Как делают узи простаты?

Узи простаты: подготовка и как делается мужчинам, фото, видео и расшифровка

Как делают узи простаты?

Заболевания предстательной железы оказывают негативное влияние на здоровье в любом возрасте. Процедура УЗИ простаты – обязательный диагностический метод при любом дискомфорте в мочеполовой системе. Когда возникает необходимость пройти диагностику, как делается УЗИ простаты и какие правила подготовки следует соблюсти – об этом должен знать каждый мужчина.

Преимущества и недостатки УЗИ

Исследование ультразвуковыми волнами имеет ряд преимуществ:

  1. Безопасность. Волновые колебания не оказывают негативного влияния на организм пациента.
  2. Информативность. На УЗИ предстательная железа просматривается во всех плоскостях, доступны для определения не только размеры, но и форма, состав тканей.
  3. Безболезненность. Обследование не доставляет дискомфорта.
  4. Доступность. Оборудование для УЗИ есть в любом городе, цена остается невысокой.
  5. Нет противопоказаний.
  6. Оперативность. Временной промежуток проведения УЗИ не более 20 минут.
  7. Дополнительные возможности. Например, при подозрении на онкозаболевания, доктор может взять анализ ткани на раковые клетки.
  8. Нет инвазивного вмешательства.
  9. Можно получить объемную визуализацию, что упрощает процесс постановки диагноза.

Еще одно положительное качество – объективность. Метод принят во всем мире, поэтому снимки, видеозаписи рассматриваются докторами, вне зависимости от их родного языка.

Недостатки:

  • Ограниченная площадь изображения.
  • Сниженное, в сравнении с МРТ и КТГ разрешение.
  • Необходимость готовиться к проведению анализа.
  • Помехи из-за неоднородности внутренней среды организма пациента.

Опухолевые образования подаются на срезе, диаметр которого зависит от угла приложения датчика. В связи с этим возможны искажения и ошибки при оценке роста опухоли. Поэтому УЗИ предстательной железы должен проводить только специалист высокого класса – это поможет избежать диагностических погрешностей.

Виды мероприятия

Ультразвуковой анализ предстательной железы можно проводить двумя способами:

  1. Трансабдоминально. Делается на полный мочевой пузырь, простата исследуется в продольной и поперечной плоскостях. Дополнительно проводится диагностика мочевого пузыря. Автоматический вывод показателей на экран сразу в сравнении с нормативами упрощает выявление отклонений. Возможно, потребуется повторный анализ после опорожнения мочевого пузыря. Недостатки: слишком чувствительная точность. По этой причине результативность выявления патологии в самой структуре органа снижена. Данный метод позволяет определить: форму, локализацию, симметричность, объем предстательной железы. Противопоказаний нет, однако, у тучных пациентов видимость органа низкая.
  2. Трансректально. Ректальный вариант УЗИ дает самые четкие снимки и информативные результаты. Применение датчиков высокочастотного типа визуализирует изображение с идеальной точностью, помогая диагностировать даже малейшие отклонения от нормы. Обследование позволяет дать оценку структурному состоянию тканей простаты, ее долей. Проводится процедура через прямую кишку, однако датчик настолько маленький (до 2 см), что пациент не испытывает дискомфорта. Вся диагностика не занимает более 20 минут, при подозрении на онкологию, специалист может сразу делать забор проб на анализ (биопсию). Подготовка не требует полного мочевого пузыря, что минимизирует негативные эмоции от процедуры. Противопоказания: геморрой в стадии обострения, отсутствие прямой кишки, трещины анального отверстия.

После диагностики доктор может назначить дополнительные процедуры: анализы, КТ и прочее.

Показания к УЗИ простаты

Чтобы доктор назначил процедуру, необязательно болеть. Сегодня диагностика предлагается для исключения опасных заболеваний или в целях профилактики. Прямые показания к обследованию:

  1. Болевая симптоматика в нижней части живота;
  2. Проблемы с опорожнением мочевого пузыря;
  3. Бесплодие;
  4. Почечная недостаточность;
  5. Отклонения от нормы в спермограмме;
  6. Обнаружение образований при ректальном осмотре.

По сути, проверять железу следует при появлении любых негативных признаках. Посредством УЗИ можно поставить точный диагноз на самой ранней стадии заболевания.

Подготовка к УЗИ предстательной железы

Тщательная подготовка к УЗИ простаты не требуется, если проводится осмотр железы через брюшную полость. Диагностику следует проводить на полный мочевой пузырь, чтобы как можно тщательнее проверить простату. Пациенту нужно выпить до 1,5 литров воды за полчаса до приема или 1 литр за час. Как только мужчина почувствует позывы в туалет, следует сообщить доктору.

