Лечение дгпж 3 степени

Стадии аденомы простаты

Лечение дгпж 3 степени

Как и любое хроническое заболевание, аденома развивается медленно, как бы исподтишка приводя к осложнениям. В большинстве случаев именно из-за осложнений аденомы простаты мужчины и обращаются к нам. 
1 степень аденомы простаты характеризуется небольшими нарушениями мочеиспускания: вялой струей мочи, частыми позывами и ночными походами в туалет.

 
2 степень аденомы простаты уже характеризуется осложнениями: мочевой пузырь опорожняется не полностью, т.к. канал резко сужен, ощущается неполное опорожнение пузыря, частые позывы с малыми порциями мочеиспускания, непроизвольное выделение мочи.

Два худших осложнения: острая задержка мочи и начало хронической почечной недостаточности встречаются уже при второй стадии аденомы простаты.

Наибольшую опасность представляет 3 степень аденомы простаты: стенка мочевого пузыря резко утончена и способность к сокращению практически утрачена. Резко страдают почки: ведь если моча нормально не выделяется, то расширяются мочеточники и повышенное давление мочи попросту губит почки.

 Мутная моча при 3-й стадии аденомы связана с присоединением инфекции – в застойной моче бактерии активно развиваются, повреждая не только мочевой пузырь и предстательную железу, но и почки – возникает хронический пиелонефрит.

 Зачастую моча выходит с примесью крови, но это полбеды: в данной стадии часто встречаются острые задержки мочи, которые заканчиваются установкой цистостомы – дренажной трубки в мочевой пузырь через стенку живота.

Онкология – бич современности

…И как часто аденома простаты переходит в рак? Это наиболее частые вопросы пациентов. Показано, что рак простаты не является стадией или степенью аденомы предстательной железы, это разные болезни.

Между тем, эти два заболевания вполне могут встречаться совместно и развиваться параллельно.

Именно поэтому мы обращаем особое внимание на повышение ПСА при аденоме простаты и, следуя рекомендациям Европейской Ассоциации Урологии, уточняем диагноз, выполняя биопсию простаты.

Аденома простаты и рак простаты: отличие этих заболеваний огроно, но они могут сочетаться, осложняя лечение

Нормальная железа и широкий канал

1 степень: железа увеличена, канал сужен, мочеиспускание происходит с трудом.

2 степень: железа увеличена, остаточная моча, возникновение капельного мочеиспускания.

2 стадия: из-за застоя и инфекции возможно возникновение камней мочевого пузыря

2-3 степень аденомы простаты: чрезмерные напряжения приводят к формированию дивертикулов – грыж мочевого пузыря

2-3 стадия аденомы простаты – хронически застой мочи – постоянное наличие мочи в мочевом пузыре.

Острая задержка мочи – установка трубки в мочевой пузырь

У старого философа как-то спросили:-Мастер, какова Ваша мечта?

-Хоть раз выспаться и от души помочиться…

Начальная стадия аденомы – это одна из больших проблем молодых мужчин. Беда в том, что жалобы на частое мочеиспускание, ночные походы в туалет и, зачастую, вялую струю мочи списывают на хронический простатит.

И тут начинается: курсы массажа простаты, растительные препараты, различные физиотерапии… Это продолжается несколько лет и на это тратится масса денег: само по себе название «хронический простатит» предполагает хроническое лечение, т.е. раз в полгода мужчина как по расписанию оказывается в кабинете физиотерапевта.

 
Почему это происходит? Просто потому, что не убирается причина этого самого «хронического простатита», т.к. все эти методы не являются лечением начальной стадии болезни. 

Именно поэтому появление указанных симптомов требуют применение методов диагностики аденомы простаты, т.к. качественное лечение аденомы простаты 1 стадии позволяет избежать осложнений и проблем, связанных с… «хроническим простатитом».

«-Вам бы только резать…-Режут на больших дорогах. Мы оперируем.

И часто – без скальпеля.»

Аденома простаты 2 стадии – это уже осложненная форма болезни. Следующие аспекты при этой степени попросту превращают жизнь мужчины в ад.Нарушение сна из-за ночных позывов в туалет – это не просто дискомфорт – это фактор постоянного, неослабевающего стресса для мужчины.

Это хроническая усталость и постоянная нервозность со срывами, банально нарушающие трудоспособность и влияющее на взаимоотношения в семье. Потребность тужиться при мочеиспускании, чтобы струя мочи смогла преодолеть препятствие, приводит к возникновению паховых грыж – а это уже требует хирургической коррекции.

 Непроизвольное капельное выделение мочи, связанное с наличием остаточной мочи, которое начинается уже при 2 3 степени аденомы простаты, резко портит качество жизни из-за преследующего запаха мочи.

 

Острая задержка мочи – ситуация, когда мужчина тужится, но не может выдавить из себя мочу, сопровождается нестерпимыми болями и тяжелым позывом и является поводом к госпитализации и установки трубки в мочевой пузырь через живот. 

Аденома предстательной железы 2 степени именно поэтому является показанием к операции: слишком высоки риски осложнений.

Сравнение рисков осложнений аденомы 2 и 3 степени аденомы простаты и современных операций однозначно говорят в пользу вмешательства.

