Удаление яичек при раке предстательной железы

Удаление яичек у мужчин при раке предстательной железы

Удаление яичек при раке предстательной железы

Предстательная железа в организме мужчин играет необыкновенно важную роль, так как отвечает за половую функцию, психическое и эмоциональное состояние и в целом за здоровье организма.

Именно она является главным по выработке специфического секрета, питающего и оберегающего сперматозоиды. Нормальное функционирование простаты позволяет вести активную сексуальную жизнь, быть эмоционально и психически здоровым.

Простата располагается очень близко к органам мочевыделительной системы, поэтому оказывает и на них непосредственное воздействие.

Симптоматика

Симптомы, на которые мужчинам стоит обратить внимание:

  • очень частое желание к мочеиспусканию;
  • затруднение и прерывистость мочеиспускания;
  • боль и жжение во время мочеиспускания;
  • длительные ночные эрекции;
  • ускоренное семяизвержение;
  • снижение потенции.

Если обнаружили у себя подобные симптомы, следует быстрее посетить врача-уролога. Самым распространенным заболеванием предстательной железы является гиперплазия (устаревшее название аденома). Это заболевание относится к числу доброкачественных, но всегда следует помнить, что оно может перейти в злокачественное новообразование.

Почему возникает необходимость удаления яичек у мужчин

Важнейшую роль в организме мужчины играет гормон тестостерон. Благодаря ему половая система работает в нормальном режиме. Предстательная железа, в свою очередь, зависит от этого гормона.

Если тестостерона вырабатывается нормальное количество, железа функционирует стабильно и контролирует вырабатывание спермы и процесс полового возбуждения. Как только сбивается гормональный фон, железа изменяется, в ней развиваются раковые клетки. Эффективный метод борьбы с раком простаты, лишить раковые клетки подпитки тестостероном.

Тестостерон вырабатывается яичками, следовательно, для прекращения его выработки в организме, проводят орхиэктомию, удалить яички путем хирургической операции.

Не всегда врач-онколог назначает операцию. Вариантом лечения станет гормональная терапия, заключающаяся в приеме специальных препаратов-блокаторов. Обычно оперативное вмешательство назначают пациентам в случае, если невозможен прием гормональных препаратов из-за индивидуальной непереносимости или по какой-либо причине ему не могут быть сделаны ежедневные инъекции.

Необходимость, срочность и степень удаления яичек у мужчин определит только лечащий врач. При раке предстательной железы 1-2 стадии проводится удаление одного яичка. Если заболевание приняло более запущенную форму, то понадобится орхиэктомия с двух сторон.

Чаще всего рак простаты – болезнь мужчин преклонного возраста. Мужская смертность от рака простаты лидирует по сравнению с другими заболеваниями. После кастрации, человек получает шанс жить еще порядка 10 лет. Это очень важно, особенно для немолодого человека.

Важно! Кастрация больных при запущенном раке предстательной железы, естественно, будет сопряжена с большими осложнениями, препятствиями, и результативность ее хуже.

Проведение операции

Прежде чем проводить хирургическое вмешательство, врач назначит исследования. Если будет существовать хоть малейший шанс сохранить мужчине важную половую функцию, операции не будет. Проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • биохимический анализ мочи и крови;
  • биопсия пораженной ткани;
  • ультразвуковое исследование простаты;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • рентген грудной клетки для выявления отдаленных очагов поражения;
  • МРТ.

Примерно за 7-8 дней до операции пациенту отменяются многие медикаментозные средства, которые он принимал. Это необходимо, чтобы не спровоцировать побочные эффекты.

После постановки диагноза, пациенту будет предложена операция. Взвесив все за и против, он должен решить, будет произведена кастрация или нет.

Преимущества и недостатки

Преимущества операции:

  1. Раковые клетки перестают получать питание, и их рост останавливается или прекращается.
  2. Операция позволяет существенно продлить жизнь.
  3. Практическое отсутствие каких-либо серьезных осложнений.
  4. Это самая эффективная методика на сегодняшний день.

Что обычно относят к недостаткам данного метода лечения:

  1. Серьезный психологический стресс для мужчины, особенно репродуктивного возраста.
  2. Наступление мужского климакса после операции.
  3. Мужчина начинает набирать вес, становится полным.
  4. Развиваются такие отрицательные последствия, как импотенция, бесплодие, снижение полового влечения.
  5. Существует вероятность развития сахарного диабета.

Важно! При сильно запущенной карциноме простаты, операция может не принести результата.