Важно! Пить много жидкости, чтобы максимально наполнить мочевой пузырь нельзя. Это доставляет дискомфорт пациенту. Также нужно учитывать функциональность почек: 1 астрономического часа хватает для фильтрации 1 литра чистой воды при нормальном здоровье, с проблемами почечной системы нужно учитывать индивидуальную скорость фильтрации жидкости.

Подготовка к УЗИ простаты трансректальным способом начинается за 3-4 дня:

  1. Исключить из рациона алкоголь, продукты, вызывающие газообразование (бобы, яблоки, капусту и прочие);
  2. В день перед процедурой осмотра очистить кишечник.

Рекомендуется максимально расслабиться и провести обследование на голодный желудок. Ректальная диагностика может доставить небольшой дискомфорт, если пациент испытывает сильное раздражение, следует сообщить об этом доктору.

Как протекает процедура?

Выбор типа обследования остается за лечащим врачом. Как проводится УЗИ предстательной железы? Рассмотрим оба способа диагностики.

Как делается трансректальный анализ:

  1. пациента укладывают на бок;
  2. колени подтянуты к груди;
  3. датчик для стерильности защищен презервативом;
  4. смазанный вазелином датчик вводится в прямую кишку через анальное отверстие;
  5. простата изучается;
  6. картина визуализируется на мониторе;
  7. прибор оценивает ситуацию, выдается заключение.

Совет! Нужно подготовиться к проникновению датчика на глубину 5-7 сантиметров. Такая глубина нужна для тщательного обследования семенных пузырьков, долей простаты.

Как проводится УЗИ предстательной железы трансабдоминально:

  1. пациент лежит на спине;
  2. на поверхность живота доктор наносит гель;
  3. датчик скользит по коже живота (снизу);
  4. на экране монитора визуализируется картинка;
  5. прибор оценивает показатели состояния простаты, производит замеры, фиксирует отклонения;
  6. выдается заключение.

Далеко не все пациенты согласны на ректальное УЗИ, у которого есть противопоказания. Трансабдоминальная диагностика менее травматична в психологическом смысле, не имеет ограничений и не надо подготавливаться.

Расшифровка результатов

Чтобы дать правильную оценку нужно обладать специальными знаниями. Расшифровка УЗИ – дело доктора. Оценка проводится по форме, линейным показателям органа:

  • круглая, овальная, треугольная форма;
  • толщина, ширина, длина – в пределах допустимых значений;
  • однородность структуры ткани;
  • допустимая плотность;
  • без изменений в сосудах.

Это нормально. Результат исследования положительный. Любое отклонение фиксируется, например:

  • изменение размеров при аденоме;
  • включения до 6-7 мм;
  • высокая эхогенность при простатите;
  • низкая эхогенность при текущих воспалительных процессах;
  • смазанность контуров при новообразованиях;
  • гипоэхогенность при предположениях на кисту, камни.

Протокол о диагностике доктор выдает на руки пациенту.

Нормальные показатели

Что такое норма, какой показатель считать стандартным? Расшифровать протокол анализа можно самостоятельно, помня, что общее формирование простаты заканчивается к 25 годам. Патологический процесс приводит к отечности, разрастанию ткани – размеры и объем простаты увеличиваются. Нормальный показатель:

  • ширина 3-4,5 см;
  • толщина – 1,5-2,5 см;
  • длина – 2,4-4 см;
  • объем высчитывается по формуле: перемножить все линейные показатели и умножить на коэффициент 1,6.

Таким образом можно рассчитать нормальный объем при нестандартных размерах железы, например, индивидуальных аномалиях непатологического типа. Даже обнаружив какие-то изменения, не следует расстраиваться – правильно расшифровывать показания УЗИ будет специалист, он же даст рекомендации по предстоящему лечению.

Оцените публикацию: (1 1,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ManExpert.ru/prostata/diagnostika/uzi-prostata.html

Узи предстательной железы – подготовка к исследованию: как делается трансректальное узи простаты у мужчин

Как делают узи простаты?

УЗИ является неинвазивным видом диагностики, который входит в список обязательных мероприятий во время обследования предстательной железы мужчины с целью определения структурных изменений. Как подготовиться к УЗИ простаты, чтобы результаты были максимально достоверными?

Ультразвуковое обследование – широко распространенный метод диагностики заболеваний предстательной железы. С его помощью в урологии выявляют следующие болезни:

  • доброкачественное разрастание и злокачественная онкология предстательной железы;
  • калькулезный простатит;
  • отсутствие эрекции;
  • патологическое состояние мочевика.

