливание канала приводит к тому, что струя урины теряет свой напор. Моча может выделяться каплями либо течь слабой струей. Очень часто появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  2. Боль. При простатите появляются такие симптомы, как болевые ощущения в области промежности, мошонке. Иногда боль возникает при мочеиспускании, появляется жжение. Это может быть признак уретропростатита (одновременное воспаление мочеиспускательного канала и простаты). Еще один характерный симптом уретропростатита – боль и жжение при семяизвержении.
  3. Семенная жидкость. При простатите отмечается изменение концентрации и внешнего вида семенной жидкости. Она становится мутной, более жидкой. При сдаче спермограммы отмечается большое количество неподвижных сперматозоидов.

Острый хронический простатит

Острая форма воспаления протекает с выраженной симптоматикой.

Кроме вышеописанных симптомов, появляются признаки общей интоксикации организма:

  • температура тела может достигать 400 С;
  • боль в суставах;
  • потливость;
  • нарушение сна и аппетита;
  • апатия;
  • озноб и лихорадка;
  • головные боли;
  • отсутствие аппетита.

Острое воспаление вызывают бактерии, вирусы, грибки, которые попали в органы мочеполовой системы. Это может быть кишечная, синегнойная палочка, золотистый стафилококк, микоплазма, хламидии.

Важно! Многие ресурсы несут информацию о том, что бактерия хеликобактер может вызвать хронический простатит. Все это абсолютные заблуждение. Хеликобактер не вызывает заболевания предстательной железы.

Патогенная микрофлора присутствует у каждого человека. Любая инфекция, попавшая в организм, блокируется и подавляется иммунной системой. При отсутствии нормальных защитных функций, вредоносные организмы интенсивно развиваются и вызывают воспалительный процесс.

Чем опасен острый простатит? Ответ очевиден – импотенцией, бесплодием, возможностью приобрести хроническую форму болезни, воспалением придатков яичек, самих яичек, абсцессом предстательной железы.

Важно! Любой вид простатита провоцирует аденому простаты (доброкачественную опухоль), карциному предстательной железы (злокачественная опухоль), поэтому при появлении первых признаков заболевания нужно посетить врач.

Диагностика острого простатита включает в себя ректальный осмотр, сдачу анализа мочи и крови (в некоторых случаях рекомендуется сдать анализ ПСА для исключения  возможного развития новообразований), УЗИ, КТ, МРТ.

Для опытного специалиста вполне достаточно ректального осмотра. Анализы сдаются для того, чтобы выяснить причины, по которым возникла патология и назначить соответствующую терапию.

Для различных видов простатита следует применять разную терапию. Причем при острой форме некоторые физиопроцедуры запрещены. Такие тонкости знают только врачи.  Это еще одна причина сразу обратиться в стационар, а не заниматься самолечением.

Бактериальный простатит

Данное воспаление вызывают различные бактерии. Симптомы идентичны вышеописанным. Воспаление на фоне бактерий часто становится причиной развития хронической формы болезни, которая сопровождается периодами обострения.

Лечение любых видов воспаления проводится только комплексно. Лишь мощнейшее воздействие лекарственных препаратов, физиопроцедур, массажа предстательной железы и средства народной медицины помогут предотвратить развитие хронического простатита.

Если мужчина перенес ангину, ревматизм, пневмонию, бронхит, отит, гайморит, остеомиелит, для профилактики простатита следует посетить уролога и сдать анализы. Все эти заболевания могут возникать на фоне бактерий.

Основное лечение бактериального простатита – антибиотики, которые позволяют быстро подавить патогенную инфекцию и предупредить возможные осложнения. Самое главное – это своевременное обращение к врачу.

Часто хронический вид развивается из-за халатного отношения мужчин к лечению. Многие при снижении неприятной симптоматики перестают принимать лекарства, но делать этого категорически нельзя.

Недолеченный простатит в 90% становится хроническим!

Абактериальный простатит

Данная патология еще называется синдромом хронической боли в малом тазу. Название говорит само за себя – болезнь развивается не на фоне инфекции. Чаще всего развивается на фоне застоя крови, семенной жидкости, нехватки цинка в организме мужчины.

Цинк – важнейший для мужской половой системы элемент. Он регулирует выработку гормонов, способствует улучшению репродуктивной функции, улучшает потенцию, предупреждает импотенцию и заболевания простаты.

Проявляется болезнь, помимо вышеописанных общих симптомов, постоянной ноющей болью в паху, промежности, животе. Боль часто иррадиирует в область копчика, спины. Причем болевые ощущения наблюдаются в течение длительного периода  (более 4 месяцев).

Терапия включает в себя прием альфа-адреноблокаторов, лекарство, оказывающих противовоспалительное действие, гормональных медикаментов, фитопрепаратов. Также примется массаж и другие физиопроцедуры.