Основные методы операционного вмешательства

Операция считается несложной и длится обычно порядка получаса. Первый раз такая операция была проведена в 1941 году.

Перед операцией больному делают анестезию, местную, или перидуральную (блокада спинномозговых нервов анестезирующим веществом). Общий наркоз используется редко.

За 8-9 часов до операции пациент не должен принимать пищу, пить жидкость.

Кастрация пациента при раке предстательной железы бывает радикальной или мошоночной.

Радикальная начинается с того, что врач делает надрез в области паха, размером около 6 см. Через него удаляет локальные лимфоузлы, пару семенных канатиков и собственно яички. После этого, паховый канал укрепляется, и накладываются швы.

Второй вариант заключается в удалении половых желез методом перекрутки. Считается менее травматичным. Семенной канатик закручивается, удаляются лимфоузлы и яички. Этот способ используют обычно при запущенной карциноме простаты.

По желанию пациента на место удаленного яичка устанавливают имплантат, создающий визуальный эффект наличия яичек. Сегодня многие пациенты прибегают к протезированию, поэтому в этой сфере проводится много экспериментов. Материалы, из которых изготавливаются имплантаты силикон и пластик, способны быстро приживаться в организме и не отторгаться им.

Важно! Рак простаты – серьезное заболевание, поэтому лечение может не закончиться с проведением операции. Рекомендуют продолжение лечения методом химиотерапии или радиотерапии.

Процесс реабилитации

Стационарное послеоперационное лечение больному не требуется, поэтому пациента выписывают на 2-3 день после операции. Для снятия болевого синдрома, который беспокоит первое время, мужчине назначают обезболивающие препараты. Для снятия отечности используется компресс из льда. Для этого просто заворачивают в плотное, мягкое полотенце лед и прикладывать его к паховой области.

Также советуем просмотреть:  Что делать, если появились камни в простате

На первое послеоперационное время рекомендуется носить специальный мошоночный бандаж. Особенно внимательно прооперированным мужчинам надо относиться к подбору брюк. Они должны иметь широкий крой, швы в области паха не должны быть грубыми.

В период после операции нельзя выполнять тяжелую физическую работу, вести половую жизнь, длительно принимать ванну (лучше использовать душ), использовать агрессивные моющие средства.

Пациенту важно ежедневно грамотно ухаживать за послеоперационным швом, производить перевязки и дезинфекцию.

Осложнения после операции:

  1. Нагноение в швах.
  2. Появление неприятного запаха из прооперированного участка.
  3. Повышение температуры, наличие озноба.
  4. Появление сильных болей в паховой области или области живота.
  5. Ослабление послеоперационных швов.

Такие признаки свидетельствуют о воспалении и развитии инфекции. Следует незамедлительно обратиться к врачу во избежание негативных последствий.

Очень большое значение для благополучной реабилитации больного, прошедшего через удаление яичка, имеют отношения с ним его родных и близких. У мужчины полностью изменится гормональный фон в организме.

Это приведет к тому, что он станет не таким, как был раньше: более раздражительным и нервным, изменится его внешний вид (он поправится, увеличатся грудные железы). Человек утратит элементы своей привычной нормальной жизни. Для него это очень тяжело психологически.

Поэтому потребуется терпение и внимание со стороны окружающих. Мужчина не должен чувствовать себя одиноким и никому не нужным. Слишком часто и назойливо его так же не следует опекать.

Такое необычное поведение по отношению к нему будет настораживать, и раздражать мужчину, понадобится помощь психолога. После операции желательно отказаться от вредных привычек и настроить себя на здоровый образ жизни.

В современной медицине активно идет дискуссия за и против удаления яичек при раке предстательной железы.

Несмотря на то, что операция имеет серьезный перечень недостатков, большинство специалистов выступают за орхиэктомию. Шансы на выздоровление после нее значительно выше.

При удалении одного яичка мужчина не теряет шансы стать отцом. Кроме того, сегодня производят консервацию спермы на всякий случай.

Очень серьезное отрицательное влияние имеет операция на психоэмоциональное состояние мужчины. Только слово «кастрация» способно вызвать панику. Однако, не следует идти за стереотипами, существующими в обществе. Если специалист рекомендует данную методику лечения, не стоит отказываться.

Прогноз

Прогнозировать последствия нельзя для всех пациентов одинаково. Многое зависит от места расположения опухоли, запущенности заболевания, наличия других хронических болезней. Практический опыт показывает, что операционное вмешательство эффективно влияет на лечение проблемы.