В чем суть уз-диагностики

Ультразвуковая диагностика мужского органа выполняется с помощью специализированного оборудования. Рабочая аппаратура состоит из:

  • компьютерного монитора;
  • датчика;
  • высокотехнологичного оборудования.

Как проводят УЗИ предстательной железы

Датчик издает неслышные для человеческих ушей звуковые волны высокой частоты. Эти импульсы проходят через мягкие слои простаты и мочевого пузыря, после чего возвращаются к датчику. Полученные сигналы обрабатываются внутри установки, и на мониторе появляется объемное изображение предстательной железы.

Данный способ медики подсмотрели у военных. В своих эхо-сонарах они используют такой же механизм. Главным отличием является только мощность звукового излучения.

Виды УЗИ

В норме простата локализуется около прямой кишки. Такое месторасположение позволяет применять две разновидности ультразвукового исследования:

  • трансабдоминальное;
  • трансректальное.

Каждый из двух видов мероприятия назначается мужчине с определенным типом патологического процесса. Перед процедурой доктор обязательно разъяснить пациенту, как нужно подготовиться к УЗИ простаты, как происходит диагностика.

Трансабдоминальное УЗИ – классическое обследование, которое проводят через стенку живота. Его применяют для общего осмотра и фиксации размеров мужской железы, наличия в ней любых образований, изучения состояния мочевика.

Трансректальное УЗИ – более точное и обширное обследование. Его рекомендуют пациентам для уточнения и подтверждения диагноза. Также ТРУЗИ применяют для того, чтобы гораздо тщательнее расшифровать результаты диагностики.

Анатомические особенности железы и особый датчик дают возможность специалисту изучить каждый миллиметр мужского органа, выяснить ее размеры, определить характер имеющихся новообразований, проанализировать степень повреждения смежных тканей и органов. При правильной подготовке трансректальная диагностика позволяет также установить текущее состояние мочевого пузыря.

Этапы проведения УЗИ

Больно ли делать УЗИ простаты? Этот вопрос волнует практически всех мужчин.

Важно! Трансабдоминальное УЗИ – это безболезненное, не несущее опасных последствий мероприятие, целью которого является высокоточное выявление патологий мочеполовой системы.

Подготовка к исследованию должна быть проведена согласно полученным рекомендациям. Результаты врач расшифровывает непосредственно возле пациента либо в кабинете функциональной диагностики.

Как делается процедура? УЗИ выполняется в несколько этапов:

  • мужчина должен лечь на спину;
  • специалист на датчик наносит специальный гель и водит им по области мочевика;
  • выполняя скользящие движения, врач рассматривает все структуры, которые его интересуют;
  • в процессе происходит оценка нормального или патологического состояния органа;
  • доктор пишет заключение. Иногда его дополняют расширенной расшифровкой специалист функциональной диагностики;
  • мероприятие длится не более 20 минут. По окончании мужчина отправляется домой и начинает подготовку к следующим процедурам, если такие будут назначены лечащим врачом.

Трансабдоминальная диагностика выполняется практически так же, но есть некоторые отличия:

  • на датчик натягивают обычный презерватив, который обрабатывают гелем. Далее датчик вводят в анус;
  • мужчина должен лежать на левом боку с подогнутыми коленями;
  • доктор медленно и аккуратно вводит подготовленный датчик в прямую кишку на глубину 5-7 см;
  • в процессе обследования врач осуществляет детальный осмотр структуры и объема простаты. Также фиксирует размеры обнаруженных в железе новообразований. Иногда возникает необходимость в дополнительной биопсии с участков, которые вызывают особые подозрения. В таком случае используют длинную иглу. Биопсия выполняется практически безболезненно, с минимальными неприятными ощущениями;
  • в зависимости от сложности обследование может длиться 15-25 минут.

Плюсы и минусы трансректального УЗИ

Основными преимуществами ТРУЗИ можно выделить:

  • точную визуализацию тканей предстательной железы;
  • эффективное определение структуры, объема, размера органа;
  • дополнительное обследование семенных пузырьков.

Основные минусы такие:

  • не все мужчины готовы пройти такой вид диагностики, поскольку считают его унизительным;
  • кратковременный дискомфорт во время введения прибора в анальное отверстие;
  • наличие противопоказаний к проведению ТРУЗИ пациентам, перенесшим хирургические операции на прямой кишке, а также пациентам с анальными трещинами и острым геморроем;
  • более тщательная подготовка;
  • несколько длительная расшифровка результатов.