 Асимптоматический простатит

Эта разновидность патологии отличительна тем, что протекает бессимптомно.

Определяется уже на поздних стадиях, когда воспаленный орган значительно «возрастает» в размерах и появляется нарушение мочеиспускания.

Диагностируется только по результатам анализов мочи, в которых выявляются бактерии и повышенное количество лейкоцитов. Асимптоматический простатит тоже часто становится причиной хронической формы.

Если мужчина перенес ангину, ревматизм, пневмонию, бронхит, отит, гайморит, остеомиелит, для профилактики простатита следует посетить уролога и сдать анализы. Все эти заболевания могут возникать на фоне бактерий.

Но отсутствие утренней эрекции и позывы к мочеиспусканию ночью – это и есть первые признаки. Такие тревожные «звоночки» нельзя оставлять без внимания!

Тест на простатит

Навигация (только номера заданий)

0 из 13 заданий окончено

Вопросы:

У воспаления предстательной железы есть специфические симптомы. Во время воспалительного процесса железа отекает и увеличивается в размерах, что способствует учащению мочеиспускания. Если у мужчины появились такие признаки, стоит незамедлительно пройти тест на простатит. Тогда вы сможете оценить состояние своего организма и вовремя посетить специалистов.

Тест на простату можно пройти на дому самостоятельно. При воспалении железы появляются не только проблемы с оттоком мочи, но и ухудшается эректильная функция, что ведёт к бесплодию. Ранняя диагностика простатита позволит избежать развития серьёзных осложнений.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

Рубрики

  1. Нет рубрики 0%
  2. Тест на простатит 0%
  • Все хорошо.У Вас нет простатита. Желаем Вам и дальше сохранять свое мужское здоровье!
  • Рекомендуем обратиться к специалисту.Результаты пройденного теста показывают, что у Вас умеренно выраженные признаки простатита. Обратитесь к специалисту и пройдите обследование. Не забывайте о том, что большинство проблем со здоровьем можно устранить уже на ранних стадиях!
  • Необходимо срочно обратиться к врачу!У вас явно выраженная симптоматика простатита. Как можно скорее обратитесь к врачу!

Источник: https://oprostate.com/prostatit/kak-opredelit-zabolevanie-prostatita.html

Признаки простатита помогающие распознать болезнь | Простатилен – официальный сайт препарата от простатита

Хронический простатит как определить

При развитии изменений в тканях предстательной железы наблюдаются характерные клинические признаки простатита, которые не только помогут самому пациенту заподозрить у себя болезнь, но и позволяют специалисту установить точный диагноз и назначить адекватную терапию. Все эти внешние проявления будут рассматриваться исходя из общепринятого разделения заболевания по клиническим формам.

Зависимость симптомов и признаков простатита, формы заболевания и его стадии

Воспалительные поражения предстательной железы могут протекать в острой форме, в этом случае речь идет об остром простатите. Кроме этого имеется ряд хронических форм болезни в которых наблюдаются периоды обострения – с максимальной выраженностью клиники и сходством с острым процессом, а также периоды ремиссии, с остаточными минимальными клиническими проявлениями.

Классификационные подходы в разделении форм болезней

Исходя из общепринятых отраслевых рекомендаций WHO – Всемирной Организации Здравоохранения существует дифференцировка или разделение на следующие клинические формы:

  • Острый простатит;
  • Хроническая форма простатита, по этиологии связанная с различными типами бактерий;
  • СХТБ – с выявляемыми признаками воспаления простаты;
  • СХТБ – без выявляемых признаков воспаления простаты;
  • Асимптоматическая форма в виде хронической бактериурии/лейкоцитурии, при подтвержденном отсутствии поражения иных органов мочеполовой системы;
  • Гранулематозное воспаление предстательной железы с явлениями фиброза;
  • Сочетание простатита в любой клинической форме и других поражений именно простаты, чаще всего – ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы).

Именно четкое классификационное разделение позволяет описывать основные признаки простатита для каждой из форм, осуществлять точную диагностику и подбирать адекватное лечение для каждой из клинических форм.