Уже через полторы недели после операции значительно снижается болезненная симптоматика и замедляется рост тестостерона в крови. Пациент меньше посещает туалет и при мочеиспускании не обнаруживает былых проблем. Ремиссия стабильна, но требуется постоянный контроль над уровнем гормонов в крови. Процент пятилетней выживаемости пациентов составляет 95%.

Если карцинома не дала метастазы за пределы малого таза, 50-60% прооперированных мужчин жили в среднем 5 лет, а 40-50% 10 лет и дольше.

К сожалению, бывает рецидив карциномы простаты. У большинства пациентов, произошло это через год после операции. Причина в том, что раковые клетки обладают очень высоким уровнем приспособления к меняющимся условиям их существования. Если у пациента в наличии были метастазы, прогноз менее утешительный. Такие больные редко живут дольше 3 лет.

Итоги

Любому человеку важно помнить, что относиться небрежно к своему здоровью нельзя. Следует соблюдать основные правила здорового образа жизни и регулярно проходить медицинские осмотры. Тогда даже с возникшей проблемой будет легче справиться.

Источник: https://myzhelezy.ru/vopros-otvet/kastratsiya-pri-rake-predstatelnoj-zhelezy.html

Удаление яичек при раке

Удаление яичек при раке предстательной железы

Орхиэктомия при раке яичка уместна при выявлении онкологии первой стадии развития, неизбежна при второй или третьей степени. Для многих мужчин, конечно же, такое хирургическое вмешательство является психологической травмой. Но, если оценивать риски для жизни мужчины при наличии раковых клеток в организме, удаление семенников является шансом на полное выздоровление.

Название услуги Цена
Первичная консультация уролога-андролога3 190 руб.
Первичная консультация уролога2 400 руб.
MAR тест1 000 руб.
Спермограмма1 990 руб.
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза III комплекс2 100 руб.
Диагностическая биопсия яичка20 000 руб.
УЗИ урологическое экспертное2 750 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов SCD7 150 руб
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL с градиентом8 000 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL без градиента8 800 руб.
УЗИ урологическое с допплерометрией3 300 руб.
УЗИ урологическое экспертное2 750 руб.

Орхиэктомия выполняется не только при диагностике непосредственно рака тестикул, но и при раке предстательной железы.

Удаление яичек при раке простаты

Если при раке тестикул злокачественные опухолевые образования локализуются в теле яичек, что требует устранения онкологического очага в целях недопущения распространения метастаз в отдаленные органы, то удаление яичек у мужчин при раке предстательной железы связывают с гормональным дисбалансом, причиной которого является повышенная выработка тестостерона семенниками.

Не всегда удалению подлежат обе мужские железы, иногда для снижения тестостерона достаточным является устранение одного яичка. Односторонняя операция сохраняет шансы мужчины на отцовство, последствие полной кастрации – необратимое бесплодие.

Рак предстательной железы: удаление яичек – «за» и «против»

Преимущества орхиэктомии при раке простаты заключаются в:

  • снижении концентрации тестостерона в мужском организме;
  • замедлении роста опухолей;
  • улучшении показателей химиотерапии, что в разы повышает шансы на полное исцеление;
  • малотравматичности хирургического вмешательства благодаря современным медицинским технологиям;
  • непродолжительном послеоперационном сроке реабилитации мужчины;
  • положительных прогнозах на полное выздоровление по сравнению с консервативными методами лечения.

Операция по удалению яичек при раке простаты имеет как положительные стороны, так и отрицательные:

  • неминуемые послеоперационные психологические проблемы;
  • физиологический стресс для организма;
  • резкое снижение концентрации тестостерона, как причина ожирения и потери мышечной массы;
  • ранее проявление признаков мужского климакса;
  • импотенция;
  • необратимое бесплодие.

Операция по удалению яичек при раке простаты – жизнь мужчины без «главного достоинства»

Основная цель орхиэктомии – значительное продление жизни больного. Согласие на удаление семенников – это взвешенное решение мужчины, который желает победить рак. Выбор дается легче мужчинам пожилого возраста, тогда для молодых мужчин в расцвете сил – это «удар» ниже пояса, особенно для тех, кто не успел обзавестись детьми.

Благодаря достижениям репродуктивной медицины стать отцом мужчина может и после того, как в его жизни имела место операция – удаление яичка.

Рак половых мужских органов быстро метастазирует, поэтому для согласия на хирургическое вмешательство мужчине отводится мало времени.