Правильная подготовка

Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы – неинвазивная диагностика, но готовиться к ней нужно очень тщательно. Обо всех нюансах и особенностях должен рассказать врач накануне процедуры. От того, насколько правильно выполнена подготовка к УЗИ простаты, зависит не только ход самого обследования, но и его результаты.

Подготовительные меры перед УЗИ простаты достаточно простые:

  • на исследование нужно прийти с пустым желудком. За полдня до начала УЗИ нельзя абсолютно ничего есть;
  • накануне обследования следует прекратить употреблять продукты, которые вызывают газообразование;
  • перед самим началом мероприятия мужчине нужно выпить один литр обычной воды. Это нужно для полного расправления мочевого пузыря и увеличения его в размерах. При таких условиях специалисту будет намного проще разглядеть все ткани и параметры.

Важно! Опустошать мочевой пузырь перед УЗИ аденомы простаты запрещено.Как подготовиться к процедуре

Подготовка к прохождению трансректального УЗИ предстательной железы требует выполнения несколько других мероприятий:

  • за несколько часов до диагностики обязательно рекомендуется очистительная клизма для опорожнения кишечника;
  • рекомендуется отказаться от приема алкогольных напитков и курения;
  • нужно предупредить доктора о приеме медицинских препаратов, а также о проведении таких процедур, как колоноскопия, рентген желудочно-кишечной системы;
  • если есть показания к проведению биопсии простаты, то пациент должен за две недели прекратить прием лекарственных средств, разжижающих кровь;
  • довольно часто сотрудники государственных медицинских учреждений просят пациентов брать с собой полотенце или медицинскую пеленку.

: Предстательная железа подготовка к УЗИ

Поздно проведенное УЗИ аденомы простаты и обнаружение простатита могут привести к проблемам с мочеиспусканием, нарушению эректильной дисфункции и, конечно, бесплодию. Важно успеть предотвратить развитие этих болезней.

Помимо диагностических мероприятий нужно вести здоровую половую жизнь (заниматься сексом лучше регулярно, но не чересчур часто или редко), правильно питаться, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, избегать инфекций.

Источник: https://doktora.guru/diagnostika/uzi-predstatelnoj-zhelezy-podgotovka-k-issledovaniyu.html

Узи простаты

Как делают узи простаты?

Согласно медицинской статистике, простатит, эректильная дисфункция, аденома простаты перестали быть возрастными заболеваниями. «Второе мужское сердце», как иначе называют предстательную железу, не выдерживает по совокупности, влияющих на мужчину негативных факторов, к которым относятся:

  • гиподинамический образ жизни;
  • неправильное питание;
  • нестабильные интимные отношения;
  • пагубные пристрастия;
  • регулярные стрессы.

Кроме того, многие мужчины несвоевременно обращаются за врачебной помощью. Болезни продолжают прогрессировать и «молодеть». Чтобы не допустить развития серьезных осложнений, следует регулярно посещать уролога или андролога (специалиста по мужскому здоровью), и по необходимости проходить несложную процедуру Узи простаты.

Коротко о «втором мужском сердце»

Чтобы понять, как делается Узи простаты, нужно немного разобраться в анатомии железы. Простата – небольшая по объему, непарная железа внешней секреции. В зависимости от габаритов мужчины, ее вес составляет от 25 до 55 граммов.

По структуре орган состоит из мышечной и железистой ткани. Простата включает три части: идентичные правую и левую части, состоящие из 30–50 мизерных долей и переднюю часть, где расположены семявыводящие протоки и мочеиспускательный канал.

Орган служит для выработки секрета, содержащий иммуноглобулины, ферменты, витамины и кислоты. Это вещество является основой спермы. Полноценно функционировать предстательная железа начинает к совершеннолетию юноши.

Спад работоспособности, как правило, наблюдается в возрасте 50+. Над железой находится еще один важный орган мужского здоровья – семенные пузырьки или везикулы.

Они обеспечивают защиту сперматозоидов, участвуют в процессе производства семенной жидкости и утилизации ее остатков.

Анатомическое расположение простаты в организме мужчины

Назначение исследования

Узи простаты делают при ранее диагностированных патологиях органа с целью контроля динамики лечения, а также по симптомам, которые предъявляет пациент. Направление на ультразвук дает уролог или андролог. Диагностика назначается в следующих случаях:

Подготовка к УЗИ предстательной железы

  • неспособность к зачатию (бесплодие);
  • инконтиненция (недержание мочи);
  • нестабильная эрекция или эректильная дисфункция;
  • регулярные боли в промежности;
  • нестабильное опорожнение мочевого пузыря (боли при мочеиспускании, снижение количества мочи, необходимость напрягать мышцы во время самого процесса, частые ложные позывы к мочеиспусканию);
  • гнойные или кровяные сгустки в моче или сперме;
  • дисфункция почек;
  • цистит и уретрит (воспаление в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале);
  • отклонения от нормативных показателей в анализах мочи, ПСА (простатический специфический антиген и спермограммы;
  • гиперплазия (аденома) и хронический простатит (воспаление) предстательной железы.