Судите сами: современное хирургическое лечение при аденоме простаты второй степени – это эндоскопические вмешательства без разрезов, риска кровопотери и долгой госпитализации.

 
Мы предлагаем нашим пациентам весь арсенал возможностей мини-инвазивной хирургии: биполярную и плазменную ТУР простаты, плазменную вапоризацию и лазерную энуклеацию. 
Выбор метода операции при 2 стадии болезни зависит не только от степени, но и от размера и сопутствующих заболеваний.

Основываясь на данных полноценной диагностики, мы предлагаем каждому пациенту наиболее подходящий именно ему способ операции. 

«У тебя есть два варианта:еще поспорить и сделать, как я сказал. Или сделать, как я сказал.»

Доктор Хаус.

В 3 степени «мужская» болезнь характеризуется наличием больших объемов остаточной мочи, ослаблением стенки мочевого пузыря и ее атрофией, расширением мочеточников и нарушением функции почек. 
Что означают эти строки? Ну есть остаточная моча, ну истончилась стенка мочевого пузыря и расширились мочеточники, чем это угрожает? 

Прогноз при аденоме простаты 3 стадии без лечения крайне серьезный: развитие почечной недостаточности вполне может привести к смерти.

Наличие остаточной мочи –  это почти 100 процентный риск присоединения инфекций: при застое мочи бактерии банально не вымываются при мочеиспусканий.

 Высокое давление в мочевом пузыре нарушает отхождение мочи из почек: сначала расширяются мочеточники, соответственно – растет давление мочи в почках, что резко нарушает функцию почек.

Хроническая почечная недостаточность, т.е.

потеря почками способности очищать кровь от ядов – это крайне грозное осложнение. Именно поэтому нарушение оттока мочи из почек при аденоме – повод для вмешательства.

-Это хорошая больница? -Смотря, что вы имеете в виду под словом «хорошая». Кресла у них удобные.

Доктор Хаус

Будучи специализированным центром эндоурологии, мы предлагаем своим пациентам весь спектр современного и безопасного хирургического лечения всех стадий аденомы простаты.

Наше оснащение и опыт позволяет провести вмешательства даже в случае наличии осложнений. Биполярная ТУР простаты, лазерная энуклеация и плазменная вапоризация, а также лапароскопические операции.

Опытная команда анестезиологов позволяет провести вмешательства в случаях, когда в обычных стационарах отказывают в лечении аденомы простаты из-за сопутствующих заболеваний или возраста.

И кресла у нас тоже удобные 🙂 

Cертификаты

Отзывы

Алексей К.

Отзыв с сайта www.doctors.am

Случилось так, что возникли довольно серьезные проблемы по урологической части, которые крайне мешали нормальному образу жизни. После долгих поисков и визитов в самые разные больницы, что, кстати, в основном было бесполезным, сын познакомил меня с Оганесом Эдуардовичем. И еслиб не он, все бы закончилось очень плохо.

Оганес Эдуардович поставил мне нужный диагноз в своей же клинике. Диагноз был не из простых: мочекишечный свищ и аденома простаты. Оперативным образом было ыполнено вмешательство по поводу свища, выписали меня, а через некоторое время мы опять встретились с доктором для дальнейшего лечения.

Выполнили операцию в день госпитализации, а на четвертый день я уже был дома. Несколько дней спустя в моей жизни начался совсем новый этап, который отличался своим качеством. Крайне благодарен Оганесу Эдуардовичу.

Могу, наверное, добавить только то, что я поражен едо человечностью: мощная харизма, “волшебные” руки, самоуверенность, прекрасное чувство юмора.

Стадии аденомы простаты

подробнее

Евгений К.

Отзыв с сайта www.prodoctorov.ru

У отца возникли очень неприятные симптомы по урологической и проктологической части, обратился к доктору Диланяну, он настоял на срочной диагностике.

После проведённых нескольких диагностик – ректоскопии, колоноскопии, цистоскопии, был поставлены диагнозы мочепузырно-кишечный свищ, образования в кишечнике и аденома простаты.

Колонопроктологическую часть операций осуществлял не Оганес Эдуардович, но вся информированность нам была обеспечена им на высоком уровне. Мы знали всё, что нужно и в том формате, котором нужно.

Сам доктор Диланян принимал участие в операции по удалению свища со стороны мочевого пузыря, а также проводил последующую (через 3 недели после первой) операции по удалению аденомы предстательной железы. Операции прошли максимально удачно, отец зажил другой жизнью, физиология заработала привычно. Вся моя семья невероятно благодарна Оганесу Эдуардовичу. С тех пор советую обращаться к доктору всем.

Стадии аденомы простаты

подробнее

Сергей Владимирович

Отзыв с сайта www.prodoctorov.ru

Диагноз поставили аденома простаты. Запущенный случай. Профессионально и умело прошла подготовка и сама операция в 13 городской клинической больнице. Отношение врача к пациенту было внимательным. Низкий поклон. Желаю Вам здоровья и успехов в работе. Большое спасибо. С уважением, Сергей Владимирович.