Каковы признаки при остром простатите у мужчин – все возможные проявления

Для острой формы заболевания характерной особенностью является то, что возникающие симптомы простатита проявляются в своей максимальной клинической выраженности, они начинают серьезно беспокоить пациента, ухудшая качество его жизни, обращая на себя внимание и заставляя обращаться к специалисту. При этом они чаще всего развиваются в определенной последовательности и их можно условно разделить на соответствующие группы:

Первые признаки острого простатита у мужчин – общие проявления

  • Повышение температуры тела. Изначально температурная реакция возникает чаще всего после общего переохлаждения, может маскироваться «вирусными заболеваниями, ОРВИ». Причем в самом начале подъемы температуры незначительные. Для определенных типов возбудителей и при выраженности воспалительного процесса возможны значительные температурные реакции до высоких цифр. Нередко наблюдается дневной субфебрилитет с вечерним подъемом температуры.
  • Общая физическая астения. Развивается параллельно температурной реакции и также относится к первым неспецифическим признакам простатита. Чаще всего это выраженная слабость, ломота в мышцах, повышенная утомляемость при физических нагрузках, общее снижение повседневной физической активности.
  • Значительное снижение работоспособности. К определенному моменту проявления болезни складываются в общее снижение работоспособности, пониженной концентрации внимания, имеющейся сонливости днем и плохого сна ночью. Сюда же можно отнести снижение аппетита, постоянные или частые головные боли, повышенную раздражительность и плохое настроение.
  • Лабораторные синдромы воспаления. При прохождении общего обследования и сдаче крови и мочи на анализы – выявляются характерные лабораторные симптомы воспалительных реакций организма. Однако эти изменения не являются специфическими для острого простатита, так как сопутствуют воспалительному поражению любого органа.

Местные признаки начальной стадии простатита

  • Боль в промежности. Именно этот признак становится одним из ранних и при этом специфических. Его наличие указывает на неблагополучие именно органов мочеполовой системы. Для острой формы воспалительного процесса чаще всего боль носит выраженный характер, она значительно усиливается при физической нагрузке, половом акте, при общем или локальном переохлаждении. Изначально, боль носит четкую локализацию именно в промежности, однако достаточно быстро развивается её иррадиация (распространение) вверх на поясницу или вниз – по ходу полового члена и в яички.
  • Боль при физиологических отправлениях. В данном случае указанная боль носит самостоятельный характер, так как возникает, либо значительно усиливается при мочеиспускании, дефекации, при эякуляции. Чаще всего возникают защитные реакции со стороны организма. Когда наблюдается урежение интенсивности половой активности, формирование расстройства стула по типу запоров и защитное урежение мочеиспускания.
  • Дискомфорт в покое. Относится к ранним специфическим проявлениям простатита, так как нередко предшествует появлению боли, а также может беспокоить в покое, когда боли нет. К явлениям дискомфорта относятся любые, например, жжение и зуд при мочеиспускании или по ходу уретры. Нередко ощущаются спазмы или чувство распирания в промежности.
  • Выделения любого типа. Сами по себе выделения из мочеиспускательного канала могут наблюдаться и в покое – по типу обильной прозрачной или белесоватой слизи. Однако чаще всего выделения наблюдаются при мочеиспускании, когда моча становится мутной, с примесями белковых хлопьев или нитей. Нередко может наблюдаться примесь крови в моче или семенной жидкости в виде прожилок или равномерное окрашивание. Дополнительным моментом является появление выделений из уретры после дефекации – из-за механического давления проходящими каловыми массами на простату.

Специфические первые признаки простатита

  • Изменения процесса мочеиспускания. Изначально проявляется снижением интенсивности мочевого потока во время мочеиспускания с удлинением его по времени. В дальнейшем наблюдается учащение мочеиспускания в любое время суток. Характерным признаком становится то, что появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, что заставляет мужчину дополнительно натуживаться, либо повторно посещать туалет через короткий промежуток времени. Завершающими в своем развитии проявлениями является полная невозможность облегчиться «по-маленькому» из-за перекрытия просвета мочеиспускательного канала. На заключительных этапах самостоятельное мочеиспускание становится вообще невозможным из-за полного перекрытия просвета мочеиспускательного канала. Лишь при переполненном мочевом пузыре возможно подтекание нескольких капель мочи. Данное ургентное состояние носит название ишурии, являясь показанием для специальной неотложной помощи.
  • Нарушения интимной сферы. Первоначально снижается интенсивность полового влечения. В дальнейшем наблюдается защитный отказ от половых актов из-за болей и дискомфорта. Постепенно нарушается качество эрекции.

Как определить хронический простатит по признакам и клиническим проявлениям

Первоначально необходимо отметить, что в большинстве случаев хроническая форма воспаления предстательной железы следует после острой – при неверно подобранном или не до конца пройденном лечении. Имеются также ситуации при отсутствии лечения острого процесса (при необращении за помощью), либо изначальное возникновение первично хронического простатита для некоторых типов возбудителей.

Клиническая картина начинает складываться из симптомов простатита при обострении, которые приближаются к острой форме и описаны выше и клинических проявлений в период ремиссии:

Общие проявления хронического процесса в предстательной железе

  • Общее снижение активности и работоспособности. Даже в период ремиссии у мужчин наблюдается некоторое снижение общей активности и работоспособности. Может присутствовать постоянное чувство слабости, разбитости, незначительное снижение уровня качества жизни. Уменьшается устойчивость к физическим нагрузкам, ослабевает иммунитет и возможность противостоять негативным факторам окружающей среды, в том числе и температурным колебаниям, особенно связанным с общим или локальным переохлаждением.