В профилактических целях проводится Узи простаты у мужчин, перешагнувших пятидесятилетний рубеж.

Ультразвук предстательной железы проводится двумя способами. Трансабдоминально. Такой вид процедуры, обычно, делается в рамках УЗИ брюшной полости, через переднюю стенку брюшины. Противопоказаний для проведения нет. Трансректально. В этом случае, ультразвуковой датчик вводится через прямую кишку.

Противопоказаниями являются: геморрой в стадии обострения и постоперационный период после хирургии кишечника. Более информативным является второй вариант диагностики, поскольку выше степень близости датчика к простате. Это позволяет детально оценить изменения в железе.

Кроме того, ректальное УЗИ дает возможность произвести забор биоматериала для дифференцированной диагностики на рак.

Трансректальный вариант изучения простаты

Подготовительные мероприятия

Перед Узи простаты, проводимым трансабдоминальным способом, мужчине необходимо выполнить следующие условия подготовки.

За два дня до процедуры устранить из рациона газированные напитки и квас, а также продукты, провоцирующие интенсивное газообразование (фасоль и горох, сдобную выпечку и черный хлеб, капусту, сладости).

Накануне исследования принять ветрогонные лекарственные препараты (Эспумизан, активированный уголь). В день проведения не завтракать, за два часа до диагностики выпить не менее 1,5–2 литров воды и не опорожнять мочевой пузырь.

Последнее условие нужно соблюдать для лучшей визуализации предстательной железы. Правила подготовки к трансректальному ультразвуковому исследованию (ТРУЗИ) более строгие.

Это обусловлено не только врачебной необходимостью получения объективных результатов, но и комфортным самочувствием пациента.

Что касается рациона, перед ТРУЗИ необходимо соблюдать те же правила питания, как перед трансабдоминальным исследованием. Далее:

  • Прием ветрогонных медикаментов нужно начать за два дня.
  • Вечером, перед процедурой, поужинать следует легкой пищей, но не позднее 19 часов.
  • За 2–4 часа до процедуры проводится клизмирование обычной водой, объемом около двух литров. В качестве альтернативного варианта применяется клизма «Микролакс».
  • Мочевой пузырь наполняется в том же режиме, как при обычном УЗИ.

В обоих случаях подготовки, категорически запрещается прием спиртосодержащих напитков.

Ультразвуковое исследование, чаще всего, назначается на утреннее время. Способ проведения определяется доктором.

Трансабдоминальная УЗ-диагностика

Пациент находится в горизонтальном положении на спине. Область живота и датчик аппарата обрабатываются медицинским гелем. На монитор выводится картинка внутренних органов. С помощью специальной программы производится измерение основных размеров органа, оцениваются его структурные и контурные параметры. Временной интервал составляет четверть часа.

Выбор метода обследования – прерогатива специалистов

Трансректальный метод

Мужчина проходит обследование в положении на левом боку, с поджатыми к животу коленями.

Тонкий ректальный датчик, помещенный в презерватив, медленно вводится в прямую кишку, приблизительно на 9–11 см.

Биопсия (забор тканей) производится под контролем изображения внутренних органов на мониторе. Длительность процедуры без биопсии составляет около получаса, а с анализом биопата чуть больше.

Дополнительно

При стандартном исследовании предстательной железы, доктор может назначить дополнительное УЗИ семенных пузырьков и обследование мошонки.

Это необходимо при подозрении на воспаление яичка (орхит), воспаление яичка и его придатка (орхоэпидидимит), расширение (увеличение) вен семенного канатика (варикоцеле).

Мужчине выдается протокол с показателями УЗ-диагностики, по которым врач, направивший на УЗИ (ТРУЗИ), ставит окончательный диагноз.

Декодирование результатов

Расшифровка результатов производится посредством сравнивания полученных данных с нормативами, согласно возрасту мужчины.

Основные параметры оценки органа и нормы: форма предстательной железы – круглая (реже треугольная), доли симметричные, очертания – четкие, не размытые, без явно выраженных выпуклостей, структура – зернистая однородная (гомогенная), сосуды – без аномальных изменений (сужение, расширение).

Далее анализируются размеры простаты:

  • Ширина, длина, толщина должны соответствовать цифровым значениям: 40 мм, 45 мм, 25 мм.
  • Верхнепередний размер, переднезадний, поперечный: 24–41 мм; 16–23 мм; 27–44 мм.