Стадии аденомы простаты

подробнее

Источник: https://www.dr-dilanyan.ru/main/men/prostate-adenoma/stadii_adenomy

Дгпж 3 степени — что это такое, симптомы и лечение

Лечение дгпж 3 степени

  • 1 Диагностические мероприятия
  • 2 Клинические проявления
  • 3 Варианты оперативных методик
    • 3.1 Лазерная терапия
    • 3.2 Трансуретральная резекция
    • 3.3 Аденоэктомия

ДГПЖ 3 степени что это за диагноз? Заболевание считается одним из самых распространенных среди всех имеющихся урологических патологий.

Аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы – именно так расшифровывается данная аббревиатура.

Разрастание железистой ткани тела простаты угрожает пациенту хроническим типом обструкции мочевого пузыря, острыми формами задержки вывода урины, недостаточной функциональностью почек. На этом фоне может наблюдаться гематурия и постоянно возникающие инфекционные болезни мочевыводящих путей.

Прямые причины возникновения аденомы третьей степени не установлены, предполагается, что патология развивается при возрастном старении организма, изменениями в гормональном фоне.

Диагностические мероприятия

Первые проявления проблем с мочеполовой системой требуют незамедлительной консультации врача-уролога. На приеме специалист проводит сбор анамнестических данных, общий осмотр заболевшего.

Первичное пальпаторное обследование даст возможность выставить предварительный диагноз, после которого пациент отправляется на различные диагностические исследования, включающие в себя:

  • Бактериальный посев мочи – на определение проникшего в организм возбудителя, его резистентность к препаратам подгруппы антибиотиков;
  • Общий анализ урины – определение белковых соединений, наличие азота, количества электролитов;
  • ПСА-диагностика – для исключения раковых изменений железы;
  • Цитологическое исследование мочи – при подозрении на злокачественную структуру развившейся гиперплазии.

После получения данных анализов, заболевшего исследуют методом рентгенографии (общий снимок органа) и ультразвуком – для выявления полной клинической картины. Оценивается скорость выведения мочи специальным тестированием.

Клинические проявления

Доброкачественная гиперплазия простаты на 3 стадии развития заболевания не имеет выраженного болевого синдрома (боли становятся однообразными, тупыми, без резких всплесков).

Также нет проблем с эректильной функцией, снижения сексуальной активности.

В этом периоде наблюдаются негативные последствия сужения протоков мочевыводящих путей, развитие осложнений. Разросшиеся железистые ткани простаты оказывают давление на мочевыводящие каналы, рядом расположенные ткани. Наблюдается острая задержка мочи, остальная клиническая картина стерта.

Основная симптоматика ДГПЖ 3 степени проявляется:

  • Снижением чувствительности мочевого пузыря;
  • Непроизвольного выделения урины – небольшими порциями, капельно (в ночные и дневные часы);
  • Состояние депрессии;
  • Постоянное чувство жажды;
  • Сухость слизистых ротовой полости;
  • Отсутствие аппетита;
  • Повышенная температура тела

Постепенно развивающаяся опухоль способна разрастаться в любую сторону:

  • Подпузырный вариант – увеличение образования направлено в область прямой кишки;
  • Внутрипузырный – смешение происходит в область мочевого пузыря;
  • Ретротригональный – располагается непосредственно над мочевым пузырем, передавливая мочевыводящие протоки.

Развитие процесса в любую из сторон прямо влияет на всю клиническую картину недуга. В любом варианте наблюдается задержка выведения урины, нарушения в функциональности самого органа.

При диагностике часто наблюдается несколько вариантов гиперплазий, усложняющие процесс терапевтического воздействия.

Выбор верного варианта лечения проводится урологом, на основании показателей лабораторных анализов, общего состояния организма заболевшего, обзорных снимков проблемных участков.

ДГПЖ 3 степени лечится исключительно хирургическим путем, медикаментозная терапия не обладает необходимой эффективностью

Фармакологические препараты могут использоваться в качестве комплексной терапии, особенно в послеоперационном периоде.

Варианты оперативных методик

Зависят от объема образовавшейся опухоли, противопоказаний к назначению, общего состояния здоровья пациента. Отдельные из них производятся исключительно за счет пациента и не входят в лечение, предусмотренное полисом медицинского страхования.

К основным показаниям для проведения оперативной манипуляции служат:

  • Острые формы задержки мочеиспускания;
  • Наличие частиц крови в урине;
  • Хронический вариант инфекционных болезней;
  • Тяжелая интоксикация;
  • Воспалительные процессы различной этиологии;
  • Застойные явления в мочевом пузыре, образование отложений;
  • Недостаточность работоспособности почек.

Основная цель лечения на этой стадии развития болезни – спасение жизни пациента, предотвращение возможных осложнений.

Лазерная терапия

Относится к щадящим, с минимальным количеством осложнений в послеоперационном периоде. Госпитализация в условия стационара осуществляется на 48 часов, нет необходимости в катетеризации мочевого пузыря на длительные сроки.

Чаще используются два варианта:

  1. Метод лазерной абляции – разрешен при небольших размерах опухоли, проводится путем выпаривания поврежденных участков ткани. Эффективность возникает в 97% от общего числа операций.
  2. Методика лазерной энуклеации – при использовании производится удаление долей простаты без нарушения ее капсулы. Рассчитана на иссечение опухолей значимых размеров. После применения восстанавливаются мочеиспускание, функциональность мочевыводящих путей.