Местные признаки хронического простатита

  • Дискомфорт в паху. В отличие от боли, характерной для острого процесса или обострения, дискомфорт может присутствовать постоянно. Чаще всего он связан с процессом мочеиспускания, либо дефекации. Кроме этого, наблюдается дискомфорт и при половом акте, что начинает само по себе вносить дисгармонию в интимную сферу мужчины.
  • Изменения физиологических актов. По сути являются защитной реакцией, направленной на максимальное щажение предстательной железы. Это проявляется склонностью к запорам, изменение ритма и частоты мочеиспускания, урежение половых актов. При прохождении обследования, лабораторные изменения могут быть нормальными при качественной ремиссии, либо с минимальными отклонениями. В основном это касается мочи и семенной жидкости.

Нарушение специфических функций простаты

  • Затруднение мочеиспускания. Даже при отсутствии обострения болезни – присутствует постоянно. Выражается в первую очередь затрудненным, пролонгированным мочеиспусканием с уменьшением интенсивности мочевого потока и чувством неполного опорожнения мочевого пузыря. До полной невозможности опорожнения в типичных ситуациях картина не доходит.
  • Нарушения половой сферы. С одной стороны проявления связаны с ухудшением качества эрекции и снижением полового влечения. Постепенно интимная жизнь становится менее насыщенной и интенсивной. С другой стороны – хроническое воспаление оказывает негативное влияние и на качества семенной жидкости, что приводит к невозможности полноценного зачатия мужчиной.

Особенности лечения простатита исходя из проявлений

Вне зависимости от конкретных внешних признаков простатита, они могут быть частью клинической картины совершенно любой из форм болезни.

Именно по этой причине любые лечебные назначения, профилактические и другие рекомендации должны назначаться исключительно специалистом после точной верификации диагноза.

Общепринятой отраслевой концепцией является индивидуальный подбор схем лечения для каждой конкретной клинической ситуации. При этом схемы стандартизированы, что исключает возможность неполноценного лечения.

Если цель лечения острого воспаления – полное выздоровление и недопущение перехода в хроническую форму, то цель терапии хронических форм воспаления – улучшение качества жизни и сведение к минимуму, как по частоте возникновения, так и по интенсивности периодов обострения.

Грамотная профилактика простатита, как обязательный этап терапии

Даже при отсутствии признаков простатита как таковых, профилактические мероприятия обязательны и для здоровых мужчин – предупреждают возникновения болезни, так и для тех, у кого наблюдается хронический воспалительный процесс – что снижает вероятность обострений. Общие рекомендации сводятся к общему оздоровлению образа жизни и борьбы с вредными привычками. Ведении защищенной регулярной половой жизни и желательно без смены партнеров. При необходимости прием назначаемых препаратов.

В последнее время отличные результаты показывает профилактический прием специальных органотропных препаратов. Они позволяют максимально полно восстановить функцию уже поврежденной предстательной железы или обеспечить максимальный уровень защиты для здоровой простаты.

Из представленного множества на рынке, оптимальным сочетанием достаточной доступности и максимальной, доказанной клинической эффективности обладает препарат Простатилен.

В его составе есть комплекс специфических биологически активных молекул, точкой приложения которых является именно предстательная железа, а не организм в целом.

Эффективность наблюдается, как в предупреждении заболевания здоровой простаты, так и значительном урежении обострений при хроническом процессе. Дополнительно необходимо отметить восстановление нарушенных функций органа.

Казак Александр Александрович
врач уролог

Источник: https://prostatilen.ru/priznaki-prostatita/

Простатит

Хронический простатит как определить

Простатит – это урологическое заболевание, сопровождающееся воспалением тканей предстательной железы. Поражение простаты может быть вызвано инфекцией, передающейся через кровь, лимфу или при незащищенном половом акте.

Развитию простатита у мужчин способствуют травмы и нарушение кровоснабжения органов малого таза, постоянные переохлаждения, низкая физическая активность, гормональный дисбаланс и другие факторы.

Простатит может сопровождаться везикулитом, уретритом и другими инфекционно-воспалительными заболеваниями репродуктивных и мочевыводящих органов.

Статистика заболеваемости

Простатит является одним из наиболее широко распространенных в мире заболеваний мужской мочеполовой системы. По разным данным, оно наблюдается у 60-80 % половозрелых мужчин.

Согласно официальной медицинской статистике, в России хроническим простатитом страдает свыше 30 % молодых людей репродуктивного возраста. Примерно в трети случаев он наблюдается у мужчин старше 20 и моложе 40 лет.

По данным ВОЗ, урологи диагностируют хронический простатит у каждого десятого пациента.