Семенные пузырьки по норме не более одного миллиметра.

Пример протокола УЗИ предстательной железы

Признаки патологических изменений при заболеваниях: наличие включений и увеличение размеров железы – признаки аденомы простаты, повышенная проводимость (эхогенность) – воспаление (простатит), отсутствие ровных очертаний на фоне увеличения лимфоузлов – предположение на онкологию (для подтверждения/опровержения нужны результаты биопсии). По оценке мочевого пузыря, орган не должен содержать инородные вещества (песок, камни). Норма толщины стенок – от 3 до 5,2 мм.

Объем простаты

Объем предстательной железы рассчитывается по формуле Громова, в которой учитываются возраст мужчины (в графической формуле этот показатель соответствует букве В). V=0,13*В+16,4. Максимальное значение V=30. Увеличение объема всегда свидетельствует о серьезных нарушениях. При выраженных нарушениях уролог назначает консервативное лечение медикаментами.

Если УЗИ показывает серьезные изменения, проводится дополнительное обследование, назначается консультация хирурга. В таком случае решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Не стоит бояться ректального обследования, оно безболезненно. Об это свидетельствуют отзывы мужчин, успешно прошедших ТРУЗИ. При своевременной диагностике, заболевания «второго мужского сердца» успешно лечатся.

Ультразвук является единственным информативным вариантом.

Отзывы

Анатолий:
Проблемы с мочеиспусканием начались год назад. Жена уговаривала сходить к врачу. Я, как дурак отмахивался. «Созрел», когда начались боли. Врач незамедлительно отправил на ТРУЗИ.

И страшно было, и противно, но пошел. Дискомфортно, конечно, когда у тебя кто-то в том самом месте палкой путешествует, но не больно…в результате выявили простатит уже в хронической форме. Теперь лечусь.

Хорошо, что до аденомы дело не дошло.

Виталий:
Проходил диспансеризацию, терапевту не понравились мои анализы, посоветовал проконсультироваться у уролога. Тот, в свою очередь, отправил на анализ ПСА, а потом на УЗИ. Не хочу распространяться о диагнозе, но схватились вовремя, иначе бы операции не миновать. Обошлось лекарствами и физиотерапией.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/prostaty

Узи простаты и мочевого пузыря у мужчин: показания, подготовка, как делается и что показывает

Как делают узи простаты?

Дата обновления: 2018-12-09

УЗИ простаты и мочевого пузыря у мужчин – один из безопасных и информативных методов диагностики мочеполовой системы. Назначается при болях внизу живота и поясничной области, нарушении диуреза или угнетении репродуктивной функции.

Исследование проводится через брюшную стенку, уретру или прямую кишку.

Для получения достоверных данных в ходе диагностики необходима специальная подготовка, которая включает соблюдение специальной диеты для снижения газообразования и особый питьевой режим перед исследованием.

Показания

Направление на УЗИ простаты и мочевого резервуара выдает специалист узкого профиля – уролог при подозрении на патологические процессы в органах мочеполовой системы. Показаниями к ультразвуковому исследованию является:

  • болевой синдром в области органов малого таза, крестце и пояснице;
  • учащение позывов к опорожнению мочевого резервуара или недержание;
  • мочеиспускание сопровождается жжением, зудом и дискомфортом;
  • урина имеет не физиологический окрас, мутнеет, имеет белый осадок, вкрапления и прожилки крови;
  • угнетение половой функции.

Также ультразвук простаты и мочевого резервуара может входить в состав комплексной диагностики для подтверждения или опровержения диагноза:

  • воспаление мочевого резервуара (цистит) острой или хронической формы;
  • дисфункция почек при почечной недостаточности;
  • пиелонефрит – воспалительная патология почечной паренхимы и чашечно-лоханочной системы;
  • аденома простаты или простатит;
  • мочекаменная патология;
  • бесплодие.

Ультразвуковое исследование незаменимо при оценке эффективности выбранного направления лечения.

Методы исследования

В зависимости от показаний и противопоказаний врач выбирает один из 3 возможных способов ультразвуковой диагностики.

Трансабдоминальный метод

Трансабдоминальное исследование проводится через брюшную стенку. Преимуществом является безболезненность, и возможность изучить состояние органов брюшной полости. Не используется у пациентов с ожирением.

Благодаря отражению ультразвуковых волн разной частоты удается определить размеры и форму предстательной железы и мочевого резервуара, наличие опухолевых новообразований и конкрементов.

Недостатком данного способа является невозможность волн «обойти» препятствия в виде костной ткани и газов, которые формируются в кишечнике. Поэтому при исследовании простаты предпочтение отдается трансректальному способу.