Единственным отрицательным моментом применения терапии лазером является его достаточно высокая стоимость. Страховая медицина не предусматривает компенсации за данный тип лечения.

Трансуретральная резекция

Удаление новообразования производится при проведении эндоскопической манипуляции. Через уретральный канал вводится специальный прибор (резектоскоп), которым удаляются переродившиеся участки тканей. Оперативное вмешательство проводится под местным наркозом, после пациенту устанавливается катетер на несколько суток.

Также считается щадящей методикой, с минимальным повреждением тканей организма.

Аденоэктомия

Классический метод иссечения опухоли предстательной железы (полостная оперативная манипуляция). Используется в редких случаях, при общем весе новообразования более 75 граммов. Манипуляция производится под местным наркозом.

Осложнения после данной методики наблюдается в редких случаях, риск травматизации мочевого пузыря – минимальный.

После удаления доброкачественной гиперплазии больному устанавливают катетер для выведения мочи, крови.

Производится контроль за гемодинамикой, для подавления болевого синдрома пациент принимает анальгезирующие препараты.

Из всех методик эта операция считается самой сложной – для организма пациента и по продолжительности послеоперационного периода.

Запретом на проведение хирургической операции могут служить причины:

  • Варикозное расширение вен мочевого пузыря;
  • Сниженный уровень свертываемости крови;
  • Анкилоз тазобедренного сустава;
  • Острые формы болезней внутренних органов;
  • Нарушения функциональности сердечной мышцы.

Аденома 3 степени может служить причиной летального исхода при отказе от профессиональной помощи. Запущенная стадия грозит нарушением функциональности почек, интоксикацией организма продуктами мочеполовой системы.

Своевременное обращение в медицинское учреждение ускорит процесс выздоровления, поможет заболевшему вернуться к обычному образу жизни.

Попытки использования народных методов лечения вызовут ухудшение состояния, могут привести к смертельному исходу. Доброкачественная гиперплазия – это опухоль тканей и отварами ее вылечить невозможно.

Затягивание с операцией может привести к раку простаты, орхитам (воспалениям яичек), образованию камней в мочевыводящих протоках и самом пузыре.

В 10% случаев пациенты погибают от рака предстательной железы – при отказе от хирургического вмешательства при сопутствующих появлению онкологии болезнях.

Источник: https://analez.ru/dgpzh-3-stepeni-chto-eto-takoe-simptomy-i-lechenie/

Классификация стадий аденомы предстательной железы

Лечение дгпж 3 степени

В международной практике принято классифицировать три стадии аденомы предстательной железы.

При диагностировании заболевания, учитывают объем разрастания ткани, симптоматику и клинические проявления.Аденоме простаты присвоен код по МКБ № 40.

Приводится подробное описание болезни, позволяющее диагностировать патологию даже на ранней стадии и дифференцировать ее от других смежных заболеваний.

Классификация гиперплазии простаты по стадиям

В международной классификации болезней (МКБ) приводится подробное описание трех степеней аденомы простаты, в зависимости от размеров простаты и клинических проявлений заболевания. На прогноз и методы терапии влияет запущенность патологии.

На начальных стадиях и при первых признаках гиперплазии не требуется хирургического лечения, достаточно консервативной медикаментозной терапии. В запущенных случаях не обойтись без хирургического вмешательства.Классификация гиперплазии предстательной железы влияет на выбор метода оперативного лечения.

В расчет принимают размеры образования и ее характер, возраст пациента.Сложность терапии заключается в том, что аденома предстательной железы возникает у мужчин перешагнувших 40 летний рубеж. Оперативное вмешательство проводится еще позже.

У пожилых увеличивается вероятность развития гиперплазии, неоперабельной малоинвазивными методами.При классическом полостном хирургическом вмешательстве, существует большой риск развития постоперационных осложнений, сказывающихся на дальнейшем самочувствии и жизнедеятельности пациента.

Чтобы облегчить выбор подходящей терапии, размеры аденомы предстательной железы были разбиты по категориям или степеням. Классификация по МКБ облегчает проведение дифференциальной диагностики.

Аденома простаты 1 степени

Первые признаки развития аденомы простаты часто оставляются пациентом без внимания, что существенно усложняет будущую терапию. Симптомы, на которые необходимо обратить внимание:

  • Изменения динамики оттока мочи.
  • Появление или учащение ночных позывов к мочеиспусканию.
  • Оттянутый акт оттока мочи в дневное время суток.

Наблюдается небольшое влияние ранней стадии на потенцию. У пациента несколько ухудшается эректильная функция, что часто списывают на усталость и стрессы.

Развитие аденомы при первой стадии заболевания часто путают со смежными патологиями: нефритом, циститом и т.п. Проводится обязательная дифференциальная диагностика.Доклиническая стадия гиперплазии хорошо поддается медикаментозной терапии.

Пациенту прописываются адреноблокаторы, ингибиторы и комбинированные препараты. Корректируются привычки питания, назначается физиотерапия.На ранних стадиях гиперплазии важно дифференцировать происходящие изменения. Для уточнения проводят клинические анализы мочи и крови.