Доля мужчин, страдающих хроническим простатитом (%), по данным исследования Mehik A. et al., 2010 г.

Зависимость распространенности всех категорий простатита от возраста (количество заболевших на 1000 человеко-лет) по данным исследования Roberts R. et al. 2008 г.

Причины простатита

Инфекции. Патогенные и условно-патогенные бактерии попадают в простату по лимфатическим и кровеносным сосудам. Вторичное инфицирование простаты часто является осложнением воспалительных заболеваний прямой кишки и мочеиспускательного канала.

Виды заражения:

  • восходящее – микробы поднимаются к железе от наружного уретрального отверстия;
  • нисходящее – микробы попадают в простату вместе с током инфицированной мочи.

Условно-патогенные микроорганизмы, провоцирующие заболевание (по данным НИИ урологии 1997-1999 гг.)

МикроорганизмыКоличество исследований
%abs
Staphylococcus epidermidis 42,3 55
S. saprophyticus 17,6 23
S. aureus 4,6 6
S. haemolyticus 3,1 4
S. hominis 0,8 1
S. warneri 1,5 2
Staphylococcus spp. 3,1 4
Enterococcus faecalis 11,6 15
Streptococcus spp. 3,1 4
ИТОГО (гp.+) 87,6 114
P. aeruginosa 3,7 5
E. coli 4,7 6
Enterobacter spp. 2,3 3
Proteus spp. 1,5 2
ИТОГО (гр.-) 12,3 16

Ослабление иммунитета. Одной из причин воспаления простаты является ослабление иммунной защиты организма. Этому могут способствовать частые стрессы, несбалансированное питание, переутомление, курение, употребление алкоголя. При сниженном иммунитете организм наиболее уязвим к инфекциям, ведущим к развитию заболевания предстательной железы.

Нарушения кровоснабжения. Развитие хронического простатита может быть следствием малоподвижного, сидячего образа жизни. При постоянном отсутствии двигательной активности нарушается работа эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной систем, а также циркуляция крови в органах малого таза. Результатом этого становится кислородное голодание тканей простаты.

Нерегулярная половая активность. Появлению простатита могут способствовать как длительное половое воздержание, так и неумеренная сексуальная активность.

У многих мужчин, ведущих бурную половую жизнь, наблюдается нервное истощение, гормональный дисбаланс, нарушение секреции половых желез, а также постепенное угасание потенции.

Негативное влияние на здоровье предстательной железы оказывают прерванные половые акты.

Хронические травмы простаты. Хронический простатит может развиваться вследствие частого травмирования мягких тканей предстательной железы. Чаще всего это наблюдается у больных, чья профессиональная деятельность связана с управлением транспортными средствами. Причиной простатита в этом случае является постоянная тряска, вибрации и чрезмерные нагрузки на мышцы промежности.

Основные синдромы простатита

Боль. При простатите у мужчин наблюдаются ноющие и режущие боли в нижней части живота и в пояснице, а также ломота во всем теле. Данный симптом может усиливаться при эякуляции, особенно при половом акте после длительного воздержания.

Дизурия. Типичными признаками простатита у мужчин являются частые позывы к мочеиспусканию, жжение и резь при опорожнении мочевого пузыря, тянущие боли после мочеиспускания в области промежности. Еще один симптом воспаления простаты – затрудненное мочеиспускание. При отсутствии лечения болезни может возникнуть острая задержка мочи.

Сексуальные расстройства. При неосложненном простатите наблюдается ускоренная эякуляция, стертость оргиастических ощущений, боль при семяизвержении, частичное или полное снижение полового влечения. Симптомом хронического простатита также является продолжительная эрекция в ночное время.

Внешние проявления. При простатите у некоторых больных наблюдаются гнойные или прозрачные выделения из уретры, которые наиболее обильны по утрам. Пациенты также могут заметить такой симптом, как присутствие в моче белых хлопьев или нитей.

Виды простатита

Острый бактериальный. Острый простатит развивается в результате инфицирования предстательной железы золотистым стафилококком, кишечной палочкой, энтерококком и другими патогенными бактериями. При отсутствии лечения данное заболевание может спровоцировать заражение крови. В этом случае мужчину требуется срочно госпитализировать.

Симптомы, наблюдающиеся при заболевании простатитом данного типа:

  • озноб и повышение температуры (38 °С и выше);
  • резкие или тянущие боли в паху, пояснице и промежности;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болезненное мочеиспускание;
  • затрудненное мочеиспускание и острая задержка мочи;
  • белые или бесцветные выделения из уретры.

Хронический бактериальный. Рецидивирующая форма заболеваниявозникает в результате проникновения в железу инфекции.

Развитию простатита способствуют хроническое переохлаждение, длительное половое воздержание, несвоевременное мочеиспускание.