УЗИ через брюшную стенку проводится в горизонтальном положении лежа на спине. Датчик располагается в нижней части живота. Для улучшения скольжения на эпидермис пациента наносится специальный гель. Изображение выводится на экран. По результатам исследования выдается заключение.

Трансректальный способ

Наиболее достоверный метод исследования проводится трансректально путем введения ультразвукового датчика в прямую кишку. В ходе диагностики аппарат максимально приближают к простате, что позволяет получить наиболее полную картину.

В ходе трансректального исследования удается дифференцировать аденому простаты, опухоли злокачественного характера, кровоток органа и семенные пузырьки.

Проводится в положении лежа на боку с поджатыми коленями к груди. На датчик надевается презерватив для исключения заражения и обрабатывается вазелином. Вводится в прямую кишку на 60 мм. Все данные выводятся на монитор аппарата, после расшифровки, которых пациенту выдается заключение.

Трансуретральный способ

Трансуретральная диагностика проводится путем введения датчика УЗИ в мочеиспускательный канал. Позволяет более детально изучить состояние мочевого пузыря и уретры. Назначается при невозможности получения полной клинической картины в ходе трансабдоминального исследования.

Процедура болезненна. Поэтому используется крайне редко, чаще в ходе хирургических вмешательств. Для снижения болевого синдрома выполняется местная анестезия.

Противопоказания

УЗИ простаты и мочевого пузыря неинвазивный метод, который имеет минимальное количество ограничений, а именно:

  • Трансабдоминальный метод не рекомендуется использовать для диагностики патологий у мужчин с недержанием мочи.
  • Трансректальный способ противопоказан пациентам с воспалительным поражением прямой кишки, геморроем, кишечной непроходимостью или сужением анального канала.
  • Трансуретральный метод не используется при склонности к аллергии на анестезирующие препараты, а также воспалительные патологии уретры острой формы.

Вне зависимости от выбранного способа диагностики абсолютным противопоказанием является проведенные за неделю колоноскопия, ирригоскопия. Данные методы предполагают введение контрастирующего вещества, которое негативно влияет на достоверность данных.

Подготовка к исследованию

Для получения точных данных к УЗИ мочевого резервуара и предстательной железы следует подготовиться. Для этого за 2-3 дня до предполагаемой даты диагностики необходимо соблюдать специальную диету, которая поможет вывести токсические соединения из организма и справиться с повышенным газообразованием, что значительно влияет на результаты. С этой целью и из рациона исключаются:

  • жареная и острая пища;
  • фасоль, горох;
  • газированные напитки;
  • спиртосодержащая продукция;
  • молоко;
  • термически необработанные фрукты и овощи;
  • выпечка.

Справиться с метеоризмом накануне диагностики поможет Активированный уголь, исходя из пропорции 1 таблетка на 10 кг массы тела. Ужин перед УЗИ должен быть легким.

В день исследования следует отказаться от завтрака, если диагностика проводится в утренние часы или воздержаться от приема пищи за 4-6 часов до УЗИ.

При трансректальном изучении необходимо очистить прямую кишку. Для этого накануне вечером или за 2-3 часа до предполагаемого исследования ставится очистительная клизма объемом 1500 мл.

Процедура проводится дома самостоятельно или медицинской сестрой в стационарных условиях.

Для предупреждения травмирования оболочек анального отверстия и прямой кишки наконечник трубки клизмы обрабатывается вазелином.

Также можно воспользоваться микроклизмой Микролакс, ввести ректально глицериновую свечу или принять слабительные препараты (Фортранс, Флит). Данные средства не нарушают естественную микрофлору кишечника, поэтому безопасны в использовании.

Вне зависимости от метода диагностика проводится на полный мочевой резервуар, что позволяет лучше визуализировать его. Для этого за час-полтора следует выпить 1-1,5 л чистой воды без газа. На УЗИ идти с легкими позывами к мочеиспусканию.

Для получения более детальной клинической картины врач-УЗИ после исследования на полный мочевой резервуар может попросить опорожнить его и повторить диагностику.

Норма и отклонения

В норме предстательная железа имеет равномерную или неоднородную структуру с неровными контурами. Вес органа не превышает 18 г. Размеры: продольный соответствует 4 см, поперечный колеблется в диапазоне от 2,7 мм до 4,1 см, переднезадний 2,5 см.

Мочевой резервуар в норме имеет яйцевидную форму с объемом от 350 до 750 мл, с эхонегативной структурой. Контуры органа ровные, стенки одинаковой толщины.