Ректальное исследование железы при аденоме простаты 1 степени, один из точных и информативных методов диагностического исследования, позволяющий найти даже первичные признаки разрастания тканей, не проявляющиеся клинически.

Аденома простаты 2 степени

Вторая степень гиперплазии характеризуется несколькими этапами или клиническими стадиями. Заболевание характеризуется патологическими изменениями в мочевом пузыре, почках, мочевыводящих путях.Прогноз при 2 степени благоприятный. Симптоматика становится ярко выраженной. Заболевание проявляется следующим образом:

  • Появляется остаточная моча.
  • Ночные позывы к мочеиспусканию становятся частыми.
  • При мочеиспускании приходится сильно напрягать мышцы мочевого пузыря.
  • Отток мочи прерывистый, волнообразный.
  • После мочеиспускания остается ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря.

Обычное лечение аденомы простаты второй степени – консервативная терапия, предназначенная уменьшить симптоматику и замедлить развитие заболевания. Прием препаратов носит временный эффект. Полное исцеление возможно только после проведения хирургического вмешательства.

На втором этапе, пациенту рекомендуют несколько видов малоинвазивных операций:

  • Лапароскопия – малоинвазивный способ, используемый для удаления аденомы предстательной железы с объемом более 120-200 см³. Лапароскопию на 2 степени делают при наличии смежных патологий, делающих невозможным проведение ТУР.
  • Вапоризация – проводится с помощью лазерной хирургии. Узконаправленным лучом послойно выпаривают ткани простаты, уменьшая ее объем, что приводит к снижению симптоматики и полному восстановлению мочеполовой системы. Метод вапоризации невозможен при объеме аденомы простаты свыше 80 см³.
  • Эмболизация сосудов – новейший метод лечения аденомы простаты 2 стадии. Во время процедуры, кровеносные сосуды закупоривают. Недостаток кровоснабжения приводит к уменьшению объема гиперплазии.
  • ТУР – классический способ хирургии. Через уретру вводится резектоскоп. Разросшаяся ткань удаляется послойно. Допускается применение комбинированной терапии: сочетания выпаривания и трансуретральной резекции.

Переход из второй в третью стадию происходит достаточно быстро по причине сбоев в компенсации механизма мочеиспускания. Медикаментозная терапия на данном этапе малоэффективна и в основном направлена на преодоление неприятной симптоматики заболевания.

Аденома простаты 3 степени

На третьей стадии заболевания, наблюдается декомпенсация мочеполовой системы. Стенки мочевого пузыря перестают сокращаться, становится невозможным естественное опорожнение.

Состояние сопровождается симптоматикой:

  • Болевой синдром – неприятные ощущения начинаются внизу живота, наблюдаются при мочеиспускании и в состоянии покоя. Боли иррадиируют в поясничный отдел, яички.
  • Появляются непроизвольное мочеиспускание и одновременная задержка мочи.
  • Сопутствующие патологии – риск развития осложнений при аденоме простаты 3 степени более 80%. Проявляется расширение верхних мочевых путей, сбои в работе почек и желудочно-кишечного тракта.
  • Психосоматический фактор – отсутствие аппетита, хроническая жажда, слабость, апатия, сухость слизистых. По причине постоянного напряжения, пациент становится раздражительным, страдает бессонницей.

Лечить гиперплазию простаты 3 степени медикаментозными средствами полностью неэффективно.

Требуется хирургическая операция. Если не сделать своевременную операцию, у пациента полностью перекрывается мочеточник. Почки отказываются работать нормально.

Прогноз при 3 степени крайне неблагоприятный. Возможные осложнения: аденомит, простатит, эпидидимоорхит, уретрит.

В тяжелых случаях, доброкачественная ткань преобразуется в злокачественную. Нарушение водно-электролитного баланса организма приводит к смерти пациента.Последняя стадия доброкачественной опухоли простаты грозит закончиться летальным исходом.

На этом этапе происходят необратимые изменения. Терминальная стадия длится не более года, затем наступает смерть пациента.

Современные методы диагностики позволили обнаруживать гиперплазию на ранних стадиях, что благотворно повлияло на прогноз терапии и снизило вероятность неблагоприятного итога болезни.

Размер простаты при аденоме

При подозрении на аденому предстательной железы, врач проводит несколько видов диагностических исследований, направленных на выявление отклонений от нормы в объеме простаты. На размеры влияют и естественные причины: возраст и анатомические особенности мужчины.

Чтобы отличить, находится ли объем простаты при аденоме в пределах нормы, уролог использует специально разработанные для этого формулы. Вычисления проводят по методу усеченного эллипса и другими способами.

Рассчитать объем ДГПЖ и отличить нормальные отклонения от аномальных патологических изменений, сможет лечащий врач по результатам ТРУЗИ и пальпации.Гиперплазия простаты вырастает до размеров свыше 60-80 мл. Опасения вызывает даже небольшое отклонение в сторону увеличения длины и ширины от существующих стандартов.