Хронический простатит при отсутствии лечения может провоцировать циститы, поскольку очаг воспаления в простате является резервуаром бактерий, поражающих мочеполовой тракт.

Симптомы хронического простатита:

  • боль в мошонке, нижней части живота, промежности;
  • дизурия;
  • нарушения потенции.

Хронический небактериальный. К причинам заболевания относятся попадание в простату вирусов или бактерий (туберкулезная палочка, трихомонада, хламидия), аутоиммунные процессы, проникновение в железу мочи. Хронический простатит составляет до 95 % от всех видов воспаления простаты.

Признаками простатита являются:

  • хронические боли в области малого таза (беспокоят мужчину не менее 3 месяцев);
  • периодически возникающие боли в паху;
  • отсутствие симптомов воспаления в моче, сперме и секрете простаты.

Хронический асимптоматический. Асимптоматический хронический простатит не связан с бактериальной инфекцией и симптоматическими простатическими синдромами. Существует предположение, что данное заболевание является возрастной физиологической особенностью.

Симптомы хронического простатита данного типа:

  • отсутствие основных синдромов заболевания;
  • повышенное содержание в моче лейкоцитов и бактерий.

Основной признак болезни – наличие инфекции в железе – можно выявить только с помощью биопсии или во время хирургических операций при лечении различных патологий простаты (аденома, рак).

Застойный. Простатит развивается не только на фоне анатомо-физиологических изменений венозной и других систем организма. Основной причиной заболевания является неритмичная половая жизнь.

Признаки простатита:

  • ноющая боль в промежности, иррадиирущая в крестец;
  • учащенное мочеиспускание по утрам;
  • незначительное затруднение оттока мочи (симптом наблюдается при хронической форме заболевания);
  • ослабление эрекции;
  • снижение либидо;
  • «бледность» оргиастических ощущений при эякуляции.

Диагностика острого и хронического простатита

Для выбора правильной методики лечения врач назначает комплексную диагностику состояния мочеполовой системы, включающую следующие методы.

Пальцевое ректальное исследование. При подозрении на заболевание простатитом уролог проводит пальцевое исследование. Задняя поверхность простаты прилежит к прямой кишке, поэтому при вводе пальца через анальное отверстие врач может определить состояние железы. В ходе исследования устанавливаются ее размеры, консистенция и форма, состояние поверхности, болезненность.

К признакам простатита у мужчин относятся:

  • мягкая, неэластичная консистенция простаты;
  • боль при пальпации;
  • увеличенный размер железы;
  • неподвижность слизистой прямой кишки над простатой.

Ультразвуковое исследование. УЗИ простаты назначают до начала лечения при остром простатите, чтобы выявить / исключить абсцесс железы, а при хроническом течении заболевания – для выявления кист и камней простаты, а также степени сдавливания мочеиспускательного канала. Наиболее эффективным методом является УЗИ через прямую кишку.

Урофлоуметрия. Данный способ диагностики простатита используется для исследования показателей процесса мочеиспускания: длительности этого физиологического акта и скорости оттока мочи.

Если скорость составляет 15 мл/с или более, это свидетельствует о нормальной проходимости уретры. Признаком простатита является снижение данного значения ниже 10 мл/с.

Такая скорость является следствием плохой проходимости мочевыводящих путей.

Интерпретация результатов урофлоуметрии
Скорость тока мочиИнтерпретация
>15мл/сек Непроходимость мочевыводящих путей маловероятна
10 + Разность между числом лейкоцитов в третьей порции мочи и второй порции мочи ≥ 10 +
Воспалительный синдром хронической тазовой боли >10 Разность между числом лейкоцитов в третьей порции мочи и второй порции мочи ≥ 10
Невоспалительный синдром хронической тазовой боли

Источник: https://afala.ru/prostatit/

Хронический простатит

Хронический простатит как определить

Хронический простатит – это затяжное воспаление предстательной железы, приводящее к нарушению морфологии и функционирования простаты. Проявляется простатической триадой: болью в области таза и гениталий, нарушениями мочеиспускания, половыми расстройствами.

Диагностика включает пальпацию железы, исследование секрета простаты, УЗИ, урофлоуметрию, уретроскопию, пункционную биопсию предстательной железы. Показано комплексное медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, массаж предстательной железы, инстилляции задней уретры.

Хирургическое вмешательство целесообразно при осложненных формах хронического простатита.

Хронический простатит – самое частое мужское заболевание: около 50% мужчин страдает той или иной формой воспаления простаты.

Хронический простатит чаще поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, находящихся в периоде наибольшей сексуальной, репродуктивной и трудовой активности.

В связи с этим выявление и лечение хронического простатита приобретает в современной андрологии не только медицинский, но и социально значимый аспект.