На наличие патологических процессов мочеполовой системы указывает:

  • изменение объемов органов – признак доброкачественных новообразований;
  • усиление эхогенности – симптом онкологии, хронического простатита или цистита, а также мочекаменной патологии;
  • снижение эхогенности указывает на воспалительные процессы и кистозные формирования;
  • увеличение лимфатических узлов и размытие контуров органа свидетельствуют о новообразованиях доброкачественного и злокачественного характера;
  • темные подвижные участки с низкой способностью к поглощению волн – камни, сгустки крови или гноя.

Результаты исследования

В ходе ультразвукового исследования мочевого резервуара и предстательной железы у мужчин удается дифференцировать заболевания органов мочеполовой системы.

Простатит

Простатит – заболевание воспалительного характера, поражающее предстательную железу. Чаще имеет инфекционную природу, реже аллергическую. Сопровождается гипертермией, ознобом, болью и жжением в промежности, учащением позывов к мочеиспусканию вплоть до недержания.

При острой форме патологии ультразвук позволяет определить увеличенные размеры органа, повышенную эхоструктуру, нечеткие контуры и низкую степень васкуляризации.

При хронической форме в период ремиссии, на снимке УЗИ размеры органа находятся в пределах нормы, однако имеют нечеткие края и нарушенную эхогенность.

Абсцесс

Абсцесс предстательной железы – результат несвоевременной терапии воспалительных заболеваний. Характеризуется скоплением гноя в тканях органа.  Сопровождается стремительным ухудшением общего состояния, гипертермией с критическими отметками и нарушением диуреза.

На УЗИ можно обнаружить асимметричность долей предстательной железы, изменение эхоструктуры, появление зон сниженной васкуляции.

Аденома простаты

Аденома простаты – доброкачественное опухолевое новообразование. Диагностируется у мужчин в возрасте 50 лет и старше. Представляет собой один или несколько узелков, которые по мере роста сдавливают уретру и нарушают нормальное мочеиспускание.

Картина, полученная в ходе УЗИ, указывает на увеличение размеров и объема железы, изменение соотношений периферической и центральной части простаты, изменение формы, эхоструктуры и эхогенности.

Онкология

Рак простаты и мочевого пузыря – злокачественная опухоль, которая на ранних этапах сложно поддается диагностике, так как протекает бессимптомно, или имеет признаки прочих патологий.

По УЗИ опухоль представляет собой гипоэхогенный участок в виде темного пятна. Отмечается асимметрия предстательной железы, изменение контуров и структуры органа, утолщение его стенок, выбухание.

В ходе ультразвукового исследования наличие эхогенных затемненных участков, которые отличаются неподвижностью, дает основания предполагать наличие опухолевых образований доброкачественного или злокачественного характера в мочевом резервуаре. Кроме этого, отмечается утолщение стенок, изменение формы и рыхлость стенок органа.

Требуется дополнительная диагностика для подтверждения диагноза.

Цистит

Цистит – воспаление мочевого резервуара, которое сопровождается повышением температуры тела, нарушениями диуретического характера, жжением, зудом и болью в области промежности.

Ультразвук позволяет рассмотреть в полости органа мелкие эхогенные частички, которые являются лейкоцитами, эритроцитами, гноем. Контуры пузыря становятся не четкими, а стенки утолщаются.

Уролитиаз

Мочекаменная болезнь – патология, связанная с нарушением обменных процессов и неправильным питанием.

Характеризуется образованием песка и его скоплением в конгломераты, которые образуют конкременты. Продолжительное время патология носит латентный характер.

Симптомы возникают при продвижении камней, что приводит к почечной колике, нарушении мочеиспускания, отделении крови и ее сгустков с уриной.

На УЗИ специалист дифференцирует подвижные эхогенные образования и повреждения стенок органа.

Кисты

Кистозные новообразования предстательной железы или мочевого пузыря представляют собой полости, заполненные жидкостью, которые отчетливо видны на экране в ходе исследования. Киста имеет четкие границы, отличается от тканей органов.

Ультразвуковое исследование простаты и мочевого пузыря проводятся через брюшную стенку, уретру и прямую кишку. В ходе диагностики во внимание берется структура, толщина органа и его стенок, эхогенность тканей.

УЗИ позволяет дифференцировать онкологию, воспалительные патологии, доброкачественных новообразований, мочекаменную патологию, абсцесс.

Для получения полной клинической картины и достоверности данных следует правильно подготовиться к проведению исследования.

Источник: https://cavalero.ru/urologiya/diagnostika/uzi-prostaty-i-mochevogo-puzyrya-u-muzhchin.html

Мужской Медик
Добавить комментарий