Норма размера аденомы простаты 2,5-3,5 см*2,5-3 см., что приблизительно равно объему 20 мл. Максимальный размер, при котором полностью перекрывается мочеиспускательный канал 4,5 см.

Морфологическая классификация и определение стадии заболевания проводится после диагностических исследований:

  • Пальцевый метод – один из важнейших приемов, помогающих лечащему врачу определить наличие новообразования. Для диагностирования увеличения железы пальцем, прощупывается место в прямой кишке, контактирующее с простатой. Уплотнения и увеличение в объеме, повод для назначения дополнительных диагностических мероприятий.
  • ТРУЗИ и УЗИ – в нормальном состоянии железа напоминает каштан, с четким разделением (бороздочкой) в правой и левой долях. Гиперплазия приводит к тому, что ткани увеличиваются в объеме, приобретают шарообразную форму.Узловое образование предстательной железы зачастую делает невозможным машинную расшифровку анализов, поэтому уролог сделает необходимые вычисления по формуле самостоятельно.

Тяжелее всего диагностируется гиперплазия с внутрипузырным ростом. Разрастание тканей при этом диагнозе происходит внутри железы с направленностью на просвет мочеиспускательного канала. Даже небольшое увеличение размеров гиперплазии, приводит к тяжелой почечной недостаточности.

Как быстро увеличивается простата при гиперплазии

Скорость увеличения аденомы простаты зависит от нескольких особенностей:

  • Своевременно выявленной проблемы.
  • Эффективности медикаментозной терапии.
  • Генетической предрасположенности и наличию негативных факторов, влияющих на развитие заболевания.

У некоторых пациентов, увеличение до критических размеров происходит за 5-6 лет, другие живут с патологией в течение 20-30 лет. При диагностировании учитывают показатели увеличения размеров с возрастом, а также динамику роста аденомы.

После постановки диагноза, пациенту необходимо проходить регулярное обследование и обращаться за помощью в случае обострения болезни.Единственный действенный способ терапии, позволяющий полностью избавиться от заболевания – радикальное хирургическое вмешательство. Ввиду опасностей патологии в преклонном возрасте, обычная полостная операция не проводится.

Рекомендовано применение малоинвазивных методов терапии.Размер аденомы простаты говорит о необходимости хирургического вмешательства. От объема разросшихся тканей зависит тип лечения:

  • Объем 30-40 мл – говорит о начальной гиперплазии. При своевременно назначенной терапии, состояние длится от 2 до 20 лет и более.
  • 45-50 мл – вторая стадия аденомы. Размеры гиперплазии простаты достаточные для хирургического вмешательства, особенно если сопровождаются устойчивой симптоматикой. На данной стадии не используется полное иссечение железы, удаляются небольшие гиперплазированные части.
  • 50-80 мл – прямое показание к проведению оперативного вмешательства. Применяют радикальные методы хирургии – полное иссечение тканей. Проводят полостную операцию, лечение гольмиевым лазером.
  • Свыше 80 мл – размер аденомы предстательной железы считается критическим. Если не провести оперативного лечения, пациент может умереть.

Скорость увеличения гиперплазии разная для каждого человека. При неблагоприятных обстоятельствах, развитие заболевания, от начальной до терминальной стадии, займет всего несколько лет. Купирование симптомов и проведение хирургического лечения, у 80% пациентов приводит к устойчивой ремиссии.

Как остановить рост аденомы простаты

Традиционный курс лечения состоит из нескольких этапов: профилактика заболевания, консервативная медикаментозная терапия, хирургическая операция:

  • Профилактика заболевания – были выявлены причины, приводящие к развитию заболевания. Всем мужчинам, находящимся в группе риска, рекомендуется корректировка привычек питания, занятия спортом, умеренное употребление спиртных напитков, отказ от курения. Если пациент страдает от избыточного веса – лечебные диеты. Предотвратить заболевание намного проще, чем вылечить его.
  • Медикаментозная терапия – используются консервативные методы лечения. Курс терапии направлен на уменьшение объема образования, снижения неприятных ощущений и симптоматики.Безоперационное лечение аденомы предстательной железы эффективно только на ранних стадиях. После появления доброкачественного образования, оперативное вмешательство неизбежно. Препараты помогают замедлить рост ДГПЖ, но не убирают опухоль полностью. Аденома может сопровождаться инфекционным заболеванием. В острой форме, потребуется пропить курс антибиотиков.Противоинфекционные препараты назначаются и перед проведением оперативного вмешательства. Медикаменты на начальной стадии – это временная мера, помогающая приостановить распространение заболевания.
  • Хирургическая терапия – методы делятся на малоинвазивные и полостные. Самый современный метод лечения очень больших размеров аденомы предстательной железы – это энуклеация. Лазером удаляют всю предстательную железу, при этом не страдает капсула. К малоинвазивным способам терапии относится вапоризация, абляция.

Если увеличена простата, обойтись без хирургического лечения не получится.

Все остальные методики направлены на увеличение временного периода между диагностированием патологии и необходимости в проведении операции.

Случаи самостоятельного уменьшения размера предстательной железы отсутствуют. Пациенту с любыми подозрениями на аденому следует как можно ранее обратиться за профессиональной помощью в один из урологических центров.