Для сохранения шансов стать отцом перед операцией больному рекомендуется криоконсервация – заморозка спермы в целях использования в будущем семенного материала при экстракорпоральном оплодотворении.

После операции, благодаря положительному психологическому настрою, правильной реабилитации, регулярному консультированию специалистов, мужчина и дальше может наслаждаться полноценной жизнью.

В большинстве случаев преодоление рака яичек и предстательной железы приводит к переосмыслению жизненных ценностей. Жизнь после рака может быть в несколько раз насыщеннее, чем до его начала. Рак – это не приговор, современная медицина обладает ресурсами для исследования и лечения онкологии.

: Удаление яичка

Источник: https://zabolevaniya-yaichek.ru/udalenie-yaichek-pri-rake.html

Удаление яичек у мужчин при раке предстательной железы (хирургическая кастрация)

Удаление яичек при раке предстательной железы

Летальность от рака простаты имеет достаточно высокие статистические показатели. Несвоевременное обнаружение онкологии – это не только трудности в лечении, прежде всего, это отсутствие гарантии на полное выздоровление.

В случае запущенности болезни спасти пациента могут только радикальные методы.

Операция по удалению тестикул (яичек) у мужчин – орхиэктомия – делается с одной целью: как можно быстрее прекратить выработку тестостерона яичками, избыток которого является основной причиной злокачественного роста клеток предстательной железы.

Терапевтическое подавление производительности тестикул бывает не во всех случаях эффективно, поэтому их удаление у мужчин является одним из методов остановки развития рака предстательной железы. Так что такое хирургическая кастрация, и как удаляют яички у мужчин?

Как это происходит

Хирургическая кастрация при раке простаты отличается относительной простотой проведения и занимает в среднем 20-25 минут.

Проводится под перидуральной анестезией, которая заключается в блокаде спинномозговых нервов анестезирующим препаратом, чаще 0,5 % раствором маркаина, введенным в перидуральное пространство.

Начинает действовать через 15 минут и продолжается два-три часа, этого больше чем достаточно. В некоторых случаях может применяться местная анестезия, общий наркоз используется редко.

Далее все происходит так:

  1. После обезболивания делается разрез на коже и подкожной клетчатке мошонки размером около пяти см.
  2. Через него аккуратно вытаскивается яичко с семенным канатиком.
  3. Затем связка, участвующая в опускании яичка, прошивается, перевязывается и рассекается.

Оперативных техник удаления тестикул бывает несколько. Некоторые из них более прогрессивные и дают лучший косметический эффект, который достигается сохранением белковой оболочки органа.

Кастрация больного раком простаты должна иметь четкое обоснование и быть только добровольна. Право выбора и готовности на подобное лечебное мероприятие остается за пациентом. Задача лечащего врача – донести до него ответственность за принятие решения, объяснить целесообразность удаления тестикул при раке простаты и осветить возможные последствия отказа от операции.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

Хирургическая кастрация при раке предстательной может быть частичной или полной.

Прямыми показаниями к хирургическому удалению яичек являются: рак предстательной железы и карцинома обоих яичек. Онкологический процесс должен быть подтвержден биопсией и гистологическим исследованием.

На основании диагностических и лабораторных исследований решается объем и тактика орхиэктомии. Хирургическая кастрация при раке предстательной может быть:

  • Частичной или неполной – при которой удаляется только паренхима яичек, проводится при раке простаты.
  • Полная – у мужчины удаляются оба яичка.

Какая польза от скальпеля: за и против

Делать операцию или не делать – вот в чем вопрос. И касается он абсолютно всех мужчин, которым по показаниям предложено провести удаление яичек. Решиться на подобную процедуру совсем непросто, поэтому размышления на тему «А нужно ли это и что будет потом?» присутствуют всегда и у каждого.

Попробуем популярно объяснить, в каких случаях необходимо делать орхиэктомию и стоит ли от нее отказываться, а также какие последствия следует ожидать после удаления яичек и какова жизнь мужчин без важного «мужского реквизита».

Особенность рака предстательной железы – это гормональная чувствительность. Переизбыток тестостерона, возраст и генетическая предрасположенность – все это может в определенный момент «выстрелить» злокачественным перерождением клеток предстательной железы и вызвать ее неконтролируемый рост.

Медиками давно доказано, что в 90% случаев при раке простаты тестостерон является генератором болезни. Постоянная выработка его происходит в тестикулах мужчин, поэтому их удаление является эффективным лечебным мероприятием, позволяющим радикально остановить процесс и увеличить шансы на выздоровление.