Этиология и патогенез бактериального хронического простатита связаны с попаданием инфекции в предстательную железу следующими путями: восходящим (через уретру), нисходящим (при забросе инфицированной мочи из мочевого пузыря), гематогенным или лимфогенным.

Чаще уропатогенами выступают кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококк, энтерококк, коринебактерии, грибковые, паразитарные и вирусные возбудители.

Наряду с неспецифической флорой в развитии хронического простатита могут принимать участие возбудители специфических уретритов (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады, гарднереллы).

Однако для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов. Поэтому возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов:

  • урологические заболевания: пиелонефрит, цистит, уретрит, стриктура уретры, неизлеченный до конца острый простатит, орхит, эпидидимит и др.;
  • наличие отдаленных очагов инфекции: гайморита, тонзиллита, кариеса, хронического бронхита, пневмонии, пиодермий и пр. ;
  • локальное и общее переохлаждение, перегревание, пребывание во влажной среде;
  • утомление;
  • неполноценное питание;
  • редкое мочеиспускание и пр.

Причины неинфекционного простатита

Небактериальный хронический простатит обычно связан с конгестивными (застойными) явлениями в предстательной железе, обусловленными стазом венозного кровообращения в тазовых органах и нарушением дренирования ацинусов простаты.

Локальная конгестия приводит к переполнению сосудов простаты кровью, отеку, ее неполному опорожнению от секрета, нарушению барьерной, секреторной, моторной, сократительной функции железы.

Застойные изменения обычно обусловлены поведенческими факторами:

  • длительной половой депривацией;
  • практикой прерванных или пролонгированных половых актов;
  • чрезмерной половой активностью;
  • гиподинамией;
  • хроническими интоксикациями;
  • профессиональными вредностями (вибрацией).

К развитию небактериального воспаления предрасполагает патология тазовых органов и нервных структур, осуществляющих их иннервацию (например, травмы спинного мозга), аденома простаты, геморрой, запоры, андрогенодефицит и др. причины.

Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют 4 категории заболевания:

  • I. Острый простатит.
  • II. Хронический простатит бактериального генеза.
  • III. Воспаление небактериального генеза / синдром тазовой боли – симптомокомплекс, не связанный с очевидными признаками инфекции и продолжающийся от 3 и более месяцев.
  • III А. Хронический процесс с наличием воспалительного компонента (обнаружение в секрете простаты лейкоцитов и возбудителей инфекции);
  • III Б. Хроническая патология с отсутствием воспалительного компонента (лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты).
  • IV. Бессимптомный хронический простатит (отсутствие жалоб при выявлении лейкоцитов в простатическом секрете).

При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериальном (неинфекционном). Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальное воспаление и лишь в 10-5% – бактериальное.

Заболевание проявляется местной и общей симптоматикой. К локальным проявлениям относится простатическая триада, характеризующаяся болями, дизурией и нарушением половой функции.

Боли носят постоянный ноющий характер, локализуются в области промежности, гениталий, над лобком, в паху.

Болевой синдром усиливается в начале и конце мочеиспускания, при этом боли иррадиируют в головку полового члена, мошонку, крестец, прямую кишку.

Болевые ощущения могут увеличиваться после полового акта или в связи с длительным воздержанием; ослабевать или усиливаться после оргазма, становиться интенсивнее непосредственно в момент семяизвержения.

Интенсивность болевого синдрома варьируется от ощущений дискомфорта до выраженных, нарушающих сон и работоспособность, проявлений.

Боли с ограниченной локализацией в крестце нередко расцениваются как остеохондроз или радикулит, в связи с чем пациент может длительно лечиться самостоятельно, не прибегая к помощи врача.

Мочеиспускание учащено и болезненно. При этом может отмечаться затруднение начала микции, ослабление или прерывистость струи мочи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, частые ночные позывы, жжение в уретре. В моче можно обнаружить наличие плавающих нитей.

После дефекации или физической нагрузки из уретры появляются выделения (простаторея), обусловленные снижением тонуса простаты.

Может отмечаться появление зуда, чувства холода или повышенной потливости в промежности, местные изменения окраски кожи, связанные с застоем кровообращения.

Хронический простатит сопровождается выраженными нарушениями сексуальной функции.

Явления диспотенции могут выражаться в ухудшении, болезненности эрекции, длительных и частых ночных эрекциях, затруднении или ранней эякуляции, потере полового влечения (снижение либидо), стертых оргазмах, гемоспермии, бесплодии.

Сексуальные расстройства всегда тяжело переживаются мужчиной, приводят к психо-эмоциональным расстройствам, вплоть до невроза и депрессии, еще более ухудшающим половую функцию.

Обострения сопровождаются незначительным повышением температуры тела и ухудшением самочувствия.

Общее состояние характеризуется повышенной раздражительностью, вялостью, тревожностью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, нарушением сна, снижением трудоспособности, творческой и физической активности.