Источник: https://ponchikov.net/health/urologiya/639-stadii-adenomy-predstatelnoy-zhelezy.html

Гиперплазия предстательной железы: что это такое и как лечить

Лечение дгпж 3 степени

После 45 лет в мужском организме начинается постепенное изменение гормонального баланса.

Возрастное уменьшение количества андрогенов приводит к избыточному росту клеток в простате и последующему увеличению объемов органа.

В этом случае пациенту ставят диагноз «гиперплазия предстательной железы» (до введения Международного классификатора заболеваний использовалось название «аденома предстательной железы»).

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! Эффективный способ ВЫЛЕЧИТЬ ПРОСТАТИТ! Нужно всего лишь принимать… ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ

Причины развития заболевания

Основным фактором, провоцирующим появление гиперплазии простаты, считается возрастное нарушение обменных процессов. В результате этого клетки предстательной железы живут дольше и в течение жизненного цикла делятся большее количество раз. Таким образом, происходит постепенное разрастание железистых тканей и увеличение размеров органа.

По данным медицинской статистики, доброкачественная опухоль простаты диагностируется практически у половины мужчин в возрасте 50-60 лет. В старших возрастных группах риск выявления заболевания возрастает: к 75-80 годам вероятность обнаружения патологии составляет 90%.

Дополнительные причины возникновения гиперплазии: наличие избыточного веса, недостаток физической активности, несбалансированное питание, хронические воспалительные процессы.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: основные симптомы

Простата находится под мочевым пузырем, при этом ее доли огибают мочеиспускательный канал. Начальная стадия развития болезни проходит практически бессимптомно, однако при дальнейшем разрастании органа создается дополнительное давление на шейку мочевого пузыря, вызывающее дизурические расстройства.

В медицинской практике принято делить признаки ДГПЖ на две группы:

  • К обструктивным симптомам относят затрудненное мочеиспускание, которое становится прерывистым и более длительным. Для полного опорожнения мочевого пузыря приходится дополнительно напрягать мышцы таза, струя мочи при этом становится тонкой и вялой.
  • Ирритативные симптомы на более поздних стадиях ДГПЖ проявляются функциональными нарушениями нейромышечного аппарата мочевого пузыря. Больной испытывает частые позывы к мочеиспусканию не зависимо от количества собравшейся мочи, ощущает тяжесть и боли внизу живота.

Виды ДГПЖ

Существует две основные классификации гиперплазии простаты: по локализации и составу клеток, формирующих опухоль. По типу локализации выделяют такие типы ДГПЖ:

Тип гиперплазии

Расположение

Внутрипузырная

Внутрипузырный рост доброкачественной опухоли предстательной железы происходит вверх, в направлении шейки мочевого пузыря. В дальнейшем ткани простаты могут частично проникать в его полость, вызывая серьезные нарушения оттока мочи.

Предпузырная

В этом случае опухоль формируется перед мочевым пузырем. Такое расположение новообразования не влияет на отток мочи, в связи с чем заболевание протекает практически бессимптомно.

Подпузырная

Боковые доли предстательной железы не изменяются в размерах, разрастание тканей происходит в сторону прямой кишки. На поздних стадиях ДГПЖ такого типа возможны расстройства функции верхних мочевыводящих путей.

В зависимости от того, в каких тканях происходят патологические процессы, различают следующие типы аденомы:

  • Железистая или узловая гиперплазия предстательной железы образуется из секреторных клеток. Вначале в тканях появляются единичные аденоматозные узелки, в дальнейшем их размеры и количество возрастает.
  • Фиброзная или железисто-стромальная гиперплазия предстательной железы формируется из клеток железистых и соединительных тканей. При отсутствии своевременного лечения в простате могут появляться кистозные полости, способные перерождаться в злокачественные новообразования.
  • Мышечная или диффузная гиперплазия предстательной железы образуется из гладкомышечного эпителия.

Стадии гиперплазии предстательной железы

Развитие патологии условно разделяют на три этапа: компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный. Определение стадии болезни является обязательным при постановке диагноза, так как именно от этого зависит выбор способа лечения и составление прогноза для пациента.

Первая стадия заболевания

ДГПЖ 1 степени длится от 1 до 5 и более лет и проявляется незначительными нарушениями мочеиспускания. Первым признаком, указывающим на диффузные изменения в простате, является учащение ночных позывов до 3-4 раз. Увеличение размеров железы приводит к сужению просвета мочеиспускательного канала, в связи с этим опорожнение мочевого пузыря может происходить с задержкой и перерывами.

На первой стадии не наблюдается заметных изменений в структуре и работе органов мочевыделительной системы.

Вторая стадия гиперплазии

Субкомпенсированный этап характеризуется значительными нарушениями процесса мочеиспускания. Для полного опорожнения требуется дополнительно напрягать мышцы тазового дна и живота.

Постоянное давление на стенки мочевого пузыря вызывает растяжение и потерю тонуса мышечных волокон и формирование дивертикул — выпяченных и обвисающих мешочков.

В последствии в дивертикулах начинает скапливаться моча, которая не выводится во время мочеиспускания.