Если поставить на чашу весов все «ЗА» и все «ПРОТИВ» хирургической кастрации при раке простаты, то неоспоримый перевес будет в сторону преимуществ хирургии. Радикальное удаление причины болезни увеличивает возможности выздоровления и часто существенно продлевает жизнь больному. Отметим преимущества оперативного лечения рака и его последствия для мужского пола.

«Плюсы» операции по удалению тестикул при раке простаты:

  1. Резко снижается синтез тестостерона – провокатора при раке предстательной железы.
  2. Позволяет замедлить и полностью остановить рост раковых клеток.
  3. Значительно продлевает жизнь пациенту.
  4. Стоимость хирургического лечения дешевле и эффективнее консервативного.

Кастрация мужчин приводит к определенным изменениям в организме, избежать которых не удастся. Но при правильной реабилитации и некоторой психологической настройке с этим можно вполне пристойно жить и радоваться солнцу.

Кастрация мужчин приводит к определенным изменениям в организме, для которых может понадобиться реабилитация.

Неизбежные «минусы»:

  • Как любая операция, это сильный стресс для организма.
  • Серьезная психологическая проблема для большинства мужчин.
  • Резкое уменьшение концентрации тестостерона приводит к потере мышечной массы и риску развития ожирения.
  • Эмоциональная лабильность, приливы и прочие «прелести» мужского климакса.
  • Импотенция и бесплодие.

Следует отметить, не во всех случаях показано удаление обоих яичек, в зависимости от стадии заболевания и локализации процесса кастрация может быть и односторонней.

Ответственное мероприятие

Перед хирургическим вмешательством требуется тщательная подготовка больного, которая включает ряд стандартных требований, позволяющих максимально исключить возможность осложнений в ходе оперативного вмешательства, адекватно оценить степень риска. На основании комплексного диагностического обследования должен быть установлен окончательный диагноз, который является поводом к удалению тестикул.

Анестезиологом принимается решение о приемлемом для пациента виде анестезии.

Перед операцией сдаются общие анализы крови и мочи, биохимические анализы, оценивающие работоспособность печени и почек, определяется свертываемость крови и снимается электрокардиограмма.

Необходимым обследованием перед удалением яичек при раке предстательной железы является флюорография легких и обследование на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатит С.

Важно! Оперирующий врач должен быть информирован о приеме пациентом в течение последней недели до операции лекарственных препаратов. Это необходимо для исключения возникновений осложнений на всех этапах хирургического лечения.

Жизнь без тестикул

После удаления тестикул при раке простаты пациент находится еще некоторое время под наблюдением оперирующего хирурга и анестезиолога. Затем его переводят в послеоперационную палату, где больной восстанавливается. Послеоперационный период очень важен для пациента. В это время могут возникнуть нежелательные осложнения:

  1. Значительная и длительная гипертермия.
  2. Боли в месте операционной раны.
  3. Припухлость и гнойные выделения из раневой поверхности.

Чтобы исключить подобные опасные осложнения, после каждого оперативного вмешательства назначаются антибактериальные препараты широкого спектра, чаще цефалоспоринового ряда.

Удаление яичек при карциноме предстательной железы, как любая хирургическая операция, имеет определенный риск развития сепсиса, избежать этого помогут четкое выполнение врачебных назначений и строгий послеоперационный режим.

После стабилизации состояния мужчину выписывают или направляют на дальнейшее онкологическое лечение. Рак предстательной железы – это серьезное хроническое заболевание, иногда одной кастрации бывает недостаточно. Для полной остановки злокачественного процесса требуется специфическое химиотерапевтическое лечение или радиотерапия.

Хирургическая кастрация при раке простаты при всех своих недостатках имеет главное преимущество:

  • Быстро, через полтора суток после операции снижается концентрация тестостерона и приостанавливается рост «плохих» клеток.
  • Помогает повысить эффективность химиотерапии и значительно увеличить шансы пациента на выздоровление.
  • Операция малотравматична и требует немного времени на реабилитацию.

Удаление яичек – это вынужденное мероприятие, которое хоть и имеет не совсем приятные последствия, но способно приостановить рак предстательной железы и дать пациенту надежду пусть не на полное выздоровление – оно значительно продлит ему жизнь, а это, согласитесь, дорогого стоит.

Вы нашли то, что искали?

Источник: https://mprostata.com/oslozhneniya/rak/udalenie-yaichek-u-muzhchin-pri-rake-predstatelnoj-zhelezy

Мужской Медик
Добавить комментарий