Практически у четверти пациентов симптомы болезни длительное время отсутствуют, что приводит к позднему обращению врачу-андрологу.

Необходимую для диагностики хронического простатита информацию получают с помощью комплексного лабораторно-инструментального обследования.

  • Первичное обследование. Включает выяснение анамнеза и жалоб, проведение наружного осмотра гениталий на предмет выделений, высыпаний, раздражений, пальцевого ректального исследования простаты с целью определения контуров, границ, консистенции, болезненности железы.
  • УЗИ предстательной железы. Для определения структурных и функциональных изменений предстательной железы показано проведение УЗИ простаты (ТРУЗИ).
  • Детекция инфекционных возбудителей. Проводится исследование общего анализа мочи, бактериологическое исследование мазка из уретры и мочи, 3-х стаканная проба мочи, ПЦР и РИФ исследование соскоба на возбудителей половых инфекций. Клинически значимым служит выявление в анализах возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса, трихомониаза, гонореи, кандидоза, а также неспецифической бактериальной флоры. Бактериологический посев мочи позволяет выявить степень и характер бактериурии.
  • Забор и исследование секрета простаты. Забор сока простаты проводят после мочеиспускания и проведения массажа предстательной железы. Признаками заболевания служат увеличение числа лейкоцитов в поле зрения, уменьшение количества лецитиновых зерен, присутствие патогенной микрофлоры. В общем анализе мочи может обнаруживаться лейкоцитурия, пиурия, эритроцитурия.
  • Уродинамическое обследование. Степень и причины нарушения мочеиспускания помогают определить уродинамические исследования (урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия, электромиография). С помощью данных исследований хронический простатит удается дифференцировать от стрессового недержания мочи, нейрогенного мочевого пузыря и др.
  • Эндоскопия мочевых путей. При гематурии, гемоспермии, обструктивном мочеиспускании показано эндоскопическое обследование – уретроскопия, цистоскопия.
  • Прочие исследования. Для исключения аденомы и рака простаты требуется определение ПСА, в некоторых случаях – проведение биопсии предстательной железы с морфологическим исследованием тканей. При репродуктивных нарушениях показано исследование спермограммы и МАR-теста.

Заболевание поддается излечению непросто, однако следует помнить, что выздоровление все же возможно и во многом зависит от настроя пациента, своевременности его обращения к специалисту, четкости соблюдения всех предписаний уролога.

Основу лечения бактериального воспалительного процесса составляет противомикробная терапия в соответствии с антибиотикограммой длительностью не менее 2-х недель.

Для уменьшения боли и воспаления назначаются НПВС (диклофенак, ибупрофен, напроксен, пироксикам); для расслабления мускулатуры простаты, восстановления уродинамики и оттока простатического секрета показан прием a-адреноблокаторов (тамсулозин, алфузозин).

С целью улучшения дренирования предстательной железы, местной микроциркуляции и мышечного тонуса проводится курс лечебного массажа простаты.

Сеанс массажа предстательной железы должен заканчиваться выделением не менее 4-х капель секрета простаты.

Массаж простаты противопоказан при остром бактериальном простатите, абсцессе простаты, геморрое, камнях предстательной железы, трещинах прямой кишки, гиперплазии и раке простаты.

Для снятия болевого синдрома могут быть рекомендованы парапростатические блокады, иглорефлексотерапия.

Важное значение в лечении отводится физиотерапии с назначением лекарственного электрофореза, ультразвука, ультрафонофореза, магнитотерапии, лазеромагнитотерапии, индуктометрии, грязелечения, СМТ, горячих сидячих ванн температурой 40 – 45°С, клизм с сероводородными и минеральными водами, инстилляций в уретру.

Хирургическое лечение

При развитии осложнений показано хирургическое лечение: устранение стриктур уретры; ТУР простаты или простатэктомия при склерозе предстательной железы; трансуретральная резекция мочевого пузыря при склерозе его шейки, пункция и дренирование кист и абсцессов простаты; циркумцизио при фимозе, вызванном рецидивирующими инфекциями мочевых путей и т. д.

Прогноз определяется своевременностью и адекватностью лечения, возрастом пациента, наличием сопутствующих патологий.

Предупреждение болезни требует соблюдения половой гигиены, своевременной терапии урогенитальных и экстрагенитальных инфекций, нормализации регулярности сексуальной жизни, достаточной физической активности, профилактики запоров, своевременного опорожнения мочевого пузыря.

Для исключения рецидивов необходимы динамические осмотры андролога (уролога); профилактические курсы физиопроцедур, поливитаминов, иммуномодуляторов; исключение переохлаждения, перегревания, стрессов, вредных привычек.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/chronic-prostatitis

Мужской Медик
Добавить комментарий