Гипертрофия предстательной железы 2 стадии провоцирует нарушение работы почек, которое проявляется жаждой и запахом ацетона изо рта. Течение болезни может проходить волнообразно: употребление алкоголя, переохлаждение, стрессовые ситуации вызывают кратковременные обострения с ухудшением самочувствия.

Третья стадия болезни

На последнем этапе развития болезни объем остаточной мочи увеличивается до 1 литра. Гладкие мышцы мочевого пузыря практически полностью утрачивают способность сокращаться. В периоды обострения у больного может развиться острая задержка мочи.

При этом содержащийся в моче аммиак угнетает обмен аминокислот, негативно действует на работу мозга и нервной системы. Отсутствие оттока мочи в течение длительного времени приводит к общему отравлению организма с последующим летальным исходом.

Способы диагностики

При обращении к урологу пациенту назначается комплексное обследование для постановки точного диагноза с выявлением стадии и типа ДГПЖ. В перечень обязательных исследований входят:

  • пальпация;
  • урофлоуметрия (измерение напора струи);
  • УЗИ (характерные эхопризнаки ДГПЖ: неоднородная структура тканей, неправильная форма и отсутствие четких очертаний органа);
  • цистоманометрия (измерение давления урины).

Пациентам с предрасположенностью к онкологии необходима дополнительная дифференциальная диагностика, позволяющая исключить наличие раковых образований.

Что такое бактериальный простатит

Гиперплазия предстательной железы: код по МКБ-10

В Международный классификатор болезней аденома внесена в раздел болезней мочеполовой системы под названием ДГПЖ (код по МКБ-10 – №40).

В справочнике подробно описаны стандарты лечения ДГПЖ, указаны клинические рекомендации, приведены группы и названия рекомендованных для применения препаратов.

Лечение гиперплазии предстательной железы

После того, как мужчине поставлен диагноз ДГПЖ, лечащий врач подбирает наиболее подходящий способ лечения. В урологии разработаны и с успехом применяются несколько эффективных методик, позволяющих обойтись без оперативного вмешательства даже на поздних стадиях аденомы.

Наблюдение за пациентом

При диагностировании начальной стадии болезни пациенту могут быть рекомендованы периодические осмотры и контроль состояния без медикаментозного лечения. Коррекция питания и образа жизни, согласование с врачом применения лекарственных препаратов зачастую приводит к обратимым процессам.

Медикаментозная терапия

В случаях, когда гиперплазия предстательной железы была выявлена на первой стадии, пациенту назначается медикаментозная терапия. Курс лечения включает прием двух основных групп препаратов:

  • Альфа-адреноблокаторы способствуют устранению нарушений мочеиспускания: уменьшают количество позывов, увеличивают просвет уретры и обеспечивают полное выведение жидкости. К лекарствам этой группы относится Омник, Аденопрост, Урокард, Артезин.
  • Действие ингибиторов 5-альфа редуктазы направлено на блокировку ферментов, способствующих неконтролируемому делению клеток. Длительный прием препаратов способствует замедлению роста опухоли, а в некоторых случаях и уменьшению ее размеров. Обычно пациентам назначают Финастерид или Дутастерид.

При необходимости в дополнение к основным лекарственным средствам в курс вводят антибиотики и фитопрепараты. В качестве поддерживающей терапии можно использовать народные средства.

Натуральное средство для ПРОФИЛАКТИКИ и ИЗБАВЛЕНИЯ от ПРОСТАТИТА “Простодин”. Его эффективный состав оказывает противовоспалительное, антимикробное и успокаивающее действие. Благодаря экстрактам красного корня, мускуса бобра и пантам алтайского марала улучшается кровоснабжение и усиливается регенерация клеток. “Простодин” абсолютно безопасен, не имеет побочных эффектов и способствует усилению эффективности медикаментозного лечения.

ТУР

Если после ознакомления с историей болезни и расшифровки результатов исследований лечащий врач определяет вторую стадию развития патологии, больному может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Современная медицина предлагает малоинвазивные способы удаления новообразования. Наиболее эффективным является трансуретральная резекция.

Процедура предполагает введение специального инструмента через уретру. При помощи расположенной на конце инструмента петли проводиться последовательное отсечение частей аденомы до полного удаления опухоли.

ТУР мочевого пузыря противопоказана при риске перерождения гиперплазии в злокачественную опухоль.

Открытая аденомэктомия

На последней стадии, когда лечить ДГПЖ другими способами неэффективно, проводится аденомэктомия. Операция предполагает вскрытие брюшной полости и полное удаление простаты.

Профилактика

Для сохранения мужского здоровья следует отказаться от вредных привычек, избегать переохлаждения, пересмотреть рацион питания (по возможности исключить жирные блюда, ограничить потребление специй, сдобы, крепкого чая и кофе). Нормализовать баланс гормонов поможет регулярная половая жизнь.

После достижения 50-55 лет рекомендуется проходить ежегодные осмотры у специалиста. После 60 лет необходимо посещать уролога два раза в год.

Своевременное выявление гиперплазии простаты позволит замедлить развитие заболевания и улучшить качество жизни без применения хирургического вмешательства.

Источник: https://men-zdrav.ru/bolezni-prostaty/giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy.html

Мужской Медик
Добавить комментарий